Исхемијски колитис

Под једним исхемијски колитис доктор описује стање промене у дебелом цреву изазване упалом. Међутим, понекад лекови такође могу потакнути упалну промену.

Шта је исхемијски колитис?

Лекар назива упалу дебелог црева, која је последица смањеног дотока крви у цревну мукозу исхемијски колитис. У многим случајевима постоји артериосклероза такозваних мезентеричних артерија и њихових грана. Исхемијски колитис је нарочито чест код дијабетичара.

узрока

Стенозирајући артериосклероза крвних судова који накнадно снабдевају дебело црево крвљу је најчешћи узрок исхемијског колитиса. Али лекови такође могу да изазову исхемијски колитис. Клиничка слика појавила се под лековима инхибитора апетита (Пхентерминен), срчаним гликозидима (Дигиталис), као и контрацептива, НСАИД и хемотерапијских лекова (Винча алкалоиди и таксани).

Чак ТНФ-алфа инхибитори, који спадају у категорију новијих лекова, могу да промовишу исхемијски колитис. Злоупотреба метампхетамина и кокаина такође је повезана са исхемијским колитисом. Али механичка ограничења, проузрокована волвулусом, плетеницама или тумором, упалним отеклинама или анеуризмом аорте, која могу настати након операције, промовишу стварање исхемијског колитиса.

Други разлог може бити васкулитис. Ако постоји прирођена аномалија система, која се налази на Друммондовим аркадама и Риоланској анастомози, постоји значајно повећан ризик од развоја исхемијског колитиса. Мањак протеина Ц, недостатак АТ3 или болест фактора В и протромбинска мутација такође могу бити узроци исхемијског колитиса.

Болест је такође документована у вези са врхунским спортистима; Поготово прекомерни маратони могу довести до исхемијског колитиса.

Симптоми, тегобе и знакови

Као део дијагнозе, лекар обавља колоноскопију.
© Катерина_Кон– стоцк.адобе.цом

Жалбе и симптоми нису специфични и могу се упоредити са онима других колитиса. Врло благи облици очитују се углавном у томе што пацијент пати од врло танке столице или пролива. Грчеви дебелог црева су такође могући. Међутим, ако постоји тежак и изражен облик исхемијског колитиса, у столици може постојати и количина крви.

Међутим, хематократија је релативно нетипична. Пацијентов трбух је палпаран, иако је понекад - у тежим случајевима - могућа одбрамбена напетост, што указује на перитонитис који је прешао. Ако постоји некротизирајући курс, развијају се грозница и зимица. Тај облик исхемијског колитиса има високу смртност; овде лекар обично мора одмах да оперише.

Дијагноза и ток болести

Као део дијагнозе, лекар обавља колоноскопију. У зависности од озбиљности, слика колоноскопије варира; Понекад се чак може посумњати да постоји улцерозни колитис. У неколико случајева, лекар такође препознаје појединачне лонгитудиналне улцерације. Иако су оне карактеристичне, понекад се тешко могу разликовати од Црохнове болести.

Важно је да се диференцијација врши путем хистологије. Дакле, Црохнова болест и улцерозни колитис морају се искључити пре него што лекар успе да дијагностикује исхемијски колитис. Ако постоје тешки случајеви исхемијског колитиса, сликовни тестови попут сонографије црева или рачунарске томографије такође могу помоћи да се објасни тачно стање болести. Цревна стијенка је већ задебљана; Понекад лекар може открити и стварање гасова у цревној стјенци (тзв. Пнеуматосис цоли).

Исхемијски колитис нестаје након два до три дана. Међутим, ток болести може донети и компликације. На пример, ткиво може умрети или може доћи до упорног крварења изазваног перфорацијом црева. Остале компликације укључују упалу црева и цревну опструкцију.

Компликације

У већини случајева ова болест изазива симптоме или компликације у стомаку и цревима. Погођени често пате од пролива и мучнине. Квалитет живота такође је значајно смањен овом болешћу. Надаље, постоје снажни грчеви у стомаку и трбуху, а у неким случајевима се јавља и крвава столица.

Не ретко се примећује и губитак апетита, што може довести до симптома недовољне тежине или недостатка. Они који су погођени такође могу да пате од зимице или грознице. Ако нема тренутног лечења, особа погођена такође може умрети од ове болести. Даље, може довести до цревне опструкције или упале у цревима.

Лечење ове болести одвија се уз помоћ антибиотика и може ублажити тегобе. Даљњих компликација нема. У тежим случајевима, међутим, може бити потребна операција. Ово такође може довести до срчаних проблема или дијабетеса. У правилу се не може предвидјети да ли ће то смањити очекивани животни век.

Када треба ићи код лекара?

Исхемијски колитис у многим случајевима лечи сам. Потребно је консултовати лекара ако типични симптоми као што су цревни грчеви, бол у епигастричној регији или пролив трају дуже од недељу дана. Ако се појаве даљњи симптоми, у сваком случају је потребан лекарски савет. Ако имате температуру или грозницу, најбоље је да се консултујете са лекаром. Крв у столици је такође јасно упозорење које треба брзо да се разјасни.

Људи са васкулитисом или раком посебно су склони развоју исхемијског колитиса. Исто тако, пацијенти који редовно узимају средства за сузбијање апетита или пате од дефицита протеина. Свако ко припада овим ризичним групама мора одмах разговарати о симптомима са одговорним лекаром. Медицинска помоћ је потребна најкасније када пацијент због симптома постане прекомерна тежина. Дотична особа треба да види лекара опште праксе или гастроентеролога. Децу је најбоље довести истог дана код педијатра или најближе клинике.

