Перфорација желуца

Ако је оштећена слузница желуца, то може довести до појаве Перфорација желуца или једном Перфорација желуца да води. Отворена желудачна перфорација готово увек представља хитну медицинску помоћ.

Шта је перфорација желуца?

Као део Перфорација желуца (у медицини такође као Перфорација желуца звани) пробија зид стомака погођене особе.

Може се разликовати отворена и прекривена желудачна перфорација; Ако постоји отворена желудачна перфорација, постоји ризик, између осталог, да се садржај стомака просипа у трбушну шупљину. Отворена перфорација стомака обично захтева хитне медицинске мере. Прекривену желучану перфорацију карактеришу адхезије у стомаку које долазе у контакт са суседним органима.

У већини случајева отворена желудачна перфорација повезана је са знатно тежим симптомима од прекривене перфорације; Уобичајени симптоми отворене стомачне перфорације укључују изражени и убодни бол у горњем делу трбуха, који у појединим случајевима могу такође зрачити у рамена.

узрока

Обично Перфорација желуца проузроковани чирима на желуцу код оболелих: чир на желуцу доводи до оштећења желудачне мукозе, што код здравих људи штити стомачни зид од желудачне киселине. Ако се та заштита пропусти, стомачни зид се може напасти у одговарајућим тачкама; перфорација желуца је озбиљна последица.

Остали узроци који се могу сакрити иза желучане перфорације укључују, на пример, повреде током гастроскопије. Случајно гутање каустичних супстанци такође може резултирати перфорацијом желуца. Даље, дуготрајна примјена лекова може бити узрокована перфорацијом желуца; разне активне супстанце имају тенденцију да нападају слузницу стомака, што повећава ризик од перфорације желуца.

Лекови који могу имати одговарајући ефекат укључују кортизон (активна компонента која се користи, на пример, као противупално). У веома ретким случајевима, руптура желуца може такође бити резултат рака који погађа желудац.

Симптоми, тегобе и знакови

Отворена желудачна перфорација обично се манифестује јаким, оштрим болом у средини горњег дела трбуха. Бол може да зрачи у груди и рамена. Већином се симптоми појаве изненада - али у појединим случајевима им претходи дуга медицинска анамнеза. Ако се желудачни садржај уђе у трбушну шупљину, постоји ризик од перитонитиса.

Бол се шири у трбуху, што резултира олакшавајућим држањем. Карактеристично је и отврдњавање трбушног зида, праћено јаким притиском и све већим осећајем болести. Са покривеном перфорацијом симптоми су мање изражени.

Углавном се примећују благи болови, који се током неколико дана повећавају интензитет. Отворена желудачна перфорација не нестаје сама од себе. То је медицинска помоћ која захтева лекарску помоћ. У супротном ће се симптоми појачати и постоји акутна опасност по живот пацијента.

Ако се не лечи, покривени желудачни пробој такође захтева тежак ток, са све већом боли и растућим осећајем болести, што значајно утиче на добробит. Уз рано лечење, симптоми ће нестати након неколико дана. Осећај болести може да траје једну до две недеље, у зависности од јачине перфорације.

Дијагноза и курс

Дијагноза на коју се сумња Перфорација желуца у почетку је могуће код лекара због типичног, убодног бола пацијента; По правилу, информације које се односе на појединачну анамнезу и почетне симптоме такође се укључују у одговарајућу сумњу на дијагнозу. Сумња на перфорацију желуца може се у наредном кораку проверити уз помоћ рендгенског снимка; ако се у трбушној шупљини види слободан ваздух, то указује на перфорацију желуца.

Иако је прекривена желудачна перфорација често релативно блага и има добре шансе за опоравак, различите компликације могу настати у контексту отворене перфорације желуца: На пример, продирање садржаја желуца у трбушну шупљину може проузроковати перитонитис опасан по живот; Одговарајућа упала често је повезана са широким болом у трбуху и стврднутим трбушним зидом.

Компликације

Животне компликације могу настати као резултат желучане перфорације. Поред јаког бола, пробој може да проузрокује перитонитис, што може довести до повишене телесне температуре, затвор или евентуално цревне опструкције. Ретко се може јавити септички шок са флуктуацијама крвног притиска, поремећајем дисања и застојем циркулације. У тешким случајевима перитонитис води у смрт.

Друга могућа компликација је тровање крви. Такође повезана са симптомима боли и грознице, сепса може довести до затајења више органа и чак нарушити рад живаца и мозга. Ако је мозак погођен, памћење и учење могу трајно да оштете. Ако је погођен нервни систем, могу се појавити симптоми парализе и хроничног бола.

Са прекривеном перфорацијом, попут појаве адхезија, може доћи до стварања фистуле са суседним органима. Као резултат тога, може доћи до тешког оштећења органа. Ако се перфорација желуца лечи правовремено, даље нема компликација.

Понекад, међутим, особа која је погођена мора променити начин исхране. Поред тога, прописани лекови могу да изазову нежељене ефекте и алергијске реакције. Да би се избегле компликације, потребно је одмах потражити лекара ако се сумња на перфорацију желуца.

Када треба ићи код лекара?

Изненадни болови у горњем делу трбуха, бол на додир или отврднуће трбушног зида знакови су здравствених проблема. Посета лекару је неопходна како би се утврдио узрок симптома. Руптура желуца је хитна медицинска помоћ која се мора лечити што је брже могуће. Ако се симптоми који се појаве брзо повећавају интензитет у кратком временском периоду, потребна је хитна помоћ. Док не стигне, присутни морају да обезбеде мере прве помоћи како би се осигурао опстанак дотичне особе.

