Глауком нормалног притиска

Глауком је болест ока која је колоквијално позната као "глауком". Већина дијагностицираних случајева су такозвани глаукоми високог притиска, који су повезани са повишеним интраокуларним притиском. Али може бити и Глауком нормалног притиска (такође Глауком ниског притиска при чему интраокуларни притисак није повећан. Глауком нормалног притиска се у појединим тачкама знатно разликује од чешће опажаног глаукома високог притиска, због чега му је потребна посебна пажња.

Шта је нормално глауком под притиском?

Тхе Глауком нормалног притиска или Глауком ниског притиска је хронична болест ока. Непрепознатљив може довести до тешког, неповратног оштећења ока са трајним последицама као што су оштећење видног нерва, ограничено видно поље и слепило. Болест се може јавити у било ком добу.

У неким случајевима глауком је такође урођен, на пример неправилно развијен угао коморе. Чак и ако се глауком високог притиска дијагностикује много чешће, наиме у 70 до 90 одсто случајева, стручњаци сада претпостављају да је скоро сваки други глауком у Европи нормалан глауком под притиском.

Стога многи пацијенти не знају да пате од ове болести. Из тог разлога, она се често препознаје тек када су наступиле озбиљне последице.

узрока

Насупрот знатно чешће дијагностицираном глаукому високог притиска, којег карактерише повећани интраокуларни притисак и на тај начин може оштетити оптички нерв, глауком нормалног притиска има и друге, мање очигледне узроке. Већина њих је васкуларне (повезане са посудама) природе. Различити облици флуктуације, склони ниском крвном притиску (хипотензија) могу покренути глауком нормалног притиска.

Фламмер синдром такође може бити узрок, дисрегулација крвотока.Поред многих других органа, могу бити погођени и осетљиви ситни судови ока. Флуктуације крвног притиска резултирају са недовољном опскрбом хранљивих састојака у очи. Особито пацијенти са апнејом за вријеме спавања, који пате од константних пауза дисања ноћу, изложени су ризику од развоја глаукома нормалног притиска.

Симптоми, тегобе и знакови

Глауком нормалног притиска у почетку не изазива никакве симптоме, јер оба облика глаукома не узрокују бол. Чак и током превентивних прегледа који се састоје од мерења очног притиска, а који се често изводе такозваним тонометром, у почетку се не препознају.

Сви облици глаукома могу оштетити видни нерв и постепено довести до ограниченог видног поља или чак до потпуног губитка вида. Један од симптома је, дакле, погоршање вида, које због спорог напретка пацијент обично не препозна или је препознаје само врло касно.

Дијагноза и ток болести

Тонометрија, у којој се пацијентов интраокуларни притисак мери помоћу малог ваздуха који се пушта у око, погодан је само за откривање глаукома високог притиска и због тога није индициран за дијагностицирање глаукома нормалног притиска. Офталмолог такође има могућност прегледа фундуса уз помоћ офталмоскопије.

Може препознати типична оштећења глаукома, чак и ако је очни притисак био нормалан у тонометрији. Типична оштећења су, на пример, удубљења и крварења из папиле. Надаље, периметрија, такозвани преглед визуелног поља, може пружити важне информације за постављање дијагнозе. Овде се може препознати постоје ли типични пропусти у рубном подручју видног поља.

Могуће је и мерење оптичког нерва такозваним Хеиделберговим томографом (скенирајућа ласерска томографија). У случају глаукома који је откривен касно, то се може показати корисним. Остале дијагностичке методе су ОЦТ (оптичка кохеренчна томографија), ГДк (скенирање ласерском полариметријом) и РТА (мерење дебљине мрежнице).

Сви ови поступци за обраду слика су у области индивидуалних здравствених услуга (ИГеЛ) и, уз неколико изузетака, мора их платити пацијент са обавезним здравственим осигурањем. Будући да глауком ниског притиска може бити изазван флуктуирајућим крвним притиском, лекар ће често наредити 24-часовни тест крвног притиска. У ту сврху, лекар-офталмолог и пацијент општи лекар размењују информације путем упутнице.

