Надбубрежне инсуфицијенција

Ат Надбубрежне инсуфицијенција надбубрежни кортекс више не може да произведе довољно хормона. Мора се направити разлика између примарне и секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде у складу са локализацијом.

Шта је надбубрежна инсуфицијенција?

Отприлике 5 на 100.000 људи има ову ретку болест. Примарно Надбубрежне инсуфицијенција је такође познат као Аддисонова болест одређен. Када надбубрежна кора више не може правилно да функционише, то може довести до животне ситуације.

Надбубрежна жлезда је састављена од коре надбубрежне жлијезде, која чини кортизол, алдостерон и сполне хормоне и надбубрежне медуле које производе адреналин и норадреналин. Хормон АЦТХ, који се производи у предњој жлезди хипофизе, контролише производњу кортизола. Када ниво кортизола у крви падне, ослобађа се више АЦТХ, што повећава производњу надбубрежне жлезде.

Али алдостерон, који је одговоран за регулисање концентрације калијума и натријума, такође се формира у коре надбубрежне жлезде. За разлику од кортизола, производњу овог хормона не регулише хипофиза, већ РААС.

узрока

Узроци једног Надбубрежне инсуфицијенција разбољети се може другачије. Пре свега, мора се дијагностицирати да ли је примарна или секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде. Ово даје информације о локализацији узрока болести.

У примарном облику, централни нервни систем више не може да производи ниједан хормон који му је потребан. Тако да је и сама болесна. У секундарном облику хипоталамус је болестан, што такође значи да се не могу производити хормони.

То је једноставно због чињенице да хипоталамус више не шаље ЦРХ у хипофизу, што заузврат више не шаље АЦТХ у корте надбубрежне жлијезде. АЦТХ стимулише производњу кортизола. На производњу алдостерона мало је погођено.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми надбубрежне инсуфицијенције обично се појављују тек након што је уништено 90 процената надбубрежне коре. Разликује се између општих и специфичних симптома. Последње је последица недостатка хормона кортизола и / или алдостерона. Општи симптоми укључују мучнину и повраћање, губитак апетита, губитак тежине, умор, значајно смањене перформансе и неспецифичне гастроинтестиналне тегобе.

Мањак кортизола такође доводи до губитка течности, што доноси ризик од акутног затајења бубрега. Поред тога, постоји хиперацидност крви, низак крвни притисак (углавном систолички <100 мм Хг), вртоглавица и смањени ниво натријума и повећани ниво калијума у ​​крви, што је повезано са повећаним ризиком од срчаних аритмија.

Мањак кортизола такође може довести до хипогликемије, која се обично манифестује у облику анксиозности, знојења и палпитација. Поред тога, може довести до менталних поремећаја, смеђе пигментације коже (хиперпигментације) и распада масти и мишићне масе.

Додатни стрес, попут операција или болести, може довести до наглог погоршања инсуфицијенције надбубрежне жлезде. Нарочито, ако се то не лечи, доводи до потенцијално фаталног стања, које карактерише ослабљена свест до коме, пад крвног притиска, грозница, дехидрација и хипогликемија.

Дијагноза и курс

За а Надбубрежне инсуфицијенција Да би се ово могло утврдити, потребни су неки тестови. Поред крвне слике, урин се мора сакупљати током 24 сата и успоставити дневни профил кортизола.

Поред тога, могуће је да се може договорити АЦТХ тест. Будући да се кортизол суочава са стресом, људи су посебно у ризику у стресним ситуацијама. Болест може чак довести до Аддисонове кризе, која може бити фатална. Из тог разлога, пацијент мора увек са собом носити личну карту и кортизон.

Аддисон криза је екстремни пад нивоа кортизола. То ће се у почетку показати кроз слабост, немир и страхове. Али екстремно смрзавање, пролив и повраћање такође ће се појавити без лечења. У том смислу, међутим, појам стреса укључује и физичке напоре попут операција, несрећа и заразних болести.

Компликације

У најгорем случају, адренална инсуфицијенција може довести до смрти дотичне особе. Из тог разлога, ова болест се у сваком случају мора лечити, јер се само излечење обично не дешава. Они оболели од адреналне инсуфицијенције пре свега од опште слабости. Надаље, они губе килограме без посебног разлога и такође пате од велике подложности инфекцијама.

То значи да се разне инфекције или упале јављају чешће и лакше. По правилу, ова болест доводи и до јаког трбушног бола, повраћања и мучнине. Пацијенти пате од јаке глади, а храна која садржи со је преферирана. Вртоглавица или блијед може се јавити и код инсуфицијенције надбубрежне жлијезде и значајно смањује квалитету живота пацијента.

Такође може довести до хипогликемије и губитка свести код пацијента. Лечење надбубрежне инсуфицијенције спроводи се уз помоћ лекова. Не постоје посебне компликације. Међутим, пацијентова штитна жлезда такође се мора прегледати, јер на то може утицати и квар. Успешним и исправним лечењем, животни век оболеле особе се не смањује.

Када треба ићи код лекара?

Надбубрежна инсуфицијенција обично постаје приметна тек када су велики делови бубрега већ уништени. Стога узрок треба третирати што је раније могуће. Људи који пате од алкохолизма или дијабетеса спадају у ризичне пацијенте и морају се пажљиво лечити да се спречи адренална инсуфицијенција. Најкасније, када се примете знаци попут трајног умора, мучнине и повраћања, као и губитак апетита, морате да одете код лекара са овим стањем. Неспецифичне притужбе у гастроинтестиналном подручју такође захтевају брзо разјашњење.

