Ат Еритхема екудативум мултиформ (ЕЕМ) је упални осип на кожи или слузокожи. Због оптичке сличности жаришта коже у облику розете са војним кокадама, мултифоме еритема екудативум називају се и кокададним еритемом, а жаришта као циљне лезије.
Шта је мултиформни еритем ексудативум?
© Неокриугер - стоцк.адобе.цом
Са мултиформним системом Ертихема екудативум, на кожи пацијента развијају се прстенасте кожне лезије, често с љубичастим средиштем окруженим плавкастим ореолима. Између је видљив блед прстен, попут кокарде или мете. Често стадо изгледа као новчићи који леже један поред другог, појединачно или у групама.
Постоје два облика која се разликују у тежини и току. У благом облику, ЕЕМ минор, пацијенти се обично не осећају болесно. Жаришта у облику кокада налазе се углавном на кожи задњег дела руке и на екстензорској страни подлактице. Мало је пликова или их нема, слузокоже нису погођене.
У тешком облику (главни ЕЕМ) погоршава се опште стање пацијента. На осип може утицати цело тело, укључујући стопала, дланове руку и слузницу уста, са пликовима у центру фокуса.
Прелаз на Стевенс-Јохнсонов синдром је течан, варијанта ЕЕМ Мајор-а са тешким кожним захватањем целог тела. Овде су такође захваћене слузокоже на устима, очима или гениталијама. Ризик од секундарне инфекције је висок и ожиљци се често оставе након што се еритем зацели.
узрока
Многе мултиформне болести еритема екудативум прате инфекцију вирусима херпес симплекса. Верује се да фрагменти ДНА херпес симплекса изазивају ћелијску реакцију која оштећује ћелије у епидерми. Измерено укупном броју инфекција херпесом, то је ретко. Стога се претпоставља и генетска предиспозиција.
Остале вирусне или бактеријске инфекције, микозе, вакцине, конзерванси или одређени лекови такође су наведени под узроцима. Антибиотици, такозвани хидантоини (делом садржани у антиепилептичким лековима) или пиразолони (делом садржани у средствима за ублажавање бола) између осталог су сумњиви да могу изазвати мултиформни ексудатив еритема.
Са мањим обликом ЕЕМ, окидач се не може утврдити у 60 одсто случајева. Ако је вирус херпес симплекса узрок, може се развити хронични облик са нападима који се понављају. С друге стране, ЕЕМ мајор јавља се као једнократна болест - готово увек индукована лековима, услед ћелијски токсичних нуспојава (цитотоксична реакција).
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за црвенило и екцемСимптоми, тегобе и знакови
Еритхема екудативум мултиформ често долази као изненађење за пацијента. На кожи се одједном формира осип који се састоји од флека, папула, зглобова или жуљева, на нивоу коже, благо уздигнут или еродиран дубље у кожу. Лезије подсећају на кокаде или стрелске мете са љубичастим средиштем и плавкастим спољним прстеном.
У главном облику, осип се често шири од екстремитета до дебла. У пределу уста такође можете приметити везикуле на непцу и десни или циљане лезије на уснама. С осипом се може појавити и свраб.
Свако ко је био заражен вирусом херпес симплекса, прво је приметио мјехур влакана на уснама, а затим примијетио врло сврбежни осип на рукама и ногама, требало би да потражи љекара. Код Стевенс-Јохнсоновог синдрома такође постоје грозница, повећани лимфни чворови, јетра и слезина.
Слузнице су увек погођене, често претходе симптомима сличним катару. Варијације у манифестацијама на кожи варирају од неколико циљних лезија до опсежних ожиљака налик на осип.
Дијагноза и курс
Дијагноза се обично заснива на клиничкој слици. У анамнези се узимају у обзир превазиђене инфекције или микозе, али и унос лекова и њихов временски однос.
