Алергијска бронхопулмонална аспергилоза

Тхе алергијска бронхопулмонална аспергилоза описује реакцију на гљивичну инфекцију респираторног тракта. Затим гљивица покреће хроничне реакције које доводе до понављајуће упале плућа. Болест се углавном јавља код људи са хроничним проблемима плућа, попут астме и цистичне фиброзе.

Шта је алергијска бронхопулмонална аспергилоза?

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза је болест плућа која настаје услед плијесни рода Аспергиллус. Тип Аспергиллус фумигатус је један од најчешћих алергених плијесни.

Врло често се алергијска бронхопулмонална аспергилоза јавља као компликација цистичне фиброзе. Ово погађа 10 до 15 процената пацијената, најбоље у другој декади живота. Алергијска бронхопулмонална аспергилоза је подељена у различите фазе:

• И фаза: прва манифестација (прво појављивање болести)

• ИИ стадиј: ремисија (симптоми се привремено повлаче)

• ИИИ стадиј: погоршање - поновно погоршање клиничке слике

• ИВ стадијум: тешка астма

• Фаза В: плућно ткиво показује неповратне фибротичке промене

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза је подељена у пет фаза, али то нису фазе, јер погођена особа може да се налази у петом стадијуму приликом прве дијагнозе. Поред тога, могућ је и обрнути развој од вишег до нижег нивоа.

узрока

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза погађа до 25 процената обољелих од цистичне фиброзе. Људи који пате од астме такође га често добију. Алергени који активирају су компоненте споре плијесни, посебно врсте Аспергиллус. Најважнији извори укључују саксије за цвеће, акваријуме, влажне просторе у кући, хидропонике, органски отпад, овлаживаче, климатизационе системе и животиње са крзном и перјем и околину.

Овисно о смјеру вјетра, опасности су и штандови са животињама, стаје са сијеном и сламом, баре и силоси. Споре плесни настају, на пример, на земљи, у прашини и води, ветар се превози јако далеко и може се удахнути веома лако, што може покренути алергијску бронхопулмоналну аспергилозу.

Симптоми, тегобе и знакови

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза изазива различите симптоме. Јављају се бронхоспазам, отицање слузокоже и повећана производња слузи у бронхијима. Друга последица је губитак функције у алвеолама и у међућелијском ткиву плућа.

Следећи додатни симптоми се могу појавити: грозница, искашљавање слузи и смеђе обојени испљувак, као и бол у грудима. Могу се јавити и недостатак даха и губитак тежине. Према симптомима, болест се лако побрка са туберкулозом. Поред тога, симптоми су слични онима код болести цистичне фиброзе и астме, тако да они који пате од њих често не препознају алергијску бронхопулмоналну аспергилозу.

Дијагноза и курс

Пошто су симптоми врло слични симптомима цистичне фиброзе и астме, може бити тешко дијагностицирати алергијску бронхопулмоналну аспергилозу. Прво могу бити искључени други могући узроци попут упале плућа. Следеће претраге су доступне лекару: рендгенски снимак грудног коша, рачунарска томографија, крвни тест, култура спутума и кожни тест.

Што се раније препозна алергијска бронхопулмонална аспергилоза и започне лечење, то је повољнији ток болести. Алергијска бронхопулмонална аспергилоза може се лечити лековима, али плућа се морају редовно контролисати јер се болест може погоршати.

У тежим случајевима, алергијска бронхопулмонална аспергилоза може трајно захватити централне дисајне путеве, чинећи их проширеним, што доводи до бронхиектазије. Такође може да изазове тешке проблеме са дисањем или затајење срца. Ове озбиљне компликације су чешће код оних са узнапредовалом цистичном фиброзом.

Без лечења алергијске бронхопулмоналне аспергилозе развијају се хронична бронхијална астма и фиброза (ожиљана подручја плућа) који више нису доступни за размену гасова.

Компликације

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза је инфективна реакција дисајних путева услед гљивичних спора. То је понављајући симптом који претежно погађа младе људе са хроничним плућним стањима, као што су цистична фиброза или астма. Постоји укупно пет стадија симптома: прва манифестација, затим привремена регресија симптома, даље погоршање, запаљење астме, неповратна дисфункција плућа до стварања фиброзе.

Разни алергени могу у било којем тренутку да проузрокују симптом. Ту се посебно укључују врсте Аспергиллус и компоненте споре плијесни. Они се могу наћи у системима за климатизацију, у органском отпаду, животињама са крзном, у близини силоса и у кућној прашини.

Ако се алергијска бронхопулмонална аспергилоза не лечи, настају озбиљне компликације, нарочито за пацијенте са цистичном фиброзом. Поред нежељених ефеката као што су губитак тежине, грозница и бол у грудима, може се развити хронична бронхијална астма или бронхоспазам. Функција плућа је све нарушенија и постоји ризик од стварања ожиљака у међућелијском ткиву.

Како болест напредује, настају акутни проблеми са дисањем и кардиоваскуларно затајење. Они који пате од алергије и људи који су у ризику требало би да правовремено користе различите опције испитивања на основу диференцијалне дијагнозе како би се специфично смањила гљивична инфекција дисајних путева. Кортизонски и противупални, антиалергијски лекови дају се као хитни препарати. У зависности од тежине случаја, то може резултирати секундарним компликацијама. У неким случајевима оболели требају доживотну терапију лековима уз редовне провере функције плућа.

Када треба ићи код лекара?

У случају алергијске бронхопулмоналне аспергилозе, потребно је хитно лечење од стране лекара. Ако се болест не лечи, обично нема спонтаног побољшања и у најгорем случају особа која је погођена може умрети од ове болести. С обзиром да га карактеришу отежано дисање и краткоћа даха, ако се ови симптоми појаве, треба одмах консултовати лекара.

