Хипералгезија

Пацијенти Хипералгезија осетите мало болне подражаје вишег интензитета. Ово смањење прага боли посредује или путем централног или периферног нервног система. Терапија се спроводи кроз конзервативне кораке лечења, попут терапије бола.

Шта је хипералгезија?

Хипералгетички пацијенти реагују на тешко болне подражаје претераном реакцијом. Друга особа би такође оценила подражаје као болне, али би њихов интензитет схватила као знатно мањим од пацијента са хипералгезијом.
© ГрапхицсРФ - стоцк.адобе.цом

Праг боли је променљив параметар и зато је подложан флуктуацијама. Као резултат, људи имају различите прагове бола. Откривање бола је задатак нозиз рецептора. Ови слободни нервни завршеци осетљивих неурона из кичмене мождине јављају се у свим ткивима за која се сматра да су осетљива на бол.

Нозиз рецептори откривају површинске болове, дубоке болове и болове у органима. Променљива осетљивост ноци рецептора објашњава праг бола који зависи од особе. Праг боли одговара прагу стимулуса који доводи ноци рецепторе у формирање акционог потенцијала. Овај праг није подложан само флуктуацији која зависи од влакана и појединачних колебања, већ се може и патолошки променити у контексту различитих болести.

Изразом хипералгезија медицина се односи на прекомерну осетљивост на бол што резултира ненормално снажним одговором на болне подражаје. Болни подражаји могу бити притисак, хладноћа, топлота или упала. Хипералгезија се приписује хиперестезији, а самим тим и преосетљивости на подражаје.

узрока

Хипералгезија се, у зависности од узрока, дели на примарну и секундарну варијанту. Примарна хипералгезија је увек присутна када периферни нервни систем посредује преосетљивости. Секундарна хипералгезија, с друге стране, одговара централно посредованој преосетљивости и стога има централни нервни систем као основу.

Примарна хипералгезија доводи до прекомерног стимулативног одговора смањењем прага подражаја за ноцицепцију у периферном нервном систему. Овај облик хипералгезије углавном укључује преосјетљивост на подражаје на хладноћу и топлину. Обично се секундарна хипералгезија манифестује у облику преосетљивости на механичке подражаје. Различите болести нервног система могу бити повезане са хипералгезијом.

Најчешћи примарни узрок патолошке промене осетљивости на бол је синдром неуропатске боли након лезија нервног система. У основи, хипералгезија је само симптом, а мање сама болест и може се повезати, на пример, с полинеуропатијама, херпес зостером, Судецковом болешћу, МС или можданим ударом.

Хипералгетички пацијенти реагују на тешко болне подражаје претераном реакцијом. Овде је важно да стимулуси који изазивају бол углавном су болни подражаји. Друга особа би такође оценила подражаје као болне, али би њихов интензитет схватила као знатно мањим од пацијента са хипералгезијом. У том контексту, алодинија се мора разликовати од хипералгезије.

Пацијенти са алодинијом, за разлику од оних са хипералгезијом, пате од осећаја бола као одговора на стимуланс који није ни најмање болан. На примјер, можете осјетити бол када ударате перо. Ово се не односи на пацијенте са хипералгезијом. У зависности од узрока хипералгезије, симптом је повезан са многим другим симптомима.

Врста осећаја бола такође зависи од примарног узрока. На пример, код неуропатског синдрома боли, бол пуца као прилега и обично се описује као пригушен.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Болести са овим симптомом

• Полинеуропатија
• Шиндре

• Судецкова болест
• Фибромијалгија

• Мултипла склероза
• удар

Дијагноза и ток болести

Прве индикације хипералгезије лекар добија из анамнезе. Неуролошки преглед се ради како би се потврдила прва сумња. Као део дијагнозе, захваћени предели коже лагано се прелазе, на пример, сломљеним дрвеним штапом. Пацијент са хипералгезијом жали се на прекомерне болове.

Да бисте могли процијенити узрок тегобе, углавном се користе методе снимања. Лезије централног нервног система и неуропатски синдром на основу њих могу се уклонити, на пример, МРИ. Прогноза за пацијенте са хипералгезијом зависи од примарног узрока сензорног поремећаја.

Лезије у централном нервном систему прогностички су мање повољне од периферно посредованог смањења прага бола, јер централно нервно ткиво можда не може да се регенерише.

Компликације

Хипералгезија, тј. Прекомјерна осјетљивост на бол често произлази из неуропатског синдрома боли. То се односи на бол који настаје због оштећења централног или периферног нервног система. То значи да хипералгезија сама по себи није болест, већ симптом.

Један такав пример су шиндре (херпес зостер). Различити органи могу бити погођени компликацијама, укључујући, на пример, болест која се шири на мозак (енцефалитис) или на менинге (менингитис), али и на око и, у ретким случајевима, на ухо. У најгорим случајевима може чак довести и до парализе.

Даљње болести синдрома неуропатског бола су полинеуропатије или болести живаца, што може довести до [[дијабетес мелитус стопала, тј. Смањеног осећаја на стопалу и ризика за дијабетичаре да може довести до неопажених рана које могу чак довести и до ампутације моћи. Могу се појавити и срчани напади који се не примећују, јер осетљиви нерви не функционишу правилно.

