У Немачкој Неурохирургија додељено под-области медицине која лечи болести централног или периферног нервног система хируршким путем. Супротно техничком називу, ова медицинска дисциплина није додељена хирургији или неурологији.
Шта је неурохирургија?
Неурохирургија је независна медицинска дисциплина и по дефиницији обухвата откривање и оперативно лечење повреда, малформација и болести централног нервног система и његових омотача, као и вегетативног и периферног нервног система.
Ово такође укључује неопходна прелиминарна испитивања, конзервативне методе лечења и рехабилитацију која следи поступак. Неурохирург пролази шест година специјалистичке обуке у Немачкој. Они који имају право на даљње усавршавање 48 мјесеци у болничкој њези и шест мјесеци на интензивној њези неурохируршких пацијената.
До дванаест месеци рада у хирургији, неуропатологији, неурологији или неурорадиологији или 6 месеци у анатомији, анестезиологији, медицини уха, носа и грла, офталмологији, педијатријској и адолесцентној медицини или оралној и максилофацијалној хирургији може се рачунати у специјалистичку обуку.
Функција, ефекат и циљеви
Интервенције на мозгу укључују хируршко уклањање тумора у супра- и инфратенториалном (кожа као одвајање мозга и можданог мозга), интрацеребралним (унутрашњим ткивом мозга), укључујући терапију тумора специфичних за подручје и лечење инфаркта и крварења.
Хируршке интервенције омогућавају уклањање трауматичних озљеда на мозгу, као и деформације мозга, кичмене мождине и лубање у облику интра- и екстрадуралних хематома, фистула ликвора, фрактуре утиска и живаца. Неурохирурзи обављају операције на деформитетима расцјепа или одводе текућине. Лече болести крвних судова, интервертебралних дискова и цервикалних (вратних краљежака), торакалних (торакалних краљежака) и лумбалних (лумбалних краљежака) кичме. Декомпресија нервног корена и леђне мождине посебно су погодне за то.
Функционални поремећаји попут епилепсије и синдрома боли могу се елиминисати деструктивним поступцима имплантације. За дијагностичке интервенције користе се мијелографија и дренажа вентрикуларних и лумбалних течности без мерења притиска и биопсије. Неурохирурзи лече хидроцефалус (абнормална дренажа цереброспиналне течности) ендоскопским поступцима, постављањем привременог одвода или трајних одвода. У специјалним клиникама пацијенти са поремећајима централног покрета лече се помоћу посебних симулационих метода заснованих на навигацији. Слично оријентисана навигациона технологија омогућава лекарима да лече туморе постављањем радијационих елемената, који је намењен циљаној терапији тумора на мозгу.
Неуролози осигуравају да се узорци узму и третирају на одговарајући начин за лабораторијске тестове и сврставају их у одговарајућу клиничку слику. Неурохирургија се такође користи у подручју многих болести кичме. Тумори, хернија дискова и гени спиналног канала третирају се хируршки и уклањају се. У том се процесу уклањају жаришта других тумора који расту у тијелу, попут тумора костију, тумора везивног ткива, тумора менинга и тумора неуронског ткива. У случају хернија дискова и сужења кичменог канала уклања се сужавајуће и изазиваће ткиво. У периферној неурохирургији лекари се баве лечењем синдрома уског грла као што су синдром улнарног канала (сужење живаца на лакту), синдром тарзалног тунела (сужење живаца на стопалу), синдром супнаторног тунела (парализа дугачких прстију и палца) и синдром карпалног тунела шаке.
Даљњи задаци су припремне мере за давање органа, лечење тумора на нервима и обнављање континуитета нерва акутном негом непосредно након трансплантационих операција и повреда. Неуролози морају да буду упознати са применом инфузије, трансфузије и надомјесне терапије крви, као и ентералном и парентералном исхраном за своје пацијенте. Знају правилно користити катетерске и пункцијске технике и проценити материјал који се добија од њих. Једноставне технике вентилације као и одзрачивање након хируршких интервенција су рутинске ординације у клиници. Лекари се брину за палијативне пацијенте и олакшавају последњу фазу свог живота медицинским терапијама.
Неурохирурзи не само да морају бити у стању да идентификују физичке узроке болести њихових пацијената, већ се морају носити и са њиховим психолошким стањем. Ово укључује откривање психогених синдрома, соматопсичке реакције (физички симптоми без медицинског узрока који се могу утврдити) и психосоцијалне везе. Они прате своје пацијенте у радним, физичким и логопедским мерама. Омогућавањем основне интензивне неге као и препознавањем акутних хитних стања и предузимањем спасилачких мера пацијенту гарантују одржавање његових виталних функција и реанимацију.
Трахеотомија (хируршки приступ душнику) осигурава вентилацију пацијента. Опште активности укључују негу рана, стерилну пресвлаку, дијагностичку припрему и пре- и постоперативну негу пацијената са неријешеним неурохируршким тегобама. Током своје специјалистичке обуке, неуролози такође уче наизглед једноставне активности као што су како да се поступа на одговарајући начин са пацијентима и колегама, уводећи пацијенте у кругове, неурохируршке демонстрације и документацију и понашања у операцијској сали.
Овде можете пронаћи лекове
Лекови за парестезију и поремећај циркулацијеРизици, нуспојаве и опасности
Ризици неурохирургије данас су минимални захваљујући савременој технологији, мада се одређени ризик не може у потпуности искључити са сваком хируршком интервенцијом у људски организам. Неурохирургија редовно тежи минимално инвазивним процедурама користећи ендоскопске и стереотактичке методе.
Основе микронске неурохирургије дате су коришћењем иновативне технологије дијагностичког снимања, као што су рачунарска томографија и магнетна резонанца. Функције људског тела већ се могу одредити преоперативно помоћу позитронско-емисијске томографије (ПЕТ, метода нуклеарне медицине за визуелизацију метаболичких процеса у телу ради раног откривања туморских болести), магнетоенцефалографијом (МЕГ, мерење мозга) и функционалном магнетно-резонантном томографијом (МРТ, репрезентација ткива и Органи магнетним пољем и радио таласима). Снажни рачунари помажу лекарима да у своје планирање операције укључе информације које су стекли с обзиром на менталне и физичке функције пацијента.
Функционална компјутерски подржана микрокирургија један је од стандардних поступака у свим данас добро опремљеним клиникама. Ову клиничку рутину допуњују савремене методе попут оптичке кохеренцијске томографије (откривање ретиналних и васкуларних болести) и мултифотонске флуоресцентне томографије (неинвазивни, нови дијагностички систем без маркера и радиолошке изложености). Остале технике интероперативног снимања су ултразвучно и ласерско флуоресцентно обележавање тумора, сонографски (ултразвук) и доплерски / дуплекс прегледи екстракранијалних опскрби мозга и интракранијалних судова.
Лекари обављају неурофизиолошке претраге користећи електроенцефалограм (неинвазивна метода за мерење електричних можданих таласа), укључујући евоциране потенцијале (посебно активиране електричне појаве). Електромиограм (мерење природне електричне напетости мишића, „извођење“) и мијелографија (рендгенски снимак убризгавањем контрастног средства у спинални канал) су даљње методе снимања. Ове иновативне методе омогућавају микроскопску дефиницију тумора у пацијентовом телу и нежну, минимално инвазивну, али ипак максимално ефикасну неурохирургију, истовремено штитећи важне нервне и мождане функције.
Типична и уобичајена нервна обољења
- Бол у нерви
- Упала живаца
- Полинеуропатија
- епилепсија
.jpg)
