ТБЕ вирус

Тхе ТБЕ вирус је узрочник менингоенцефалитиса раног лета (ТБЕ). Крпељ се сматра главним вектором грипе-сличне болести. Курс је веома променљив. У најгорем случају могу се јавити озбиљне компликације, па чак и дуготрајно оштећење нервног система.

Шта је вирус ТБЕ?

ТБЕ (рани летњи менингоенцефалитис) једна је од заразних болести која се пријављује у Немачкој. Вирус који га узрокује долази из породице Флавивиридае. Његова структура састоји се од једног, омотаног ланца РНА. Постоје три подврсте ТБЕ-а: Далекоисточни подтип, Западни подтип и Сибирски подтип.

Као природни средњи домаћин, вирус користи инсекте за преношење до крајњег домаћина. Крпељи углавном преносе вирус ТБЕ на људе преко контаминиране пљувачке за време крвног оброка. ТБЕ вирус је уско повезан са узроком денге и жуте грознице.

Само у Немачкој људи се разболе сваке године у распону од три цифре. Због изузетно променљивог обима утицаја на здравље нису регистровани сви случајеви. На почетку су симптоми такође врло неспецифични. Међутим, често не постоји болест упркос патогену који уђе у крвоток.

Период инкубације је око једне до три недеље до појаве првих знакова болести. Због временске разлике и неспецифичних симптома, постоји ризик од пометње са уобичајеним летњим грипом. Често је контакт вируса са имунолошким системом потпуно незапажен.

Главни носилац је крпељ који се назива и обични дрвени крпељ (Икодес рицинус). Међу средњим домаћинима има много врста које такође носе патоген. Припадници рода кожних крпеља (Аргас и Орнитходорус) повремено се заразе.

Појава, дистрибуција и својства

Први посматрани случај ТБЕ-а датира из 1931. године. Шумски радници у Неункирцхену у Саарланду разболели су се од симптома парализе након што их је ујео крпељ. ТБЕ вирус је изолован и каталогизиран први пут 1949.

Главне компоненте заштитне овојнице вируса су протеини овојнице протеина Е, основни протеин Ц и мембрански протеин. Далекоисточни подтип још увек се сматра најопаснијим представником вируса ТБЕ. Смртност са овом варијантом је 20 процената. Његово подручје дистрибуције протеже се од Русије до Кине, Кореје и Јапана.

У Европи доминира мање опасна западна подврста са смањеним бројем смртних случајева међу зараженим од само два процента. Уједа крпеља у подручјима ризика није синоним за инфекцију. Процене се рачунају са стопом инфекције од 1: 150. Само 30 одсто оболелих пати од успешне инфекције патогеном. Већина њих су мушкарци. Само свака трећа жртва је жена. Ова тенденција се може приметити и код смрти. Све у свему, мушки пол очито напредује са 75 посто. Код старијих особа старијих од 50 година може се посматрати нагомилавање дужих и озбиљнијих обољења.

У Немачкој постоји повећан ризик од инфекције у јужним савезним државама. Према Институту Роберта Коха, Баварска, Баден-Виртемберг и јужни делови Хесена и Рајнеланд-Палатината сматрају се ризичним подручјима. Овде је вероватноћа заразе ТБЕ-ом мерљиво изнад просека.

Опћенито, ширење патогена у популацији крпеља покрива велике дијелове Европе са концентрацијом у централним и источним подручјима. Паразити имају тенденцију да вребају у трави и грмљу у пролеће и почетком лета. Шумске површине и приватне баште нуде им бројне могућности заклона. Теоретски, постоји ризик од инфекције свуда на отвореном. Слободне активности људи са кратком одећом зато нуде оптималну мету за напад крпеља. Због тога је препоручљиво тражити крпеље након боравка у природи и уклањати их пинцетом или другим помоћним средствима ако је потребно.

Као секундарни извор заразе, заражени млечни производи од болесних животиња представљају опасност. Конзумирање сирових млечних производа доводи до болести ако је довољна појава ТБЕ патогена оралним уношењем. Пастеризација значи да је вероватноћа преноса на немачку територију изузетно мала. Упадљиво је ендемско накупљање случајева унутар ризичних подручја у близини ријека. Разлог за ову везу још увек није јасан.

Болести и тегобе

Упркос статистички ниској шанси за инфекцију са озбиљним последицама, рани летњи менингоенцефалитис је озбиљна болест. Инфицирани обухватају широк спектар симптома у тежини и трајању.

У првој фази, главне карактеристике су умор, мучнина као и главобоља и болови у телу, који су повезани са грозницом. У почетку су карактеристике сличне онима уобичајеног летњег грипа. Већину времена овај интензитет остаје и болест престаје након тога.

Други избој може да се деси неколико недеља касније. Приликом уласка у другу фазу, погођен је централни нервни систем. Типична појачана грозница и интензивне главобоље. Ту је и укочен врат. Ови симптоми су често директно повезани са менингитисом (менингитисом). У посебно тешким случајевима, жариште упале шири се на кичмену мождину и мозак. Погођени су и нервни корени.

Последице су првог знака затајења у сензорним и моторичким областима. Могу се јавити поремећаји говора и потешкоће у гутању. Парализа појединих делова тела и психолошки ефекти дешавају се у зависности од локације инфекције у мозгу и кичмени мождини.

Смртност у тешким случајевима је око 30 процената. То значи да људи у овој фази болести имају најгоре изгледе за излечење. Потпуни опоравак од свих главних симптома и дугорочних ефеката дешава се код отприлике једног од пет дугорочних пацијената.

Скоро половина свих оболелих мора да води живот са хроничним последицама ТБЕ-а. Неуролошка оштећења су у првом плану. Они се, у зависности од тежине, исказују у потешкоћама у дисању, укочености и поремећајима осећаја равнотеже. Парализа и ометање говора могу да потрају. Међутим, повремено се све жалбе могу зацелити спонтано.