Дипиридамоле

Као што Дипиридамоле је активни састојак из групе инхибитора агрегације тромбоцита. Лек се првенствено користи за профилаксу можданих удара.

Шта је Дипиридамоле?

Дипиридамол спада у групу антитромботика. Лек се користи да спречи стварање тромба (крвних угрушака) и тако спречи мождане ударе.

Дипиридамоле је први пут коришћен 1959. године. Лек је коришћен за лечење коронарне артеријске болести (ЦХД). У наредним годинама је дошло до дилатационог (ширећег) ефекта на коронарне судове. Коначно, дипиридамол је такође коришћен као инхибитор агрегације тромбоцита.

Данас се комбинација дипиридамола и ацетилсалицилне киселине (АСА) обично користи за сузбијање релапса након можданог удара, који се јављају у контексту церебралне исхемије (ТИА).

Међутим, већа корист од ове комбиниране терапије у односу на једнократно давање ацетилсалицилне киселине сматра се контроверзним међу медицинским стручњацима. Према студијама, мождани удар се јавља 1,47 пута чешће код комбиноване терапије него код самог АСА. Поред тога, нуспојаве попут главобоље су чешће.

Фармаколошки ефекат

Дипиридамол делује тако што проширује крвне судове људи и спречава тромбоците (тромбоците) да се споје. Овај медицински процес је такође познат као агрегација. Овим поступком могуће је спречити сужавање или зачепљење крвних судова.

Дипиридамол има способност да блокира транспорт нуклеозида аденозина. То даје синаптичкој пукотини више аденозина. Преко процеса повезаних Г-протеином, то доводи до опуштања мишића, што заузврат узрокује ширење крвних судова.

Дипиридамол развија вазодилатациони ефекат углавном у коронарним артеријама. Они су одговорни за снабдевање срчаног мишића. Дипиридамол се више не користи за профилаксу или терапију ангине пекторис, с обзиром да се коронарни судови у већини случајева аутоматски проширују до максимума како би више крви могло доћи до срчаног мишића. Употреба дипиридамола такође би проширила здраве коронарне артерије, што повећава њихов проток крви. Међутим, као резултат овог процеса, оболеле посуде добијају мање крви, што додатно повећава недовољно снабдевање оболелог подручја срчаног мишића. Лекари тај процес називају ефектом крађе.

У крви се дипиридамол веже на протеине плазме на 99 процената. Активни састојак се метаболише кроз јетру. Просечни полуживот у плазми је 40 минута. Дипиридамол се елиминише из организма у столици.

Медицинска примена и употреба

Дипиридамол се обично користи заједно са ацетилсалицилном киселином да се спрече удари који настају због васкуларне оклузије у мозгу. Важна област примене активног састојка је и медицинска дијагностика.Дипиридамол се користи у сцинтиграфији миокарда и стресној ехокардиографији.

Применом дипиридамола може се постићи оптерећење лека на срцу у контексту контролисаних стања, као што су мерење крвног притиска или праћење ЕКГ-а. На овај начин могуће је проценити доток крви у срчани мишић коришћењем једнофотонске емисионе компјутерске томографије или кретања зида помоћу сонографије (ултразвучни преглед).

Дипиридамол се узима орално. У ту сврху капсуле се узимају свакодневно.

Ризици и нуспојаве

У неким случајевима употреба дипиридамола може изазвати нежељене нежељене ефекте. То су пре свега поспаност, главобоље, болови у мишићима, врућица, мучнина, повраћање, убрзан рад срца, црвенило коже и низак крвни притисак.

Ретко оболели такође пате од погоршане ангине пекторис или преосетљивих реакција као што су осип и осип на кожи. Склоност крварењу може се повећати током операције.

У случају епидуралне или спиналне анестезије, препоручљиво је зауставити дипиридамол 48 сати пре поступка, ако се супстанца комбинује са ацетилсалицилном киселином. Међутим, примјена се може наставити одмах након операције.

Ако се дипиридамол прекине пребрзо, постоји ризик од напада ангине пекторис и, у најгорем случају, чак и срчаног удара.

Лечење дипиридамолом се не сме одржавати ако је пацијент преосјетљив на лијек. Такође се мора избегавати терапија Дипиридамолом у случају тешких болести срца. Они укључују недавне срчане ударе, тешку срчану инсуфицијенцију, срчане аритмије, нападе ангине пекторис, сужавање или зачепљење аортних залистака, неконтролисане поремећаје у протоку крви и затајење циркулације.

Током трудноће, пре употребе дипиридамола мора се обавити консултација са лечером. Исто важи и за дојење. Дипиридамол није погодан за децу.

При кориштењу дипиридамола са другим лековима требало би размотрити нежељене интеракције. На пример, деривати ксантина, који укључују теофилин или кофеин који се налазе у кафи, могу ослабити позитивне ефекте инхибитора агрегације тромбоцита. Ако се дипиридамол комбинује са разрјеђивачима крви попут кумарина, то повећава ефикасност средства. Поред тога, ефекат препарата високог крвног притиска се повећава давањем дипиридамола.