Без икаквих значајних појачања, осип се формира на крајницима или целом телу. Црвенкасте папуле у почетку мјере 0,1 до 0,3 центиметра. У року од 24 сата они се шире у циљне кокаде, у већем облику са централним мехурићима.
Осип може захватити стражњу страну руке, дланове и стопала, појавити се на врату, лицу, грлу или на екстензорским странама руку и манифестује се у групама око лактова или кољена. У око 50 одсто случајева долази до благе (углавном оралне) инфекције слузокоже, на уснама, јагодици и језику. Могу се јавити отеклина и бол у зглобовима.
У главном облику, опште стање је очигледно ограничено. Хистолошки прегледи нису коначни, лабораторија је углавном нормална, а повремено се појаве и повећани нивои упале, укључујући еозинофилију.
Компликације
Еритем ексудативум мултиформни често се развија после заразне болести и манифестује се као упални осип који може утицати на слузницу. Реакција на лекове, инфекција тумора, избијање вируса херпес симплекса и инфекција репродуктивним бактеријама или стрептококом сматрају се узроком симптома.
Изненађујуће, погођена особа има тенденцију развоја пликова попут пликова, који формирају прстенасту кожну реакцију у облику прстена, чији је центар наглашен јаком љубичастом бојом. Видљиви изглед се између осталог назива и метом. Како болест напредује, развијају се сврбежни жаришта различитих величина.
Еритхема екудативум мултиформ подељена је у главне и мање облике. На прве знаке, обољели би требало одмах потражити медицинску помоћ, посебно ако се претходно разбио вирус херпес симплекса. Ако се медицинска терапија не започне рано, компликације се повећавају и постају хроничне.
Симптом утиче на цело тело и манифестује се на слузокожи. Како кожа напредује, гребање узрокује ожиљке. Такође су присутни напади грознице и увећања јетре, слезине и лимфних чворова и ту је несметан прелаз на такозвани Стевенс-Јохнсон синдром.
У зависности од узрока мултиформе еритема екудативум, у медицинској терапији преписују се различити противмера у облику противупалних глукокортикоида, као и лосиони за кожу и испирање уста за ублажавање симптома.
Када треба ићи код лекара?
Осип увек треба медицински прегледати и лечити. Ако се погођене регије шире или ако се повећавају интензитет, препоручује се посета лекару. Ако се због промена на кожи више не може десити општа локомоција, потребно је консултовати лекара.
Ако је тело у лошем положају или ако мишићи боле због неправилног држања, потребан је лекар. Без корекције постоји ризик од трајног оштећења коштаног система. Ако се предмети не могу држати као и обично због нелагодности у рукама или ако општа граница перформанси падне, препоручљиво је консултовати лекара.
Ако постоје промене на слузокожи у устима или отворене ране, неопходна је посета лекара. Клице могу ући у организам и довести до нових болести. Пут грознице; Ако осећате вртоглавицу или вам је мука, потребан је лекар. Ако се појави отеклина или уклањање боје коже, лекар треба прегледати погођена подручја и пружити лекарску помоћ.
Ако су погођене очи и гениталије, лекар треба да разјасни лекар. Ако дође до промена у виду или настају психолошки проблеми, потребан је лекар. Ако се пликови на кожи појаве без очигледног разлога, то се сматра необичним и треба их истражити.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
ЕЕМ је акутна самоограничена болест и кожне лезије се само зацељују у року од две недеље. Лечење је ограничено на симптоматску терапију.
Добра искуства су створена са спољним третманом кожних лезија Лотио алба, потресном мешавином направљеном од водене цинкове оксиде. Отеклина зглобова бори се хладним облогама или јастучићима, или локалним антихистамином.
Креме које садрже глукокортикоиде као што је 0,1 процента триамцинолон креме или 0,05 до 1 процента бетаметазонске емулзије помажу против неугодног свраба. У случају лезија оралне слузнице, испирање уста са екстрактом камилице доноси олакшање.