Компликације

Иако се дотична особа не осећа болесно, важно је редовно узимати капи које је прописао лекар да би се стабилизовао интраокуларни притисак. Ако се појаве нежељени ефекти, овде Деутсцхес Арзтеблатт углавном наводи промене укуса, снижавање крвног притиска и поспаност, пацијент не треба само да престане да узима лек, већ увек прво консултује лекара.

Постоји много различитих лекова који могу снизити интраокуларни притисак, па промена препарата често може помоћи. Својеврсна "природна терапија" против глаукома нормалног притиска су такозвани "радикални средства за чишћење" који се налазе у многим врстама поврћа. Њихов удео је посебно висок у зеленом чају, тамној чоколади и црном вину.

Дијетални додаци који се често прописују људима који имају глауком укључују блокаторе калцијумових канала и магнезијумове грануле. Пацијент који се бави исхраном може и без њега, избегавајући слану храну и намирнице које садрже висок животињски протеин и фосфат. Сјеменке сунцокрета, бадеми и ораси имају висок удио магнезијума.

Научници иду тако далеко да користе изјаву „болесно око у болесном телу“ за глауком нормалног притиска. Међутим, то такође значи да особа која је погођена може учинити много да стабилизује свој интраокуларни притисак и суседне крвне судове.

Када треба ићи код лекара?

Ако се вид постепено мења, препоручује се лекар. У принципу вид треба мерити у правилним интервалима. На овај начин се неправилности могу уочити што је брже могуће. Пошто се глауком нормалног притиска ретко примећује у раним фазама, препоручује се учешће у понуђеним превентивним прегледима.

Ако у свакодневном животу постоје притужбе и неправилности вида, морају се испитати. Миопија, бол у очима или осећај притиска унутар главе знакови су постојеће болести и мора их објаснити лекар. Ако се људи или предмети перципирају као мутни или се обриси више не могу видети у уобичајеном квалитету, неопходна је посета лекара.

Ако дотична особа примети да им је вид смањен директно у поређењу са онима око њих, требало би да се консултује са лекаром. Ако се у свакодневном животу догађају мање несреће, то се може повезати са смањеним видом. Постоји разлог за забринутост, јер се болест обично повећава како болест напредује. Главобоља, поремећаји спавања, унутрашњи немир или проблеми у понашању указују на недоследности у организму. Симптоме треба разговарати са лекаром, како би се могло покренути истраживање о узроку.

Лечење и терапија

Лечење глаукома нормалног притиска састоји се пре свега у тражењу стварног узрока и његовој терапији. Ово захтева уску сарадњу офталмолога и лекара опште праксе или интернисте. Прехрана са високом количином соли може довести до повећања нивоа крвног притиска, што је тренутно уобичајени приступ лечењу, зависно од основне болести.

Међутим, ово није погодно за све пацијенте, посебно не ако постоје друге основне болести. Иако се терапија глаукома високог притиска углавном састоји од снижавања интраокуларног притиска капи за очи, ова метода се такође понекад користи за глауком нормалног притиска, чак и ако се овде интраокуларни притисак углавном не повећава.

То је зато што нижи очни притисак доводи до бољег снабдевања храњивим материјама у оку. Лекови који се овде често прописују су миотици који сужу зјеницу и на тај начин проширују судове тако да водени хумор који ствара притисак може да исцури. Деривати простагландина, познати између осталог по трговачком имену Латанопрост®, такође побољшавају флуидност воденог хумора.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Превелики унутрашњи притисак у оку може да има различите узроке. Они су пресудни за даљи ток болести и прогнозу. И оздрављења и хронични развој могу се замислити. У свим околностима треба добити свеобухватну медицинску његу јер ће се у противном вид додатно погоршати и општи ризик од несрећа знатно повећати. Поред тога, узрочни поремећај се мора лечити, јер се овде могу догодити опасне промене.

