Ергометри

У Ергометри креира се профил перформанси за кардиоваскуларни систем пацијента. Ергометрија се одвија у оквиру тестова способности и прегледа спортске медицине или за прогнозу кардиопулмоналних тегоба. Контраиндикације за тест теста су акутни срчани напади, озбиљно затајење срца или прекомерно повишен крвни притисак у мировању.

Шта је ергометрија?

Ергометрија мери параметре рада кардиоваскуларног система под циљаним стресом на организам. Буквално преведено, старогрчки израз значи „радно мерење“. Већином времена ергометријски тестови одговарају степенастим стрес тестовима. Циљ је објективно проценити физичке перформансе пацијента. Услови сваког ергометријског теста су тачно поновљиви. То значи да се ергометријски тестови могу посебно поновити и упоредити један са другим. Мерни уређај за ергометрију такође се назива и ергометар и бележи опсежне податке из кардиоваскуларног система.

Предходи ергометра већ су постојали крајем 18. века. Први ергонометри изграђени су у Немачкој у 19. веку. Доктор Ц. Спецк постао је пионир на овом пољу. Ергометри за бицикле и траке за трчање произведени су између 19. и 20. века. Данас постоје и ергометри за веслање, ергонометри за пливање и ердометри за веслање. Поред корачних тестова, мерење перформанси се сада спроводи и као тест издржљивости. Документација унакрсног пресјека и уздужних испитивања могућа је са модерним ергонометрима.

Функција, ефекат и циљеви

Обично се ергометрија одвија у контексту спорта или медицине рада. Метода се користи нарочито у дијагностичке или прогностичке сврхе. Ергометрички тестови се користе у медицинском пољу, посебно код процене срчаних и плућних болести. Као део теста погодности, ергометрија се такође често користи за креирање дијагностике перформанси за спортисте или пацијенте из одређених професионалних области.

Примери такве професије су ватрогасна бригада, полиција или НАСА. Ниво перформанси пацијента може се прецизно евидентирати помоћу ергометра. На пример, за спортисте, план тренинга се често креира на основу ергометричких тестова који је тачно прилагођен њиховом личном нивоу перформанси. У рехабилитационим установама ергометри се такође често користе као уређаји за тренирање. Због обновљивости ергометричних стања, перформансе пацијента могу се бележити током одређеног временског периода и поуздано упоређивати са почетним вредностима. На овај начин се могу документовати и смислено анализирати успеси рехабилитације.

Под одређеним околностима, ергометар се такође може користити као документационо средство за ток болести. Тачан поступак ергометрије разликује се овисно о подручју примјене и ергометру. У случају дијагностике перформанси, одговарајућа радна или спортска удружења обично постављају опсег испитивања. Стандардна ергометрија завршава се након што се заврше задани нивои. С друге стране, степена ергометрија се повећава у унапред одређеним интервалима док пацијент више не може. На пример, на бициклистичком ергометру, перформансе се могу повећати за 50 вати сваке три минуте. С друге стране, на једној траци за трчање брзиница се у одређеним временским интервалима повећава за 0,5 м / с. Током ове циљане вежбе, пацијенту се мери крвни притисак.

У медицинској дијагностичкој ергометрији додатни уређај за бележење функције плућа обично је повезан с ергометром. Пример таквог уређаја је ергоспирометар. У медицинском пољу, ергометрија обично одговара степеном испитивању које се врши у складу са критеријумима ВХО. Период вежбања је између девет и дванаест минута. Након ЕКГ-а који се одмара, обично почиње са оптерећењем од 25 или 40 вата. Након сваке две минуте, лекар који обавља посао повећава оптерећење за, на пример, 25 вата.

Максимална достижна брзина пулса израчунава се помоћу формуле 220 умањена за пацијентову старост. Бруцеов протокол се углавном користи као стандардни протокол при извођењу на траци. Код срчаних болесника, ергометрија омогућава изношење прогностичких закључака о очекиваном трајању живота. Ризици операције се такође могу одредити на овај начин. Учинак пацијента обично се даје као апсолутна, али и релативна вредност циљаног учинка.

Ризици, нуспојаве и опасности

Ергометрија је повезана са ризицима за пацијента. Смртни инциденти се ретко дешавају. Медицина претпоставља преваленцију између једног на 50.000 и једног на 600.000 због смртних последица. Упркос ниској стопи смртности, вентрикуларна фибрилација се понекад јавља током ергометрије, посебно код срчаних болесника.

Овај сценариј може захтевати употребу дефибрилатора. Понекад пацијенти трпе колапс циркулације током вежбања. Упркос овим могућим ризицима, медицина говори о релативно сигурној методи. Тешки инциденти су релативно ретки у стрес тестовима. Ипак, контраиндикације за ергометрију морају се претходно пажљиво размотрити. Нестабилна ангина пекторис нуди тестове вежби баш као и акутни срчани удар.

Анеуризме аорте, тешке оштећења срчаног залиска и кардитис као и јака хипертензија или затајење срца такође се сматрају контраиндикацијама. Ако је пацијентов менструални крвни притисак изнад 200/120 ммХг или ако постоји упала срчаног мишића, не треба користити и ергометрију. Одређене лекове пацијенти ће можда морати да прекину пре теста ергометрије. За разлику од многих других дијагностика, пацијент не сме бити тријезан због ергометрије, већ је барем морао доручковати. Нежељени ефекти ергометрије су понекад симптоми слични грчевитим мишићима сутрадан. Могу се јавити и болови у зглобовима. Исто важи за привремену краткоћу даха.