Клебсиелла пнеумониае

Клебсиелла пнеумониае је једно од болничких бактерија. Бактерија углавном оштећује људе који су већ лошег здравља.

Шта је Клебсиелла пнеумониае?

Клебсиелла пнеумониае је грам-негативна патогена бактерија човека која потиче из рода Клебсиелла. Бактерија је један од брзих ферментора лактозе и негативна је на оксидазу. Припада породици Ентеробацтериацеае.

Обично Клебсиелла пнеумониае нема опасан утицај на људе. Међутим, ако је имуни систем особе ослабљен или постоји акутна инфекција, микроорганизам се такође показује као патоген. То пре свега резултира болестима горњих дисајних путева, као што је упала плућа. Поред људи, животиње могу да оболе и од Клебсиелла пнеумониае.

Род Клебсиелла добио је име по немачком лекару Едвину Клебсу (1834-1913). Клебсиелла пнеумониае први је пут описао немачки микробиолог Царл Фриедландер (1847-1887) 1883. године. Фриедландер је утврдио да је клица узрок ретког облика упале плућа који се звао Фриедландер пнеумонија. Тада је име Клебсиелла пнеумониае било Диплокок. Поред тога, такође су били и патогени Фриедландер бактерије звани.

У наредним годинама научници су бактеријску врсту поделили у три подврсте: Клебсиелла пнеумониае, Клебсиелла озаенае и Клебсиелла рхиносцлероматис. Клебсиелла рхиносцлероматис изазива риносклерому, која је грануломатозна упала носне слузокоже. Пнеумонија је могућа и због компликација.

Појава, дистрибуција и својства

Клебсиелла пнеумониае се обично налази у цревима људи и животиња где припада цревној флори. Тамо бактерија не изазива никакве болести и сматра се безазленом. Клебсиелла пнеумониае се јавља у организму код отприлике трећине становништва без изазивања болести. Поред црева, оралну мукозу често насељавају и бактеријске врсте.

Све врсте Клебсиелла сматрају се хемоорганотрофичним. Они разграђују органске материје да би створили енергију. Поред тога, Клебсиелла пнеумониае је факултативно анаеробна. Ако бактерије имају довољно кисеоника, долази до оксидативног метаболизма енергије. Органске супстанце се оксидују у угљен диоксид (ЦО2) и воду ако нема кисеоника. У аноксичним условима, 2,3-бутандиол ферментација се користи за очување енергије. Главни крајњи производи су ЦО2, алкохол 2,3-бутанедиол и неке киселине.

Клебсиелла пнеумониае има облик штапа. Микроорганизам не производи споре. Поред тога, бактерија нема флагеле, па остаје непокретна. У ту сврху, Клебсиелла пнеумониае је опремљена фимбријама (ресице или ресе).

Велика капсула типична је карактеристика бактерије Клебсиелла. Ово ствара дебели слој слузи на усевима као што је пољопривредна плоча. Ако превладавају аеробни услови, долази до брзог и израженог раста.

Да би се могло открити и разликовати Клебсиелла пнеумониае обично се поставља бактеријска култура. Ово се може учинити у течној култури или на чврстом медијуму селективне културе као што је МацЦонкеи агар. Важно је разликовати Клебсиелла пнеумониае од других ентеробактерија које су сличне клицама. Међутим, сматра се да је бактеријска култура релативно несигуран доказ. У случају серолошке детекције, бактерија се идентификује помоћу антигена у капсули. Даљње опције детекције су такозване шарене серије, које се састоје од епрувета са неколико храњивих подлога у којима се могу евидентирати разлике у перформансама метаболизма.

Болести и тегобе

Клебсиелла пнеумониае постаје опасна по здравље само под одређеним условима. Бактерија је, дакле, једна од факултативно патогених микроба. У већини случајева изазива носокомијалне инфекције. Клебсиелла пнеумониае је одговорна за око 10 процената свих Клебсиелла инфекција. Особе ослабљеног имунолошког система оцењују се као посебно ризичне од болести. Исто се односи и на новорођенчад, јер још увек немају адекватну имуну одбрану.

Пошто се инфекције Клебсиелла пнеумониае обично јављају у болницама, бактерија је такође једно од болничких бактерија. Такође постоји отпорност на антибиотике. Клебсиелла пнеумониае је неосјетљива на уобичајене антибиотике. Чак се и резервни лек карбапенем понекад узалуд користи. Последњих година број инфекција са патогенима отпорним на карбапанем (ЦРЕ), као што је Клебсиелла пнеумониае, значајно је порастао, што је резултирало неколико смртних случајева. Међутим, пошто не постоји обавеза пријављивања ЦРЕ инфекције у Немачкој, не постоје тачне бројке. Клебсиелла бактерије су такође већ неко време распрострањене у другим регионима као што су САД или Блиски Исток и изазивају опасну по живот пнеумонију.

Посебно је проблематична чињеница да лековима тешко да постоје терапијске могућности које су доступне леку када карпапанеми више нису ефикасни против упале плућа изазване Клебсиелла пнеумониае. Једини ефикасни лек је антибиотик колистин, који, међутим, може оштетити нерве и бубреге. За сада нема других ефикасних антибиотика. Бактерија је природно имуна на бројне пеницилине.

Осим Фриедландерове упале плућа, код које се упала два горња режња плућа, Клебсиелла пнеумониае може изазвати и друга обољења. Ту спадају инфекције мокраћних путева, менингитиси и животно опасно тровање крви (сепса). Понекад се клица шири и климатизацијом.

Остале замисливе болести које изазивају Клебсиелла пнеумониае су синуситис (синуситис), упала плућа (плевритис), апсцес плућа, бронхитис, отитис, упала жучне кесе (холециститис), упала жучних путева или упала коштане сржи (холангитис) Ендокардитис.