Ходници

Ходници су вишеструко халогенирани угљоводоници са кисеоничким мостом (етерски мост) као функционалном групом. Свих пет познатих флурана припадају инхалационим наркотицима и одликује их врло добар хипнотички, тј. Поспаност. Њихово аналгетско дејство је, међутим, слабо, тако да се Флуране обично користи у анестезији, заједно са другим препаратима са већим аналгетским ефектом.

Шта су ходници?

Израз Флуране обухвата пет различитих, вишеструко халогенираних угљоводоника. Као карактеристична карактеристика, сви имају такозвани етерски мост, кисеонички мост са два органска остатка (органилне групе). Све су то безбојне незапаљиве течности са тачком кључања од 45 до 60 степени Целзијуса. У случају десфлурана, који се користи готово исто као и инхалациони анестетик, температура кључања је само 23,5 степени при нормалном притиску.

Свих пет ходника карактерише њихова инерција и чињеница да су стабилни на светло и не реагују са металима или пластиком. С изузетком севофлурана, који има пријатан мирис, оштар мирис са иритацијом горњих дисајних путева карактеристичан је за остала четири ходника.

Три флурана изо-, сево- и десфлуран, заједно са смехом гаса (азот оксид), спадају у најважније анестетике који се могу инхалирати. Халотан, који се често користио до 1970-их, тешко може играти више улогу због могућих нуспојава и у великој мери га је заменио Флуране. Како би се избегле могуће замене, контејнери у појединим ходницима су стандардно обележени одређеним бојама.

Фармаколошки утицај на тело и органе

Различити флурани који се користе као испарљиви анестетици имају различите ефекте и зато су одвојено наведени. Све заједничке ходнике имају њихова добра хипнотичка и, у неким случајевима, опуштајућа својства мишића, а истовремено слабе аналгетске ефекте. Због тога се Флуране углавном користи у комбинацији са погодним средствима за смањење бола.

Изофлуран је уобичајени анестетик из групе Флуране. То узрокује ширење крвних судова, што заузврат снижава артеријски крвни притисак. Посебна предност анестетика је низак метаболизам од само око 0,2 посто. То значи да се далеко већи део активног састојка издахне, тако да се изофлуран може користити и код пацијената са оштећеном јетром.

Други често коришћени анестетик из групе Флуране је севофлуран који, за разлику од других Флуране, не надражује слузницу и има пријатан мирис. Својства су довела до чињенице да се средство широко користи и у педијатријској анестезији.

Десфлуран, такође анестетик из групе Флуране, развио се у врсту стандардног анестетика. Посебна карактеристика је брзи проток анестезије, што га чини лако контролисаним. Због свог иритирајућег дејства на респираторну слузницу, средство није погодно за индукцију анестезије инхалацијом.

Док се сви ходници састоје од незапаљивих течности, метоксифлуран је једини представник који је лако запаљив и запаљив у течном стању у температурном опсегу од минус 35 степени до 104,5 степени. Метоксифлуран је коришћен као анестетик све до 1970-их. Енфлуран, који такође припада групи од пет фурана, ретко се користи као анестетик.

Медицинска примена и употреба за лечење и превенцију

Из групе од пет познатих флурана, само су изофлуран, десфлуран и севофлуран играли суштинску улогу у модерној анестезији. Три коридора користе се као такозвани испарљиви анестетици, који се користе као инхалациони анестетик преко посебних испаривача.

Због своје ниске молекуларне тежине, високог притиска паре и ниске тачке кључања, флурани су добро погодни за технологију испаравања. Међутим, као једини анестетик мање су погодни због својих слабих својстава. Обично се комбинују са средствима за ублажавање бола, чиме се формира оно што је познато као избалансирана анестезија.

Главни разлог коришћења Флуранена као инхалационих анестетика је њихова висока ефикасност и добра контрола дубине анестезије додавањем леда у ваздух за инхалацију. Брзина којом анестетик реагује на промене концентрације у инхалираној гасној смеши углавном зависи од растворљивости анестетика у крви. Лоша растворљивост резултира брзом ефикасношћу, тј. Брзим „заспавањем“, али и кратким временом дренаже.

Коефицијент раздвајања крви и гаса је мерило растворљивости испарљивог агенса. Коефицијенти испод једног показују да се парцијални притисци између гаса у алвеолама и крви могу брзо изједначити и на тај начин брзо ступити на снагу. Ово се односи на оба смера, за „поплаву“ анестезије и за пражњење када инспирациона гасна смеша више не садржи опојну дрогу.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Три главна флуора, изо-, дес- и севофлуран, такође се разликују у погледу могућих нуспојава. Десфлуран карактеришу најмање нуспојава. То се углавном дешава због његовог ниског метаболизма мањег од 0,1 процента. То значи да је вероватноћа оштећења јетре производима разградње средства изузетно мала. У веома ретким случајевима десфлуран - попут осталих инхалационих анестетика - може изазвати малигну хипертермију ако за то постоји одговарајућа генетска предиспозиција. Малигна хипертермија је по живот опасно стање које може довести до повећања температуре, крутости мишића и метаболичке неравнотеже ако се не подузму непосредне противмере. Неправилно одржавање апсорбера угљен-диоксида у анестезијским машинама може довести до развоја опасног угљен-моноксида.

Севофлуран, који се често користи у педијатријској анестезији, има нешто вишу стопу метаболизма од 3 до 5 процената, што ослобађа одређене органске производе флуора и неоргански флуор, који, према претходним запажањима, није изазвао токсичност за бубреге. Севофлуран је такође одобрен у Немачкој за дуготрајну анестезију у малим дозама (вештачка кома) без временског ограничења.