Код тежих главних облика, системски глукокортикоиди попут преднизона могу се прописати за интензивно лечење захваћене слузокоже. Антибиотици за спречавање секундарних инфекција такође могу бити корисни. Орални антихистаминици попут деслоратадина или цетиризина могу се користити против јаког свраба.
Изгледи и прогноза
Мултиформна еритема екудативум има повољну прогнозу. Промјене тена се догађају акутно и тако покрећу утисак озбиљног поремећаја. На крају, међутим, симптоми се потпуно враћају у року од неколико недеља. Већина пацијената нема симптоме мање од четрнаест дана.
Поред тога, не треба им медицинску подршку за ублажавање симптома, јер се организам сам обнавља. Ако нема сврбежа због свраба или видних мрља, процес зарастања биће краткотрајан и без лекарске неге.
Укупна прогноза је неповољнија чим се појаве додатне болести. У многим случајевима, мултиформа еритема представља споредни ефекат друге болести. Иако се промене на кожи повлаче без спољног утицаја или примене лекова, често постоје сложене болести које морају да се лече.
Прогноза за ове болести је често неповољна или дуготрајна. Што је слабији пацијентов имунолошки систем због основне болести, то је вероватније да долази до кашњења у процесу зацељења мултиформног еритема.
Поред тога, повећава се ризик од компликација. У случају отворених рана, патогени могу ући у организам и изазвати сепсу. Стога постоји потенцијални ризик за живот. Могући су и напади грознице. Они привремено ослабљују пацијента.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за црвенило и екцемпревенција
Ако је активирана супстанца идентификована ван сваке сумње, довољно је да је пацијент избегне у будућности како би се спречило поновно појављивање ЕЕМ-а. Код пацијената са честим рецидивима услед вируса херпес симплекса, супресивна антивирусна терапија може помоћи - краткотрајно или као дугорочна терапија, на пример ацикловиром.
Послије његе
Са мултиформним системом еритема екудативум у већини случајева не постоје посебне или директне мере и опције за даље праћење неге доступне особи. Уз ову болест, погођена особа првенствено зависи од брзог и раног лечења и дијагнозе тако да се симптоми не погоршају даље. У правилу не постоји независно лечење, па је посета лекару увек неопходна.
Ако имате мултиформни еритем, свакако бисте се требали одмарати и бринути се о свом телу. Овде се треба суздржати од напора или других стресних и физичких активности како не би било даље компликација. Дотична особа такође треба редовно да узима лекове које је прописао лекар и у тачној дози.
Потом би требало консултовати лекара ако постоје нека питања или друге несигурности. Редовни прегледи упале од стране лекара су такође важни у циљу праћења и контроле тренутног стања. Са успешним лечењем мултиформе еритема екудативум, обично не долази до смањења животног века. Нису потребне додатне мере неге.
То можете и сами
ЕЕМ је акутна болест коју прво мора да разјасни лекар. Лечење се може подржати различитим мерама.
Ако се сумња да је неки лек одговоран за мултиформни систем еритема екудативум, одговорни лек се мора прекинути. Обољели би требало да разговарају са одговорним лекаром о овоме. Кожне лезије се морају увек лечити лековима. Понекад се користи антихистаминици могу надопунити хлађењем.
Хлађење помаже нарочито код отицања зглобова, било у облику компреса, расхладних спрејева или облога. Међутим, о употреби одговарајућих средстава претходно се мора разговарати са лекаром како би се избегли нежељени догађаји. У случају тешког већег облика, медицински третман је дефинитивно потребан.
Они који су погођени могу подржати терапију заштитом слузокоже. Прехрамбене мере, на пример, су идеалне за ово: дијета без зачињене, киселе или претерано топле хране и избегавање луксузне хране попут кафе или алкохола. Ако симптоми потрају и поред свих мера или чак повећавају интензитет, потребно је консултовати лекара. Мултиформни еритем ексудативум може бити узрокован озбиљним стањем које треба дијагностицирати и лечити.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)