Скин графт

А Скин графт Користи се за опекотине, хемијске опекотине или чиреве за прекривање оштећене коже. Кожа која се користи долази од истог пацијента. Обично се узима с бедара, стомака или леђа. Циљ је лечење рана које због своје величине не зарастају конзервативним мерама.

Шта је кожни графт?

Пресађивање коже је најчешћи поступак пластичне хирургије. Да би се рана могла лечити на овај начин, с једне стране мора бити без бактерија и других патогена, а са друге стране треба имати на располагању подручја коже која су погодна за трансплантацију. Здраво ткиво је предуслов.

Бројне операције су показале да се резултат најестетски види када је пресађена кожа што је могуће ближа стварној повреди. Ако операције и други лекови више не могу да разреше рану, у кратком року се мора извршити трансплантација коже. Ово може спречити развој инфекција.

Нормално је да је тело у стању да сам зацели оштећење на кожи. Међутим, кад рана достигне одређену величину, то је дуготрајан процес и подложан је бактеријама. Сама кожа је важан део људског тела, с једне стране је највећи орган, а са друге стране штити организам од топлоте, прљавштине и притиска.

Функција, ефекат и циљеви

Постоје различите методе пресађивања подручја коже. Трансплантације коже пуне дебљине и расподељене дебљине коже користе се нарочито често. Обоје се у почетку заснивају на донорном ткиву исте особе која има велике повреде. Ако нема здравих делова коже, ћелије других људи такође се могу пресађивати.

У таквом случају ради се о страним графовима коже. Најкасније када је 70 посто површине коже оштећено, више није могуће уклањање властитих подручја коже. Кожа има неколико слојева: горњи део коже (епидерма), кожни слој (дермис) и поткожно ткиво (поткожје). Лекари уклањају епидерму и дермис као део трансплантације коже пуне дебљине. Кожни додаци остају нетакнути. То су, на пример, фоликули косе и знојне жлезде. У поређењу са цепивима подељене дебљине, уклањају се подручја која су релативно дебела.

Након уклањања ткива рана се мора затворити. У већини случајева се за то користи шав. Зацјељивање регије екстракције често резултира ожиљцима. Није погодан за даљње цепљење коже након првог уклањања. Графти коже пуне дебљине посебно се користе за ране које су малене и дубоко зашивене. Резултат се сматра бољим од естетског и функционалног графта дебеле дебљине. Графт дебеле дебљине је ограничен на епидерму и горњи дермис. Дебљина им је приближно 0,25 до 0,5 милиметара. У случају графта дебеле дебљине, подручје уклањања обично зацели у року од 2 до 3 недеље. Исто подручје може се користити за више операција истовремено, у даљем процесу зарастања не настаје ожиљак.

Иако су пресадци пуне дебљине погодни само за ране које не садрже бактерије и имају добру опскрбу крвљу, постојање таквих захтева није обавезно за цијепљење коже дебљине дебљине. Друга метода је раст сопствене коже. Неке ћелије се узимају од пацијента. На основу тога се у лабораторији може узгајати прегиб коже. Такав поступак траје око 2 до 3 недеље и због тога се не може користити у акутним несрећама које захтевају брзо поступање.

Током саме операције, здраво подручје коже учвршћује се клиновима, шавовима или фибрин љепилом. Да би секрет из рана исцурио, ткиво се мора на неким местима прорезати. Операција се завршава примјеном компресијског завоја и имобилизације. Ово је посебно важно како би се кожи омогућило правилан раст.

Ризици, нуспојаве и опасности

Трансплантације добијене од примаоца не представљају ризик од одбацивања. Међутим, постоје неки ризици које је потребно узети у обзир. Након операције, бактерије или други патогени могу се накупити на подручју новосашљеног подручја и покренути инфекцију. Инфекције се могу јавити аутологним трансплантацијама коже као и страним трансплантацијама коже.

Крварење током или након операције не може се искључити. Поред тога, могу се јавити поремећаји зарастања или одложен раст. Они се обично настају ако рана није била адекватно снабдевена крвљу током операције. Уколико лекар није трансплантацију применио или оптимално поднио, то може резултирати даљим кашњењем раста, јер контакт коже и трансплантата може бити поремећен. По завршетку зарастања не може се искључити појава укочености у пресађеном подручју.

Ако је извршена трансплантација велике површине, кретање пацијента може бити ограничено ожиљцима. Надаље, мањак раста длака може се примијетити у неким случајевима. Колико је појединачни ризик на крају зависи од више фактора. То укључује пре свега старост пацијента, као и све секундарне болести и стања која изазивају мање или више добро зарастање рана. Сходно томе, ризик се повећава, посебно код људи старијих од 60 година и мале деце. Даљи опрез важи за дијабетичаре, имунолошке поремећаје, анемију и хроничне инфекције.