Ако се осећај болести повећава, опште слабост и унутрашња слабост, потребан је лекар. Ако осетите грчеве, крварење, повраћање или мучнину, требало би да се обратите лекару. Ако имате температуру, ненормалан срчани ритам, губитак апетита или проблеме са дигестивним трактом, требало би да посетите лекара на преглед. Ако дотична особа заузме нежно држање, потреба за сном се повећава и пати од умора и исцрпљености, потребно је консултовати лекара.

Ако уобичајени ниво перформанси опадне, професионалне или свакодневне обавезе више не могу бити испуњене или су успостављени поремећаји спавања, неопходна је посета лекару. Губитак благостања, повишена телесна температура и унутрашњи немир знакови су неправилности. Ако симптоми трају неколико дана или се постепено повећавају, потребно је обавити лекара.

Лечење и терапија

Медицински третман а Перфорација желуца између осталог, зависи и од облика перфорације и од појединачних компликација које настају у току болести.

Ако се отворена перфорација желуца мора лечити хитном медицином, хируршка интервенција је у већини случајева неизбежна; Током операције која се одвија, прво се затвори перфорација на стомачном зиду. Касније испирање трбушне шупљине ослобађа желудац од стомачних садржаја који су се током празне желучане перфорације могли испразнити из стомака - ова врста испирања након отворене перфорације желуца помаже у смањењу ризика од перитонитиса и напредовања упале која је већ наступила за спречавање.

Хируршке интервенције неопходне за отворену перфорацију желуца обично се изводе под опћом анестезијом и минимално су инвазивне (трбушни зид се не мора отварати преко великог подручја инцизијом). Ако неко са отвореном желучаном перфорацијом има тешки перитонитис, то се често примећује интензивном негом. Прекривена перфорација желуца у многим случајевима не захтева хируршку интервенцију; повремено се желудац ублажава назогастричном цевком.

Изгледи и прогноза

Отворена желудачна перфорација је опасна по живот. Ако не постоји правовремено лечење у облику операције, пацијент се суочава са смрћу. Рана интервенција је увек пожељнија. 24 сата након пробоја, вероватноћа преживљавања је само 50 процената. Смањује се са сваким додатним сатом чекања. Опште стање и старост пацијента су такође битни за излечење. Одређени претходно постојећи услови могу смањити вероватноћу опоравка.

Ако садржај желуца уђе у трбушну шупљину, шансе за опоравак се знатно погоршавају. Упала се може развити. Прекривена перфорација желуца резултира значајно бољом прогнозом. Овде постоје само везе са другим органима. Лекар одлучује о терапији на основу рентгенског снимка. Хируршка интервенција није увек неопходна. Конзервативне терапије понекад такође обећавају лек. Прекривена перфорација желуца обично није опасна по живот.

Успешно акутно лечење не доводи аутоматски до потпуног опоравка. Неки пацијенти више не могу конзумирати сву храну на коју су навикли, што резултира малим до великим ограничењима у свакодневном животу. Колико ће постојати нетолеранција након желучане операције не може се предвидјети.

превенција

Ево Перфорација желуца У већини случајева проузрокованих чирима на желуцу, рано лечење таквих чирева може спречити перфорацију желучане стијенке. Ако је, на пример, дуготрајна употреба лекова већ довела до оштећења стомака у појединачном случају, савети лекара о алтернативним препаратима могу помоћи у спречавању перфорације желуца.

Послије његе

Следећа нега за перфорацију желуца зависи од тежине болести. У блажим случајевима, довољни су редовни прегледи да се утврди да ли се процес излечења одвија како се очекује. Треба избегавати физичке напоре; понекад погођени зависе од помоћи породице и пријатеља у свакодневном животу. Уобичајена рутина треба полако да се настави како би се поштедио нагњечен стомак, препоручује се промена исхране лаганом храном са ниским киселинама.

Сваки пацијент би такође требало да разговара са лекаром који их лечи на шта треба размотрити приликом промене исхране. Поред тога, симптоми попут честе жгаравице, убодних болова у стомаку или повраћања крви морају бити повезани са претходном историјом и разјашњени у будућности. У тежим случајевима су потребне уско контролисане контроле како би се на време избегле даље компликације.

То можете и сами

Особе са желучаном перфорацијом суочавају се са медицинском хитношћу. Погођени се понашају исправно ако одмах позову лекара хитне помоћи или примете шта се дешава. Нагли физички слом настаје када пукне стомак. Код неких пацијената ово акутно стање се већ појавило током дужег временског периода због различитих симптома. Стога, да би се избегла перфорација желуца, потребно је благовремено консултовати лекара.

Ако дође до нужде, потребна је прва помоћ у случају затајења органа како пацијент не би прерано умро. Избегавајте, кад год је то могуће, узбуђење, добронамерне савете и расправе. Особа која је погођена треба да се суздржи од непотребних покрета док не дође лекар и покуша да остане мирна упркос јаким боловима. Равномисно дисање је неопходно да би организам био опскрбљен с довољно кисеоника.

У случају несвесности, пролазници су дужни да провере да ли им је дисање сигурно. Ако не успије, мора се покренути умјетно дисање техником уста на уста. Због притужби, пацијент аутоматски заузима олакшање. Ово је природна људска реакција која обезбеђује опстанак. Неопходна је хитна хируршка интервенција да се спрече даље болести или упале. Не постоје алтернативне могућности за перфорацију желуца.