Мултипла склероза (МС) такође може довести до хипералгезије и могу се појавити карактеристичне компликације. Болест доводи до слабости мишића и у каснијим годинама до инвалидитета, што доводи до потребе за негом, као и до уринарне и фекалне инконтиненције. Поред тога, може доћи до деменције, промене личности и смањене способности за учење.

Када треба ићи код лекара?

Колико ће неко са постојећом хипералгезијом морати да види лекара, између осталог зависи и од његових субјективних осећаја. Пошто хипералгезија описује натпросечну осетљивост на бол, погођени често много пате од ње. То је зато што не само да повреде или злоупотребе изазивају прекомерне болове, већ и физичке подражаје попут врућине, хладноће и притиска.

Наравно, људи са хипералгезијом такође трпе изузетно уобичајене болове повезане са многим болестима, које се углавном сматрају нелагодним, али подношљивим.Хипералгезија сама по себи није болест, већ синдром, углавном услед повећане нервне осетљивости на бол.

За лечење хипералгезије, погођена особа је најбоље у рукама неуролога. Ово ће покушати да ублажи бол. Поред тога, својим ће пацијентима дати савете како да организују њихов свакодневни живот како би што више ограничили ефекте хипералгезије. Међутим, истовремено ће специјалиста објаснити да ли хипералгезија није заснована на озбиљној болести којој је потребно лечење, на пример, на самим нервима.

Ако пацијент захваћен хипералгезијом тренутно акутно пати од болести повезане са болом, као што је грип са главобољом или гнојним зубима, наравно, такође се пита интерниста или стоматолога, идеално у сарадњи с неурологом.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија хипералгезије зависи од узрока. Периферно снижено праг бола може се третирати узрочно и може бити излечив. Терапија боли нуди конзервативне приступе лечењу. Ако је хипералгезија повезана с поремећеним метаболизмом нервних ћелија, може доћи до поновљених блокова нерва с локалним анестетицима.

Континуирана варијанта у облику имплантираних катетера је такође опција. С једне стране, ово прекида провођење стимуланса боли. С друге стране, вегетативни нерви су блокирани, тако да крвни притисак расте и поремећен метаболизам. Имплантација континуирано анестетичких катетера врши се кроз канило. Тешко су доступне могућности лечења за централне нервне лезије као извор хипералгезије.

У овом случају лечење може бити само симптоматско, јер се узрочно лезија централног нервног система не може преокренути. Симптоматска терапија неуропатског синдрома боли зато одговара конзервативном фармаколошком третману који може обухватити групе лекова као што су антидепресиви, антиконвулзиви, опиоиди и топикални лекови, као што су лидокаин или капсаицин.

Искуство је такође показало да се телесни праг бола спушта чим особа осети велику бол. Хипералгетички пацијенти наравно не би требали да изазивају болне ситуације, али их такође не треба претерано да избегавају.

Изгледи и прогноза

Код хипералгезије долази до снажног смањења квалитета живота. Погођени осећају чак и лагани бол интензивније, што негативно утиче на свакодневни живот. Лекар може релативно лако да идентификује хипералгезију применом лаганог подражаја на кожи. Погођени се жале на јаке болове, који се заправо не јављају. Уз помоћ МРИ-а могу се обавити додатна испитивања помоћу којих се може утврдити узрок хипералгезије.

Лечење се може извести на више различитих начина и у великој мери зависи од узрока хипералгезије. У многим случајевима стимуланси се могу ограничити терапијом боли. Катетери се могу користити и код оболелих који прекидају спровођење бола и на тај начин ублажавају симптоме. У неким случајевима, антидепресиви се такође користе за смањење психолошког бола.

Да ли ће лечење бити успешно не може се генерално предвидјети. То такође снажно зависи од тога колико дуго се пацијент жалио на хипералгезију и колико се проширила. Хипералгезија се може избећи здравим начином живота.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

превенција

Хипералгезија је симптом оштећења централног или периферног нервног система. Хипералгезија се може спречити само ако се могу спречити лезије централног нервног система или периферне лезије. С обзиром да је симптом повезан са можданим ударом, на пример, превентивне мере за избегавање можданог удара су међу превентивним корацима.

То можете и сами

Чак и благе болове осећају тако снажно болесни да њихов квалитет живота значајно пати. Како дијагноза није увек једноставна, често није могуће помоћи онима који су погођени довољно брзо. Лекар не може саосећати са болом свог пацијента и тако помажу само стимуланси на одговарајућим нервима. Тада је могуће брзо утврдити узрок болести помоћу МРИ. Након успешне дијагнозе морају се размотрити диференцирани третмани који такође имају различите прогнозе.

Појединачна терапија бола често омогућава будућност без симптома. Друга врло корисна терапија је за прекид преношења бола. Трајно се користи катетер који трајно умањује бол, ублажава симптоме и значајно побољшава квалитет живота. Антидепресиви имају ефекат смањења психолошке осетљивости на бол. Велики успех се такође може постићи и особа која је погођена може свакодневно да проживљава свакодневни живот.

Међутим, да ли се у сваком случају може постићи побољшање квалитета живота, начелно се не може предвидјети. Као и код многих других болести, за успех лечења хипералгезије важни су рана дијагноза и не ширење ширења болести. Као општа превенција, најбољи предуслов је генерално здрав начин живота.