А Дискографија користи се за хронични дубоки бол у леђима који омогућава да се донесу закључци о дискогеним (интервертебралним дисковима) узроцима. Под контролом рендгенских зрака дегенеративне промене интервертебралног диска постају видљиве уз помоћ контрастног средства.
Шта је дискографија?
Као што Дискографија (такође позната и као дискографија) је дијагностичка метода заснована на рендгену за репрезентацију интервертебралних дискова (диск или дискус интервертебралис) користећи контрамедијално интрадискално убризгано.
Помоћу ове методе може се прецизно локализирати порекло проблема са леђима повезаним с диском (дискогени синдром боли, дископатија) коришћењем радиографски документоване дистрибуције контрастног средства и дегенеративне или старосне промене на захваћеном диску. Као резултат дегенеративних процеса на интервертебралном диску, могу се развити болне пукотине (пукотине) на спољњем влакнастом прстену интервертебралног диска и / или избочења диска (интервертебрални избоци диска).
У већини случајева, повреде лумбалне кичме су под утицајем таквих унутрашњих повреда архитектуре диска. Како нервна влакна прерасту у структуре диска, бол зрачи изнутра диска. Јутарња бол у леђима изазвана лежањем дуже време, као и бол при преоптерећењу леђа, могу бити знакови дегенерације диска и захтевати дискографију.
Функција, ефекат и циљеви
А Дискографија често се користи у фази припреме за минимално инвазивне хируршке интервенције на кичми (протеза интервертебралног диска, спондилодеза) за планирање и потврду дијагнозе. Поступак прегледа користи се за прецизно одређивање вертебралних сегмената на којима ће се радити.
Поред тога, информације добијене дискографијом могу олакшати и подржати избор терапије за хронични дубоки бол у леђима (укључујући интрадискалну електротермалну терапију или операцију) који се могу приписати патолошким променама диска. Минимално инвазивни преглед може се извести у болничким или амбулантним условима, при чему анестезија није неопходна или је чак и непожељна.
Када пацијент лежи на стомаку и у сумрачном сну, сонда или танка игла (канила) се убацује бочно у простор интервертебралног диска (простор између два суседна тела краљежака у коме се налази интервертебрални диск) под локалном анестезијом. Затим се радиопрозирно контрастно средство - у случају алергије на контрастно средство, физиолошки раствор - убризгава у језгро диска слично јелу (нуцлеус пулпосус). Кроз контрастни медиј је покретним рендгенским уређајем (претварач слике) видљив у више тачака.
С једне стране, проверава се правилно позиционирање сонде или каниле на основу расподјеле контрастног средства у језгру интервертебралног диска, а са друге стране, омогућава се процена стања интервертебралног диска и обима и врсте дегенеративних промена. Ако, на пример, постоји нетакнути фиброзни прстен који окружује интервертебрални диск (аннулус фибросус), контрастно средство остаје у интервертебралном диску, док цурење агенса из простора интервертебралног диска указује на порозан или растрган фибросус насипа као резултат херније диска.
Прстен влакана који стрши назад у кичмени канал (спинални канал), који може довести до симптома бола у леђима и ногама услед компресије једног или више нервних корена, такође се може видети у дискографији. Чињеница да се иначе уобичајени бол може изазвати или појачати давањем контрастног средства преко повећања притиска на диску (тест дискографске дистензије) представља додатни значајан ефекат (тзв. Болни ефекат у меморији), који подржава локализацију сегмента кичменог стуба под утицајем дегенеративних процеса.
Накнадним убризгавањем анестетика који елиминише ову бол, дијагноза се такође може потврдити. Након дискографије, кроз канило диска убризгава се анти-инфламаторни и лек за смањење бола како би се смањиле упалне супстанце у третираном диску.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против болова у леђимаРизици, нуспојаве и опасности
Што се тиче једног Дискографија Потребна је само сумрачна анестезија, а преглед се такође врши под контролом рендгенских зрака, озбиљне компликације или нежељени ефекти углавном се не очекују.
Многи људи сматрају да бочна пункција интервертебралног диска која се испитује изузетно неугодна, упркос локалној анестезији. Поред тога, ако су крвни судови повређени, постоји ризик од поновног крварења. Без обзира на непрекидну контролу положаја помоћу претварача слике, у веома ретким случајевима нервни корен такође може бити повређен од стране каниле.
Поред тога, ни са минимално инвазивним интервенцијама (бактеријским) ширењем микроба у простор диска, што може изазвати дискитис (болно запаљење интервертебралног диска), не може се у потпуности искључити. У случају алергије на контрастно средство које претходно није познато, дискографија путем убризгавања контрастних средстава може довести до различито изражених алергијских реакција до анафилактичког шока.
Пошто се тест дистензије заснива на субјективно перципираном болу који испитивач не може да провери, дискографија може да доведе до лажно позитивних или лажно негативних резултата.
.jpg)
