Остеомалација

Остеомалација је болно омекшавање костију. Највише је узрокован недостатком витамина Д или калцијума.

Шта је остеомалација?

На почетку се остеомалација манифестује слабошћу мишића и неспецифичним боловима у костима и зглобовима. У даљем току развија се карактеристична грба.
© Иулиа Фурман - стоцк.адобе.цом

Остеомалација односи се на омекшавање костију у људском телу, често изазвано недостатком витамина Д. Код деце су ови симптоми познати и као рахитис.

Меке кости захваћене остеомалацијом имају вероватније повреде или ломљење него теже, здравије кости. Остеомалацију не треба мешати са остеопорозом, још једним поремећајем који може такође довести до повреда костију. Остеомалација је узрокована дефектом у процесу стварања костију, док је остеопороза слабљење коштане структуре која се већ развила.

Бол у мишићима и костима најчешћи су знакови и симптоми остеомалације. Третман за остеомалацију укључује исправљање превладавајућег недостатка калцијума и витамина Д; као и циљано излечење било које основне болести повезане са развојем остеомалације.

узрока

Људско тело користи калцијум и фосфате за изградњу јаких костију. Болест Остеомалација обично настаје из недовољне понуде ових хранљивих састојака у исхрани. Исто тако, ако тело не може довољно да преради материје.

Витамин Д ствара тело када сунчева светлост удари у кожу. Витамин Д је потребан за прераду калцијума. Остеомалација се може појавити код људи који проводе мало или нимало времена на сунцу или живе у подручјима где има кратког сунца или је ваздух веома загађен.

Остеомалација може такође бити резултат одређених операција на стомаку (гастректомија). Зато што је апсорпција витамина Д из хране тако смањена. Целијакија, оштећење јетре или бубрега такође могу довести до остеомалације јер нарушавају суштинске телесне процесе.

Симптоми, тегобе и знакови

На почетку се остеомалација манифестује кроз слабост мишића и неспецифични бол у костима и зглобовима. У даљем току развија се карактеристична грба. Све већа закривљеност горњег дела тела повезана је са хроничном боли и ограниченом покретљивошћу. Визуелне промене такође могу изазвати менталне тегобе.

Грба једном када се појавила обично се више не може поправити, због чега је непоравнавање стално оптерећење за оне који су погођени. Као резултат смањене густине костију, такође постоји повећана осетљивост на преломе. Особито су погођени вратни део краљежнице и краљешци. Ако су симптоми последица потхрањености, могу се појавити симптоми попут слабости, умора и потешкоћа у концентрацији.

Поред тога, погођени су често осиромашени и имају болесни изглед. Ако се узрок остеомалације лечи рано, описани симптоми ће обично нестати. Већина пацијената нема симптоме у року од једног до два месеца након почетка лечења. У недостатку третмана, омекшавање костију доводи до даљих ломова и деформација.

Дугорочно постоји укоченост, хронична бол и коначно одмарање у кревету. Ако се не лечи, болест прелази у тешки ток, који је повезан са даљим симптомима и притужбама. Спољни знакови, попут горе описаног грбавца, такође постају јачи како болест напредује.

Дијагноза и курс

Узрок настанка Остеомалација и искључити могућа друга обољења, пацијенту ће можда требати да ураде следећа испитивања. Тест крви и урина: Ако је остеомалација узрокована недостатком витамина Д или губитком фосфата, ове ненормалне вредности могу се открити у крви или урину.

Рентгенски преглед: Остеомалација доводи до карактеристичних повреда коштаних структура које се могу видети на рендген снимцима.

Биопсија кости: Током биопсије кости лекар убацује танку иглу кроз кожу у кост. Мали узорак кости узима се и прегледава под микроскопом. Иако је биопсија веома тачна у одређивању остеомалације, ретко се користи.

Компликације

Остеомалација је болест која се може спречити ако се тело адекватно снабдева витамином Д. У случају постојеће болести, озбиљне компликације могу се избећи само уз помоћ интензивног лечења. Ако се не лечи, обично настаје оно што је познато као пузајући патолошки прелом.

Међутим, пошто су кости овде мекше, преломи се не јављају изненада, већ постепено. Тако се изражавају у повећаној закривљености на местима где су повећана оптерећења савијања. Ово доводи до закривљености горњег дела тела. Врат бедрене кости такође је изложен посебним напрезањима у савијању, тако да се у остеомалацији често могу јавити преломи горњег врата. Ово се посебно односи на старије људе, јер они често пате од озбиљног недостатка витамина Д, поред омекшавања костију, као и повећане остеопорозе.

Преломи врата бедрене кости обично узрокују јак бол пацијенту и ограничавају покретљивост. Процес излечења је обично врло спор. Повећан је ризик од тромбозе вена на ногама и плућне емболије конзервативним лечењем фрактуре врата бедрене кости. Због тога остеомалација може бити и кобнија код старијих особа. Управо зато је важно осигурати да старији људи имају адекватну залиху витамина Д.

Када треба ићи код лекара?

Лекару треба да се смањи смањење опште физичке способности или ограничења у кретању. Ако постоје општи проблеми са мишићно-коштаним системом или ненормално држање, препоручује се посета лекару. Закривљено држање карактеристично је за оне који пате од остеомалације. Поред тога, погођени трпе болове. Углавном бисте се требали суздржати од узимања лекова за смањење бола док се не консултујете са лекаром. Могуће су нежељене појаве које воде даљњем погоршању здравља. Поремећаји концентрације, умор или умор треба да се разговарају са лекаром.