По правилу се може посетити лекар опште праксе или лекар ЕНТ. У акутном хитном случају, пацијент треба да позове хитну помоћ или оде у болницу. Поред тога, губитак тежине је такође чест симптом ове болести: Пнеумонија и грозница се настављају.

Није неуобичајено да се јави бол у грудима, који би такође требало да прегледа лекар. Ако има убод у грудном кошу, хитно се мора јавити лекар хитне помоћи, јер то може бити срчани проблем. Болесна особа може умрети од затајења срца. Лечење је стога неопходно.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У почетној фази је обично потребно дуже лечење кортизоном. Третман је делом подржан гљивичним агенсом за смањивање излагања плесни у бронхијама. Антиалергијски лекови такође могу смањити упалу.

Лекар вам такође може прописати лек против астме за отварање дисајних путева и олакшавање искашљавања слузи. Такође помаже у уклањању гљивица из дисајних путева. Терапија алергијске бронхопулмоналне аспергилозе првенствено је усмерена на смањење симптома када се појаве рецидиви и спречавање даљих рецидива борбом против гљивичне инфекције дисајних путева.

На тај начин се спречава погоршање болести. Такође је од пресудног значаја избегавање алергена чим је могуће, јер се у противном напад гљивица не може зауставити. Чак и ако се симптоми побољшају пре препоручене дозе, лек треба прекинути тек након консултације са лекаром. То омогућава свеобухватни третман и смањује ризик од рецидива.

Изгледи и прогноза

Ова болест по правилу изазива различите респираторне проблеме. Погођени пате од понављајућих упала и инфекција, које такође могу довести до астме. Квалитет живота пацијента је значајно смањен и смањен овом болешћу. Исто тако, одређене активности у свакодневном животу више се не могу изводити без додатног клањања и отпорност те особе знатно опада. Надаље, често постоји отицање слузнице. Они који су погођени такође пате од грознице и даха. Може доћи и до губитка тежине.

Пацијенти често пате од упале плућа, која у најгорем случају може бити фатална. Недовољно снабдевање кисеоником такође може оштетити унутрашње органе, што такође може утицати на срце и мозак. Ако је срце оштећено, то може довести и до срчане смрти. Оштећење мозга може проузроковати неповратну последичну штету.

По правилу је болест ограничена уз помоћ лекова. Међутим, не могу се све жалбе третирати у сваком случају. Постојеће инфекције лече се уз помоћ антибиотика. Успешно лечење ове болести неће умањити очекивани животни век.

превенција

Алергијску бронхопулмоналну аспергилозу је тешко избећи јер се гљива која је узрокује јавља у нормалном окружењу. Али могуће је сузбити понављајуће нападе ако се узима прописани лек према упуту лекара. Такође је важно избегавати алерген када се постави дијагноза.

То значи да се држите подаље од могућих извора инфекције у околини. То је такође и разлог што посетиоцима није дозвољено да са собом носе саксије у болницу, јер је то један од различитих извора опасности. Код куће је препоручљиво што више избегавати контакт са земљом, компостом и органским отпадом.

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза углавном погађа људе који су већ патили од бронхијалне астме. Цистична фиброза такође може поспешити развој реакције преосјетљивости на споре Аспергиллус. Ова компликација отежава лечење и праћење основне болести.

Послије његе

Колонизација респираторног тракта претходно контаминираних пацијената са спорама Аспергиллус може имати озбиљне последице ако се не лечи. Стога је након акутног лечења хитно потребна пратећа нега. Пацијентима астме и фиброзе ионако је потребно редовно праћење. Дозе лекова се можда морају прилагодити. Што се тиче алергијске бронхопулмоналне аспергилозе, фаза у којој се налази је пресудна.

За пацијенте са астмом који се лече дугорочним кортикостероидним терапијама, поставља се питање нежељених ефеката ове терапије због даље неге. Као резултат тога, кортикостероиди могу довести до катаракте, хипергликемије или остеопорозе. Стога, део следећих мера може бити спречавање ових последица - на пример, давањем профилактичких лекова за минерализацију костију или за спречавање одређених врста упале плућа. Степен увећања имунолошке функције може варирати од особе до особе.

Оно што је несигурно у алергијској бронхопулмоналној аспергилози јесте да се постојећа астма може лечити у ограниченом обиму. То доводи до понављајућих плућних инфилтрата. Мере терапије и праћења морају бити индивидуално прилагођене пацијенту. Тренутно не постоји стандардни третман.

То можете и сами

Да би себи помогли, особа која је погођена треба да добије свеобухватне информације о томе где се патоген налази код куће и како се шири. Корисно је ако развије одговарајућу осетљивост за своје окружење где се гљива често налази, како би се на време избегле опасне зоне. У неким случајевима су промене начина живота или потез неопходни за ублажавање симптома на дуже време.

Поред тога, неопходно је ојачати и стабилизовати сопствени имуни систем. Само на тај начин може се произвести довољна одбрана за борбу против патогена. За оптимизирање функционисања имуног система потребан је здрав начин живота. То укључује уравнотежену исхрану, довољно вежбања и избегавање штетних супстанци.

Загађивачи укључују никотин, алкохол или дроге. Токсини попут боја, хемијских средстава за чишћење или грађевинског материјала такође се не смеју удисати. Одржавање идеалне тежине је такође корисно да не бисте оптеретили дисајне путеве. Треба избјегавати тежак физички рад, а спортске активности треба прилагодити расположивим могућностима.

Поред тога, довољни периоди регенерације помажу промоцији здравља. Ако дисање постане отежано, одмах направите паузе и узимајте прописане лекове. Ако се због проблема са дисањем појаве страхови, употреба терапије може помоћи.