Терапија и лечење

У многим случајевима пацијенту није потребна другачија терапија; исхемијски колитис зацељује спонтано. Ако се примењује лечење, лекар одлучује који облик болести је присутан. У случају благих облика болести, који обично нестају након два до три дана, лекар може да пропише антибиотике да спречи инфекцију.

Повремено, ако сте дехидрирани, интравенска течност може бити од помоћи. Лекове који имају ефекат сужења крвних судова треба прекинути (као што су лекови против мигрене или хормонске таблете). У случају блажих облика лекар се првенствено фокусира на ублажавање симптома.

Лекар ће тада испланирати оно што је познато као накнадна колоноскопија да би с једне стране могао да прати процес излечења а са друге стране да благовремено реагује ако се појаве било какве компликације. Међутим, ако постоји тешки облик исхемијског колитиса који је већ резултирао оштећењем црева, понекад се може извршити оперативни захват.

Као део операције, лекар уклања мртво ткиво, може да поправи перфорацију у цревима или понекад створи бипасс тако да артерија црева више не буде блокирана. У неколико случајева лекар уклања и део дебелог црева.

Међутим, операције су ретко потребне. Повољни фактори који негативно утичу на ток болести и чине операцију неопходном су дијабетес мелитус, срчане болести било које врсте или низак крвни притисак.

Изгледи и прогноза

Прогноза исхемијског колитиса је повољна код већине болесника. При овој болести често се примећује спонтано зарастање. У нормалним околностима, јасно ублажавање симптома или слобода од симптома документује се у року од 2-3 дана. У већини случајева нема дугорочних компликација или неправилности. У кратком року могу се документовати разне жалбе које узрокују погоршање квалитета живота. Исхемијски колитис може се појавити током живота.

Ако је болест узрокована давањем лекова, ситуација се побољшава одмах након прекида лекова. У сарадњи са лечером, морају се разговарати о алтернативним методама лечења како би се постојећа основна болест могла лечити даље.

Један од проблема са исхемијским колитисом је како га разликовати од других болести. Дијагноза је тешка због паралелних жалби на друге болести црева. Код пацијената којима су већ дијагностикована друга раније постојећа стања, за прогнозу се мора узети у обзир опште здравствено стање. Са хроничним болестима, попут дијабетеса или постојећим срчаним болестима, прогноза се погоршава у целини. У ретким случајевима може бити потребна операција. Ово је повезано са уобичајеним ризицима и нуспојавама. Ако нема компликација, може се очекивати побољшање здравља.

превенција

Због чињенице да развој исхемијског колитиса не може увек да се разјасни, нису познате посебне превентивне мере за спречавање болести. Препоручљиво је - ако је пацијент једна од ризичних група - избегавати лекове који служе смањењу протока крви.

Редовно вежбање и преглед дебелог црева се такође препоручују ако су познате основне болести попут дијабетес мелитуса или било које срчане болести.

Послије његе

Ризик од исхемијског колитиса може се смањити избегавањем одређених лекова током накнадне неге. Свако ко припада ризичној групи треба да провери лекарску поставку и по потреби промени лек. На овај начин могуће је ограничити тренутни проток крви. У периоду након третмана, погођени могу подржати процес опоравка променом сопствених навика.

Препоручују се редовне активности и пажљиво праћење постојећих основних болести. То су обично дијабетес или срчани проблеми. Понекад долази до спонтаног излечења тако да даља терапија није неопходна. У осталим случајевима који не иду тако добро, лекар ће често прописати антибиотике.

Пацијент то узима управо онако како је прописано. Извесна количина неге, топлине и здрава исхрана богата витаминима помажу јачању организма. Пацијент треба да пије довољно течности да не би дошло до дехидрације. Редовни прегледи лекара осигуравају сталан надзор.

Алтернативни природни лекови често помажу код компликација као што су цревни грчеви или пролив. Пре него што га узмете, има смисла да разговарате о томе са својим лекаром. Благи лекови као што је биљни чај такође се могу користити без лекарског савета за лечење благих гастроинтестиналних тегоба.

То можете и сами

У неким случајевима исхемијски колитис зацели се спонтано и не захтева даље лечење. Ако је исход мање позитиван, назначено је лечење антибиотицима. Ово може бити подржано неким мерама дотичне особе.

Уопште, пацијент треба да се олако брине и обраћа пажњу на здраву и уравнотежену исхрану. Посебно је важно пити пуно да бисте спречили дехидрацију. Поред тога, неопходне су редовне посете лекару. Лек који је активирао можда ће морати да се обустави или другачије прилагоди. Ако се појаве симптоми попут дијареје или цревних грчева, препоручују се алтернативни лекови из природне медицине. У договору са лекаром, на пример, могу се користити препарати са арником или ђаволом канџом. Умирујући биљни чајеви и други нежни лекови такође се могу користити без пристанка лекара и помоћи посебно код мање изражених гастроинтестиналних тегоба.

Ако имате температуру и грозницу, препоручује се загревање кревета и одмор. Пацијент треба редовно да узима телесну температуру и обратити се лекару ако се изненада повиси. Уопштено, ако су симптоми јаки, потребно је медицинско појашњење да се избегну даље компликације и да се осигура брзи опоравак.