Као што Хетерофориа Под тим се подразумева латентна шкљоцање која се може видети само једним видом. Са бинокуларним видом на оба ока латентна оштећења вида надокнађују се моторичким и сензорним поравнањем два ока активном мишићном снагом. Ако је бинокуларни вид прекинут и правац оба ока више не може да се координира, већина људи има лаку дивергенцију у оси гледања оба ока.
Шта је хетерофорија?
© М.Дорр и М.Фроммхерз - стоцк.адобе.цом
Кад су оба ока поравнана на удаљеној тачки, наши механизми за подешавање мотора и сензора у оба ока преко спољних очних мишића осигуравају да су две оси за гледање поравнате тачно паралелно.
Без ових механизама прилагођавања, слика би иначе била изван фокуса или чак двострука слика. Ако нам се удаљена тачка приближи и наставимо да је фиксирамо са оба ока, обе линије вида постепено се окрећу према унутра за неколико лучних секунди и, у крајњој близини, за неколико степени угла.
Ако нема активног поравнања видних осе када је тачка фиксирана у даљини, а самим тим и моторизованог механизма за подешавање очију, око 80 одсто људи осјети лагано увијање визуелне осе неактивног ока. Де фацто, ово резултира благим шкљоцањем.
Одступање видне линије неактивног ока може се закретати мало према унутра, према споља, према горе или према доле око све три просторне осе. Могуће је и комбиновање неусклађених или раздвојених оси за гледање између унутра / споља и изнад / испод. Обично је то Хетерофориа само за неколико лучних секунди до неколико степених угла под којима оси посматрања одступају од паралелизма.
узрока
Три могућа узрочна комплекса су одговорна као окидач и узрок хетерофорије, након чега се латентни страбизам назива и класификује. Разликује се од статичке, смјештајне и неурогене хетерофорије. Комплекс статичког узрока укључује све анатомске компоненте као што су очне утичнице (орбита) и положај и природа држећег апарата очне јабучице.
Смештајна хетерофорија може бити проузрокована рефракцијским грешкама или одређеним обликом далековидности. Неурогени фактори за развој хетерофорије могу се састојати у проблемима нервног преноса визуелних импулса.
Даљња обрада сигнала у ганглијама или у ЦНС-у такође може бити могући узрок. То доводи до ограничене или потпуно необичне "обраде слике". Смањена неуролошка обрада неуронских импулса обично такође доводи до немогућности фузије сензорне слике оба ока.
Симптоми, тегобе и знакови
У великој већини случајева хетерофорија је само слабо изражена. Грешке у паралелности две видне линије приликом смештаја на даљину исправљају без симптома механизмом моторно-сензорног прилагођавања у бинокуларном виду. Тек када је хетерофорија израженија, спољни очни мишићи су толико под стресом активног механизма прилагођавања да се појављују неспецифични симптоми.
Неки од опажених симптома и знакова могу се састојати, на пример, у облику главобоље и замагљеног вида, јер је механизам несвесног прилагођавања спољних очних мишића преоптерећен. Ако је хетерофорија још израженија, може се јавити и вртоглавица, недостатак концентрације и повећана осетљивост на одсјај.
Обично се знакови и симптоми који су груписани под термином астенопија јављају само током дана.Ово је највероватније повезано са постепеним умором спољних очних мишића.
Дијагноза и ток болести
У нормалним случајевима, у којима нема симптома хетерофорије, ова врста аметропије остаје неоткривена и нема последица. Преглед и појашњење препоручују се само када се симптоми појачају током дана. Уобичајени уређаји помоћу којих се било која врста зуба (страбизма) може прегледати и разјаснити диференцијалном дијагнозом су графички пројектор, хаплоскоп и много сложенија фазна разлика хаплоскоп.
Латентна аметропија хетерофорије обично не показује даљи ток јер често постоји од рођења због анатомских карактеристика. У оним случајевима када је стечена услед нервних болести или због болести спољашњих мишића ока, ток зависи од даљег развоја основне болести.
Компликације
Са хетерофоријом, пацијент обично има шкљоцање. Шкрипање може нарочито да утиче на децу, која често доводе до насилништва или задиркивања. Квалитет живота пацијента се углавном смањује, а свакодневни живот је отежан. Није реткост да хетерофорија изазове вртоглавицу, јер пацијент може видети само замагљену.
Оштећења вида такође отежавају и ограничавају свакодневне активности. Надаље, у многим случајевима постоји главобоља или такозвани двоструки вид или вео. Концентрација се такође смањује због болести, што може негативно утицати на свакодневни живот и школске резултате, нарочито код деце. Многи обољели осјећају вртоглавицу и имају повећану осјетљивост на свјетлост.
Код лечења хетерофорије обично нема посебних компликација. Лечење се одвија превасходно визуелним помагалима или хируршким захватима и не доводи до даљих компликација. Међутим, у већини случајева хируршке интервенције се могу извести само у одраслој доби, због чега су деца још увек зависна од визуелних помагала.
Када треба ићи код лекара?
За многе људе хетерофорија нема вредност болести и не захтева лечење. До 80% људи живи са дијагнозом хетерофорије и не примјећује било каква ограничења или притужбе у свакодневном животу. Будући да себе описују као симптоме без симптома, у тим случајевима није потребна медицинска нега. Лекар је потребан само чим дође до оштећења вида или других тегоба. Ако видите да је двострук вид или вид замагљен, посетите лекара.
