Тхе Проводни систем срца састоји се од специјализованих ћелија срчаног мишића богатих гликогеном. Они спајају сигнале контракције које генерише ексцитациони систем и у одређеном ритму их преносе на мишиће атрија и вентрикула, тако да се ствара уредан низ систоле (ритам фазе комора) и дијастоле (опуштајућа фаза комора), који омогућава непрекидну циркулацију крви старати се.
Шта је систем проводљивости срца?
Систем провођења ексцитације срца уско је повезан са системом формирања ексцитације, јер се такође састоји од специјализованих ћелија миокарда и пошто се делови система спровођења ексцитације појављују као стимулатори у одређеним ситуацијама чак и у резервном процесу. Целокупни систем, формирање побуђења и спровођење побуђења полу-је аутономно. У принципу је аутономна, али подложна је и утицају симпатичког и парасимпатичког нервног система, тако да се рад срца може прилагодити променљивим потребама путем фреквенције откуцаја и крвног притиска.
Полу-аутономно формирање побуђења и проводни систем узбуде могу се индиректно контролисати спољним утицајима. То уједно значи да на систем могу да утичу и поремете одређени неуротоксини преко симпатичких и парасимпатичких живаца.
Систем спровођења срца започиње код синусног чвора, пејсмејкера у десном атријуму, непосредно испод супериорне шупљине вене. Електрични импулс који ствара синусни чвор дистрибуира се системом проводљивости у мишиће оба преткоморе, тако да се истовремено смањују. Затим пулс хвата други пејсмејкер систем, [атриовентрикуларни чвор]] (АВ чвор) на дну десног преткоморе и испоручује се са закашњењем од око 150 милисекунди до снопа Хис-а, који се налази у септуму између атрија и вентрикула.
Његов сноп се затим дели на леви и два десна коморе, таварске удове. На њиховим крајевима бедра се одвајају даље у Пуркиње влакна, која преносе импулс контракције директно на мишићне ћелије вентрикуларних мишића, тако да се коморе истовремено сажимају.
Систем провођења ексцитације делује искључиво електрично преко специјализованих ћелија срчаног мишића, а не преко живаца, тако да систем делује без посебних неуротрансмитера.
Функција и задатак
Једна од две најважније функције и задатака система срчане проводљивости је уредан пренос електричних импулса најпре до мишићних ћелија атрија, а потом до вентрикуларних мишића.
Обично се електрични импулси генеришу синусним чвором у левом атријуму. У интеракцији са системом проводљивости ексцитације, АВ чвором и снопом Његовог, настаје нормалан откуцај срца, који је такође познат као синусни ритам.Ако синусни чвор пропадне као пејсмејкер или генерише импулсе који јако одступају од уобичајеног обрасца, ћелије преносног система могу генерално да сами стварају електричне импулсе, који, међутим, обично нису наређени и могу довести до врло поремећене секвенце рада срца, посебно у атријама.
АВ чвор може преузети стварну сигурносну функцију као секундарни пејсмејкер. Њена наручена основна фреквенција је 40 до 50 узбуђења у минути. АВ чвор аутоматски преузима када импулси синусног чвора падну испод основне фреквенције АВ чвора. Ако АВ чвор такође треба да се поквари као заштита, Хисонов сноп, који је део проводног система, ступа у терцијарни пејсмејкер за вентрикуларне мишиће са фреквенцијом од 20 до 30 откуцаја у минути. Процес је познат и као ритам замене коморе.
Систем за стварање и побуђивање узбуђења омогућава континуирани проток крви у систему крвних судова тела и брзо прилагођавање променљивим захтевима који произилазе из различитих мишићних активности и различитих симпатичког тона или режима стреса.
Предности полуаутономног система развијеног еволуцијом су у томе што на секвенцу откуцаја срца не може лако утицати унесена храна или токсини, већ само индиректно путем симпатичке и парасимпатичке нервне мреже.
Болести и тегобе
Електрични импулс који ствара синусни чвор преноси се на атријске мишиће преко широког подручја преко специјализованих ћелија миокарда пре него што импулсе поново покупи АВ чвор и пребаци на његов сноп.
Често се јављају поремећаји у преносу контракционих импулса. Они постају уочљиви кроз екстрасистоле, неправилни рад срца или повишену или смањену фреквенцију откуцаја, као и измењени ритам откуцаја. Симптоми се крећу од безопасних до тешких и одмах опасних по живот.
Проблеми са преносом импулсног удара унутар атрија настају релативно често. Побуђења се затим одвијају нередовно или се крећу кружним покретима по претклијетку, који реагују нередовито брзим мишићним контракцијама. Са овом атријском фибрилацијом могу се догодити фреквенције откуцаја од 350 до 600 Хз, које се, међутим, филтрирају помоћу АВ чвора и обично "пропуштају" фреквенцијом од 100 до 160 и преносе на вентрикуларне мишиће. То резултира губитком атријалних контракција, што је примјетно повезано с губитком рада срца од 15 до 20 посто и може довести до постепеног преоптерећења вентрикуларних мишића.
Такође прилично често - углавном привремене - срчане аритмије изазивају такозвани синоатријски блок (СА блок). Настаје услед одложеног или прекида преноса оригиналног синусног импулса на мишиће атрија. Стога се ради о проблему провођења подражаја чак и пре него што је АВ чвор доступан. СА блок може имати много различитих узрока и може бити покренут поремећајем састава или концентрације електролита. Све врсте поремећаја проводљивости у атрију сумиране су под појмом синдром болесног синуса.
Мање уобичајени поремећај система преноса подражаја је Волфф-Паркинсон-Вхите синдром, што је неуредно кружно побуђење између атрија и вентрикула. Изазива га најмање један додатни пут између атрија и вентрикула, заобилазећи АВ чвор. Пошто је АВ чвор заобиђен, електрични импулси из вентрикула могу се такође вратити у атрију.
.jpg)
