Помоћни нерв

Помоћни живац је моторни живац познат и као једанаести кранијални нерв познат као. Има две различите гране и мотор инервира мишиће стерноклеидомастоида и трапеза. Оштећење живаца може довести до окретања главе или трапезијске парализе.

Шта је помоћни нерв?

У људском телу нервни систем се састоји од моторних, сензорних и мешовитих нерава. Осетљиви нерви су одговорни за транспорт перцепције подражаја у облику узбуђења. Моторни нерви су одговорни за активне реакције околине у облику реактивних покрета и добровољних покрета. Мешани нерви су нерви са деловима сензорних и моторних влакана.

Помоћни живац или једанаести кранијални нерв је моторни нерв који се састоји од две различите гране у смислу рами. Унутрашња грана потиче из стабљике мозга, а спољна грана потиче из кичмене мождине. Кранијални нерви су сви они нерви који настају директно из специјализованих кластера нервних ћелија или језгра кранијалних нерва у пределу мозга.

Као и део помоћног нерва, већина кранијалних нерва потиче директно из можданог стабљике. Иако други део помоћног живца потиче из кичмене мождине, он се хвата испод кранијалних живаца.

Једанаести кранијални нерв први је описао Тхомас Виллис и, због два различита порекла, у својој анатомији садржи кичмену мождину и корен лобање. Радик спиналис или корен кичмене мождине помоћног живца потиче из горњих сегмената врата кичмене мождине. Кранијални радикс или коријен лобање потиче испод вагусног живца, гдје излази из жлијеба званог постеролатерални сулкус унутар обдуга медуле.

Анатомија и структура

Радик спиналис излази из кичмене мождине у бочном пределу. Влакна коријена потичу из колекције моторних неурона, у такозваном нуцлеус моториус нерви аццессории или нуцлеус принциис нерви аццессории. Појединачна нервна влакна се пењу у субарахноидни простор дуж кичмене мождине. Пролазе кроз форамен магнум у пределу задње постељице. Кранијални корен прима гранамоторна влакна из такозваног језгре амбигуус, који је својим влакнима укључен у неколико кранијалних живаца.

Влакна спољашњег и унутрашњег рамуса спајају се унутар лобање и излазе кроз југуларни форамен из лобање, где се поново одвајају. Унутрашњи рамус иде интракранијално у страну обдужнице медуле и шаље влакна у југуларни ганглион.

Након раздвајања изван лобање, рами се придружују вагусном нерву и гранама до ждрела и гркљана. Спољна грана улази у бочни узорак кичмене мождине и кранијално се протеже да би напустила кичмену мождину у пределу стражњег латералног сулкула и излази као засебна нервна жица у форамен магнум и поново излази.

Након изласка из лобање, спољна грана се креће каудално и тече вентрално или дорзално дуж унутрашње југуларне вене. Рамус досеже стерноклеидомастоидни мишић и трапезијски мишић, где скупља влакна из цервикалног плексуса и формира мрежу.

Функција и задаци

Помоћни живац је моторни живац. Као такав, одговоран је за моторичку повезаност мишића са централним нервним системом. Моторни нерви преносе команде из централног нервног система у мишиће ефективно, због чега се сажимају или опуштају. Радик спиналис помоћног живца снабдева стерноклеидомастоидни мишић и трапезијски мишић моторним влакнима у облику спољашњег рамуса и зато је укључен у контракцију ова два мишића.

Трапез лежи на обе стране горње кичме и води се од очне дупље до доњих торакалних краљежака. Бочно се протеже до лопатице. Трапезијски мишић је одговоран за разне покрете. Он је одговоран за подизање руку изнад хоризонтале и искључиво је укључен у ротирање лопатица према горе и ка средини.

Стерноклеидомастоидни мишић је вентрални мишић врата познат као окретник главе. То узрокује нагиб главе према рамену и укључен је у лагано продужење главе према назад. Оба мишића, која су моторички инервирана од стране додатног живца, вероватно су осетљиво инервирани преко рамичних мишића цервикалног плексуса.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Стање помоћног живца се клинички проверава окретањем главе против отпора. Када је нерв парализован, захваћено раме виси. Ова појава одговара трапезовој парализи, која спречава да се рука подигне изнад хоризонталне.

Проксимално оштећење живаца повезано је са туморима базе лобање. Дјеломичној парализи често претходи уклањање или биопсија цервикалних лимфних чворова унутар бочног трокута врата, као што се ради у случају сумње на туберкулозу и друге лимфоме.

Ређе, лезије помоћног живца настају услед повреда бичева. Баш као ретко, узрочници су краниоцервикални спој или ломови базе лобање. Код пацијената који су подвргнути радијацијској терапији, лезије нерва могу одговарати оштећењу зрачења. Оштећењу дисталног живца помоћног живца обично претходи хируршко уклањање или друга болест вратних лимфних чворова.

Поред тога, срингомиелија и полиомијелитис могу оштетити помоћни нерв у предњем делу рога кичмене мождине и на тај начин изазвати функционално оштећење мишића које он инервира. Сирингомиелиа су обично повезане са поремећајем одлива ЦСФ-а. Полиомијелитис је полио који је изазван вирусним окидачем.