Ако се видно поље опази као мутно или нејасно, препоручљиво је консултовати лекара. Ако се визуелна непријатност с временом повећава интензитет или обим, треба одмах обавити преглед ока. Ако се општи ризик од несрећа повећа или ако се повећава број погрешних процена удаљености, неопходна је посета лекару. Ако се уобичајена слова на саобраћајним знаковима више не могу дешифровати, то је показатељ ослабљеног вида, што би требало истражити.
Ако имате и друге симптоме, попут главобоље, осећаја притиска у глави или горућих очију, о тим симптомима треба разговарати са лекаром. Ако постоје поремећаји концентрације, повећана раздражљивост или ако умор прерано настане упркос адекватном ноћном сну, препоручују се додатни прегледи како би се разјаснио узрок.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
У основи постоје три различита облика терапије за хетерофорију достојну лечења. Као пасивна терапија употреба наочара израђених појединачно долази у питање. Лећа се може у потпуности или делимично надокнадити латентном аметропијом. Ово ублажава механизам моторно-сензорног прилагођавања очију, тако да се типични знакови умора не појаве и симптоми се брзо повуку.
У другим случајевима посебан тренинг ока већ може довести до успеха. Ово је циљани тренинг очних мишића са којим се увежбавају конвергенцијски тренинзи, тј. Покрети очију према унутра (близина смјештаја) и избегавање двоструког вида. Поред многих других вежби, визуелни тренинг укључује и вежбе визуелног опуштања. Трећи облик терапије састоји се од хируршког захвата који углавном укључује корекције спољних мишића ока.
Исправке су направљене на начин да су визуелне оси два ока после поступка што паралелније могуће у опуштеном стању. Ово ослобађа очне мишиће током смјештаја на даљину тако да више не би требало бити никаквих знакова умора.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за поремећаје вида и очне тегобеИзгледи и прогноза
Прогноза за хетерофорију може се класификовати као повољна. У многим случајевима спонтана ремисија настаје након неколико сати. Пацијент често нема никаквих симптома. Сензорни подражаји се правилно обрађују у мозгу и поред шкљоцања, тако да дотична особа не доживљава оштећења. Присутни опажају шкртост, мада особа која је погођена тренутно не доживљава видљиве промене вида.
Често се пуни опоравак већ даје довољно ноћног сна. Око више није у стању да представи своју пуну функционалност због прекомерне напоре или претераности. Након одмораног спавања, разарајући фактори се обнављају и, после тога, поново долази до пуног учинка.
Ако је хетерофорија била изазвана великом конзумирањем алкохола, потпуна регресија повезана је са процесом разградње загађивача из организма. Не може се очекивати с хетерофоријом оштећења ока или трајно оштећење вида. Уместо тога, процес шкљоцања се посматра као показатељ преоптерећења тела. Јавља се код готово свих током њиховог живота и не сматра се проблематичним. Ако се хетерофорија јавља чешће, узрок покретања ипак треба помније испитати, јер обично постоји основна потреба за дејством.
превенција
Не постоје директне превентивне мере које би могле да спрече развој хетерофорије. Болест се развија одмах по рођењу због мањих генетских поремећаја или се добија путем посебних неуронских или мишићних болести. То значи да су могуће само индиректне превентивне мере које минимизирају ризик од одговарајућег обољења мишића или живаца.
Послије његе
У случају хетерофорије, погођени углавном зависе од брзе и, пре свега, ране дијагнозе, јер је то једини начин да се спрече даље компликације или додатно погоршање симптома. Не постоји и независно излечење, па се лечење мора спровести у сваком случају. Даљње мере праћења углавном нису доступне онима који су погођени.
Родитељи посебно морају препознати болест у својој деци у раној фази и одмах се посаветовати са лекаром. У већини случајева симптоми хетерофорије ублажавају се релативно добро ношењем наочала. Они који су погођени морају стално да носе наочаре или контактне леће како се аметропија не би погоршала.
Редовни прегледи и контроле код офталмолога такође су веома корисни. У неким случајевима је, међутим, потребна и операција. Након такве операције, погођена особа мора се одмарати и бринути се о свом телу. Овде се треба суздржати од напора или физичке активности како не би непотребно напрезали тело. По правилу, хетерофорија не смањује очекивани животни век дотичне особе.
То можете и сами
Хетерофорију не мора увек лечити лекар. Ако имате благи шкљоцање, често је довољан циљани тренинг очних мишића. Ову специјалну обуку за вид пружа инструктор специјалиста и може се самостално наставити код куће. Поред тога, користе се вежбе за визуелно опуштање, као што су визуелна медитација или сличне мере.
Ако шкљоцање изазива симптоме као што су главобоља или вртоглавица, обично помаже да затворите очи на неколико минута. Биљни лијекови се могу користити за тешке тегобе. На пример, главобоље се може ублажити коришћењем есенцијалних уља. Минерална земља такође може смањити бубрење и истовремено спречити вртоглавицу. Ако је концентрација недовољна, треба пити пуно воде. Доказана алтернатива хомеопатије је лек Белладонна, који се може узимати у консултацији са алтернативним лечником.
Међутим, ако се симптоми повећају, хетерофориа се мора лечити хируршки. Тада је најбоља мера самопомоћи брига о захваћеном оку након поступка. Према упутствима лекара, могу се користити посебна средства за негу која опуштају надражено око и спречавају инфекцију. Ако постоје знакови упале, о томе се мора обавестити надлежни офталмолог.