Ако патите од вртоглавице, срчаних аритмија или слабости, можда ћете бити дехидрирани, што захтева и лечење. Анксиозност и друге психолошке тегобе такође указују на недостатак хранљивих састојака. Погођени људи су најбоље да разговарају са својим породичним лекаром, који може да дијагностикује стање или позове стручњака. Надбубрежна инсуфицијенција се лечи од нефролога или другог интернисте. Све психолошке притужбе које могу настати у вези са болешћу морају се третирати терапеутски.

Лечење и терапија

Једном проблем Надбубрежне инсуфицијенција препозна се и терапија спроведе, вероватно неће бити већих инцидената ако се правилно примени.

Кортизол обично треба узимати два пута дневно.Међутим, будући да неки пацијенти имају проблеме ноћу, могу се узимати неколико пута дневно. Посебно је вредно знати да лекови имају дугорочни ефекат, што значи да су велике дозе строго забрањене.

Поред тога, нуде се и препарати који се брзо разграђују. Ово укључује, на пример, хидрокортизон који се све више користи у Аддисоновој кризи или у хитним случајевима. Ово се може применити у великим дозама. Штавише, пацијенти са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде не би требало да се превише оптерећују у свакодневном животу. Требало би давати своме телу довољно сна сваки дан.

Ако дође до инфекције, потребно је одмах консултовати лекара, јер се доза кортизола мора повећати. Након болести, међутим, лек се може лагано поново смањити. Ако се ради о секундарној хипотиреози, често се морају узимати и хормони штитњаче. Адренална инсуфицијенција није излечива, али се може лечити добро, што значи да се може одржати квалитет живота.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Надбубрежна инсуфицијенција (позната и као Аддисонова болест) је неизлечива болест, јер ако дође до оштећења надбубрежне коре, не може се преокренути. Међутим, ако се хронична, споро напредујућа инсуфицијенција надбубрежне супстанце открије довољно рано, могуће је лечење виталним хормонима.

Ова замјена хормона мора се узимати током целог живота, али пацијенти тада могу водити скоро нормалан живот и имати просечан животни век ако се редовно узимају прописани лекови. У случају инсуфицијенције надбубрежне жлезде, трудноћа је врло често могућа ако код оболелих постоји редовно проверавање нивоа хормона или ако су они добро прилагођени.

Проблеми могу настати када концентрација хормона не одговара превладавајућем степену стреса код пацијента. Ако се не лечи надбубрежна инсуфицијенција, болест је увек фатална. Постоји и смртна опасност у случају акутне Аддисонове кризе, посебно ако се то деси заједно са такозваним Ватерхоусе-Фридерицхсен синдромом. Шансе за живот готово без симптома су стога енормно повећане ако се правовремено понашате. Стога прве симптоме и алармне знакове дефинитивно треба схватити озбиљно они који су погођени.

превенција

До Надбубрежне инсуфицијенција Нажалост, не постоје конкретне и проверене мере које би то спречиле, али ипак се треба придржавати неколико правила. Када се разболите, са собом бисте требали имати личну карту и хитне лекове. На овај начин ситуацију увек имате под контролом.

Већину времена треба избегавати стрес. Пре операције и током инфекције, доза кортизола мора се повећати како би се избегла Аддисонова криза. Здрав живот ће избећи болести за које се зна да су могући узрочници примарних и секундарних облика Адисонове болести.

Послије његе

У већини случајева адреналне инсуфицијенције, оболели имају на располагању врло мало и често су врло ограничене директне мере праћења. Они који су погођени требало би да се пре рано консултују са лекаром како би се спречиле и ограничиле појаве других компликација и притужби. У случају адреналне инсуфицијенције обично не постоји независно лечење, тако да се код првих знакова болести треба консултовати са лекаром.

По правилу, они који су погођени инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде зависе од уноса различитих лекова. Они који су погођени требало би да се придржавају упутстава лекара и обезбеде редован унос и исправну дозу.

У случају болести, често је врло важно редовно надгледање од стране лекара. Поред тога, погођена особа треба да се одмори и одмори, али да се суздржи од напорних напора или физичких активности. Помоћ и брига о сопственој породици такође има позитиван утицај на даљи ток болести и понекад може спречити развој менталних поремећаја.

То можете и сами

Надбубрежна инсуфицијенција је хормонални поремећај. Поред терапије кортизоном, погођени могу предузети и низ мера за повећање свог благостања. Они који су погођени често се осећају исцрпљено. Због тога је препоручљиво добро структуирати дан. Превише обавеза у једном дану или превише спортских или кућанских активности може довести до превеликих захтева.

Будући да пацијенти са Аддисоном често имају хипогликемију, препоручује се неколико малих оброка у размацима од приближно 3-4 сата. Ово задржава стабилан шећер у крви дуже. Банана или кришка хлеба између може бити довољни. Производи од целог зрна добро су погодни за стабилност шећера у крви. Да бисте могли да спречите хипогликемију у покрету, има смисла да у својој торби или руксаку имате глукозу, слатки напитак попут јабучног сока или банане. То значи да се опасна хипогликемија не може појавити током дужих шетњи или састанака. Врећа такође садржи таблете кортизона и личну карту.

Слушање знакова тела је такође важно. Ако се осећате исцрпљено, препоручљиво је да се одморите, чак и ако га други не разумеју. Аддисон пацијенти боље раде када слушају сигнале са својих тела и науче да кажу не.