Ако се постојећи симптоми повећају у обиму или интензитету, треба одмах консултовати лекара. Лекар треба да разјасни пад квалитета живота или смањење благостања. Ако се дневне обавезе или спортске активности више не могу одвијати на уобичајен начин, дотичној је особи потребна помоћ. Укоченост мишићног система, унутрашња слабост, као и исцрпљеност и умор, знаци су болести која захтева лечење. Ако се неправилности понављају неколико дана или недеља, неопходан је лекар.

Ако се не лечи, долази до озбиљних здравствених поремећаја и других визуелних промена у коштаној структури. Ако постоје и ментални или емоционални проблеми, препоручљива је и посета лекару. О социјалном повлачењу, плачљивости или променама личности требало би да се разговара са лекаром.

Лечење и терапија

Ако Остеомалација узрокован неухрањеношћу или недовољним излагањем сунцу, овај недостатак може се лечити једноставним уносом витамина Д.

Болесници који пате често узимају додатке витамина Д орално. Током периода од неколико недеља или месеци. Мање је уобичајено убризгавање витамина Д директно у руку кроз вену. Ако су нивои калцијума и фосфора такође ниски, овде се може прописати и терапија препаратима. Поред тога, лечење основног стања попут затајења бубрега или примарне билијарне цирозе такође побољшава симптоме остеомалације.

Обољелима се обично савјетује да траже више сунчеве свјетлости. Треба водити рачуна о излагању неколико краћих јединица (15 минута дневно) сунчевој светлости него дужим, неправилним јединицама (опасност од опекотина од сунца).

У напредним случајевима, онима који су погођени можда ће бити потребно да ослабе кости уз помоћ ортотика или да исправе деформисане кости оперативним захватом. Успешно лечење може у потпуности излечити последице и симптоме остеомалације, понекад и за само неколико месеци.

Изгледи и прогноза

Генерално, остеомалација је лечљива и излечљива болест, а њен изглед у великој мери зависи од тога када је болест дијагностикована. Што се прије омекшавања костију или одређених недостатака дијагностицира и отклони оптималном терапијом, то је мање ефеката деминерализације и боља је прогноза.

Уз адекватно лечење лековима - узимање високих доза витамина Д и калцијума - излечење се обично постигне за четири до шест месеци. На овај начин се скелетне промене често могу преокренути. Код мале деце постојећи деформитети костију се често спонтано исправљају. Ипак, код неких оболелих могућа је трајна деформација костију. У таквим случајевима, као и код тешко деформисаних костију - ако је дијагноза прекасна - морају се спровести хируршке или ортопедске интервенције.

За све погођене, старије особе, вегетаријанце и људе с тамним пољима (који могу уживати у мање сунчеве светлости због емиграције у северна подручја), међутим, још увек је важно осигурати им довољан унос витамина Д и калцијума. Поред тога, срцу треба приуштити храну богату витаминима (риба, уље јетре бакалара, жуманце, млеко, млечне производе) и довољно излагање сунцу. Захваљујући рутинској профилакси у дојеначкој доби, рахит и остеомалација су данас ретки у Европи. Дневни унос капи витамина Д током прве три године живота је стога од огромног значаја за превенцију.

превенција

Као директни узроци Остеомалација може се јасно идентификовати, свако може дати добар допринос у превенцији. Директно излагање сунцу треба редовно тражити. 15 минута дневно је довољно. И у исхрани треба водити рачуна о конзумирању намирница са високим садржајем витамина Д. Ту спадају: масна риба, попут лососа и сардине; Производи од житарица попут хлеба или млечних производа попут јогурта такође су богати витамином Д.

Послије његе

У већини случајева погођена особа има само ограничене мере праћења које су доступне за остеомалацију. Из тог разлога, дотична особа треба рано да посетите лекара како би се спречиле даље компликације. У најгорем сценарију, болест може сломити кости ако се не лечи правилно.

Они који су погођени обично зависе од уноса различитих лекова и препарата који могу ублажити и ограничити симптоме. Увек се морају придржавати упутства лекара, при чему се увек мора контактирати лекар ако постоје питања или ако је ишта нејасно. Такође треба избегавати директно излагање сунцу како не би изазвали симптоме.

Током лечења су неопходне редовне контроле и прегледи особа које су погођене, а унутрашњи органи и нарочито бубрези такође би требало редовно да се прегледају. У тешким случајевима остеомалације потребна је трансплантација бубрега, што обично смањује животни век оболеле особе. Даљи ток у великој мери зависи од тежине болести, као и од времена дијагнозе, тако да генерално предвиђање обично није могуће.

То можете и сами

Примарни циљ остеомалације је предузимање корака за исправљање основног дефицита витамина Д и калцијума. Пацијенти морају да промијене начин исхране и конзумирају храну с довољно витамина и минерала. Банане, ораси, махунарке, риба, сир, јаја и гљиве доказали су се. Истовремено, треба избегавати нездраву храну и пића попут брзе хране и алкохола.

Поред тога, пацијенти са остеомалацијом би требали то олакшати. Превише вежбања може довести до повреда и прелома који се споро зарастају због темељног омекшавања костију. Спортске активности треба да се одвијају само у консултацији са ортопедским хирургом. Препоручује се физиотерапија, која може бити подржана једноставним гимнастичким вежбама код куће. Са остеомалацијом, здравље костију и даље се погоршава, због чега би погођена особа рано требало да користи помоћ за ходање.

Будући да патња и повезана ограничења понекад могу утицати и на психу, пацијенти би требало да потраже терапију. Разговори са пријатељима и другим погођеним особама су од помоћи. Лекар може успоставити контакт са групама за самопомоћ и по потреби дати савете за даље мере самопомоћи.