Код већине пацијената унутрашњи притисак се нормализује терапијом лековима. Цјеложивотно лијечење је често неопходно јер је глауком под нормалним притиском постао хроничан. Прекид лека последично доводи до рецидива. Ако се симптоми појаве због апнеје у сну, мора се разјаснити може ли се то потпуно излечити. Уз ублажавање симптома основне болести, могуће је и смањење здравствених тегоба због ослабљеног вида.

Стога се може постићи потпуна слобода од симптома у зависности од основне болести. У случају болести крвожилног система, а тиме и неправилности крвног притиска, мора се лечити медицинским путем. Чим су вредности у нормалном распону, унутрашњи притисак ока враћа се у нормалу. Међутим, може се очекивати да ће се симптоми вратити чим се поново појави проблем са крвним притиском.

превенција

Глауком нормалног притиска је врло тешко спречити. Овдје се тешко може провести циљана профилакса. Превенција се стога налази у посматрању могућих основних узрока. Пацијенти са апнејом у сну, пацијенти са флуктуацијама крвног притиска и они са Фламмеровим синдромом су посебно у опасности и треба их редовно надгледати офталмолог.

Редовна превенција глаукома од стране офталмолога је такође добра опција, али то није покривено обавезним здравственим осигурањем, трошкове сноси пацијент. Акумулација глаукома у породици је још један фактор ризика за развој глаукома, због чега је и овде препоручљива интензивна превентивна нега. Што је пацијент боље информиран о својој основној болести, то је лакше дијагностицирати нормални глауком под притиском.

Послије његе

Ако се глауком са нормалним притиском лечи хируршки, потребна је пажљива пратећа нега. Интензивно праћење обично траје око две недеље. Обично се дају капи за очи. Понекад пацијент прима и ињекције ока у близини масаже очне јабучице или очне јабучице.

Чак и након амбулантне операције за глауком, пацијент се посматра док не буде могао да се врати кући. Међутим, није му дозвољено да вози аутомобил сам. Ако користи јавни превоз, препоручује се да га прати неко други. Такође можете узети такси.

Офталмолог прописује очну масти или капи за очи за праћење. Важно их је користити доследно и редовно. У неким случајевима, ублажавање болова се узима и првих неколико дана након захвата.

Надзорне контроле такође играју важну улогу у некој следећој нези. Пацијент добија састанак за следећи преглед на дан операције. Треба се строго придржавати овог датума. Завој се обично скида.

Као део следећих прегледа, офталмолог ће проверити процес излечења. Између осталог, проверава се постоперативни налаз и оштрина вида. Као резултат операције, око у почетку посебно осетљиво реагује на механичка оштећења. Стога се пацијент треба привремено суздржати од употребе шампона, сапуна или крема за кожу.

То можете и сами

Свако коме је дијагностикован глауком нормалног притиска прво треба да промени начин живота. Поред редовног вежбања, које регулише интраокуларни притисак, препоручује се исхрана богата витаминима. Воће, поврће и слично подстичу циркулацију крви у очима, што може поново побољшати вид. Пушачи требају престати пушити и, ако је могуће, потпуно избјегавати никотин како би се избјегло даље напрезање очију.

Ако се, упркос свим мерама, притужбе повећавају, у сваком случају је потребан лекарски савет. Лекар ће можда бити у могућности да да даље савете или да пропише одговарајући препарат за ублажавање проблема са видом и дугорочно побољшање пацијентовог благостања. Коначно, морају се пронаћи могући окидачи за развој глаукома нормалног притиска. Стање ока се може јавити услед напрезања ока, попут утицаја на канцеларијске раднике и људе који су прекомерно изложени загађивачима. Прекомјерно излагање сунцу и дехидрација такође су могући узроци које је потребно идентификовати и исправити.

Сам глауком нормалног притиска не може се излечити, али ризик од слепила од болести може се у великој мери смањити. Они који поред одговарајућих мера носе одговарајућа визуелна помагала, оптимално подржавају терапију лековима.