Деперсонализација

У Деперсонализација пацијент доживљава своју личност или делове сопства као странце. Узрок је засад контроверзан.

Шта је деперсонализација?

Деперсонализација се манифестује у огромно разноликом распону симптома. Емоционална укоченост један је од водећих симптома.
© Пункбарби - стоцк.адобе.цом

Израз деперсонализација долази из психологије, а сковали су га у 19. веку Крисхабер и Дугас. Пацијенти са овим поремећајем перцепције пате од отуђене само-перцепције. Деперсонализација се често преклапа са дереализацијом, када пацијент своју околину доживљава као отуђену и нестварну. Тело као и сопствена личност, перцепција, сећања или сопствени мисаони процеси и емоције могу се осећати чудно или не припадају њима у контексту деперсонализације.

Исто се односи и на сопствене изјаве или поступке. Ако таква отуђена перцепција сопствене особе и окружења постоји, онда говоримо о менталном поремећају. Према ИЦД-10, деперсонализација је један од неуротичних облика. ДСМ говори о дисоцијативном поремећају. Преваленција искустава деперсонализације званично је дата као 1: 200.000 и чини болест ретком појавом. Студије сугеришу значајно већу преваленцију.

Значајан број непријављених случајева вероватно је последица погрешних дијагноза као што је епилепсија темпоралног режња. Научна позадина деперсонализације до сада је била контроверзна. У секундарном облику, поремећај може да прати физиолошка и ментална обољења попут посттрауматског стресног поремећаја.

У свом примарном облику јавља се у стресним или опасним по живот ситуацијама, а у том случају не мора бити и патолошко, зависно од трајања стања. Исто важи за тренутну деперсонализацију током духовних искустава или под утицајем лекова и лекова.

узрока

Тачан узрок деперсонализације објашњавају различити модели. Неурофизиолошке теорије ослањају се на обрасце неуралне репрезентације и зрцалне неуроне, који реагују на исти начин када посматрају акције околине као и када се изводе. Властито понашање је такође представљено неурално. Деперсонализација и дереализација се стога могу заснивати на одступањима у зрцалним неуронским системима.

Неурохемијске теорије претпостављају да су укључени неуротрансмитерни системи који доводе из неуронске информације из равнотеже и већ су укључени у стресне реакције. Остале теорије виде узрок у серотонергичком систему, а самим тим и у прекомерном нивоу серотонина или агониста централних нервних супстанци. Претпоставља се да је и глутаматергички систем узрок тога, јер се глутаматергичне супстанце појављују као антагонисти НМДА и могу изазвати смањену активност у лимбичком систему.

Постоје и каузалне теорије о дисрегулацији опиоидног система. Психотрауматологија деперсонализацију види као реакцију на трауматична искуства. Ограничавањем одређених можданих активности тело може боље да реагује на опасне ситуације. У дубинској психологији, деперсонализација је заштитна одбрамбена реакција на неподношљива осећања, мисли и стања напуштањем себе. Когнитивно психолошки приступи виде обраду менталних информација као узрок.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за смирење и јачање живаца

Симптоми, тегобе и знакови

Деперсонализација се манифестује у огромно разноликом распону симптома. Емоционална укоченост један је од водећих симптома. Пацијенти осећају неспособност да осете или нестварност сопствених емоција. Више не дирају људе и предмете. На телесно искуство често утичу промењене перцепције, на пример као беживотно или чудно. Подједнако често се глас или сопствени одраз чине чудним. Многи пацијенти говоре о опажању себе и свог окружења из другачије перспективе, на пример са таванице у соби.

Неки такође виде себе као да су на екрану или једноставно стоје поред себе. Властити покрети и ментални процеси осећају се као робот. Није им претходила намерна одлука, осећају се као даљински управљани. Успомене имају даљински ефекат, иако су прошли само сати. Тако се осећај времена мења. Поред ових кључних симптома, слушна и тактилна перцепција могу се чинити чудним. Празне мисли, такође се могу повећати прагови боли или дереализација.

Дереализацијом се ствари у околини мењају и често као у огледалу у сну или у изобличењу.Болесници доживљава отуђења узнемирују и често страхују од губитка ума или заправо у сну или коми. Упркос измењеној перцепцији, нема заблуда. Дакле, провера стварности остаје нетакнута. Исто се односи и на процену задатака, себе или околине.

Само се субјективни поглед људи на себе и околину мења у перцепцији, али перцепција карактера објекта остаје задржана. Иако људи доживљавају друге људе попут халуцинација, на пример, још увек знају да су стварни људи.

дијагноза

Дијагноза деперсонализације се поставља у складу са ИЦД-10. Само продужена деперсонализација је од вредности болести. У смислу диференцијалне дијагнозе, појаву треба оценити као чисто психолошку или неуропсихијатријску појаву, а разликовати је и од других психолошких болести.

Компликације

Деперсонализација у правилу доводи до тешких менталних поремећаја које у сваком случају мора лечити психолог. Без лечења могу се појавити мисли о самоубиству и на крају самоубиство. Они који су погођени више не могу правилно да опажају или додељују одређене људе или предмете из своје околине. То доводи до узнемирености, страха и панике.

Већина пацијената осећа осећај укочености. Осећања се више не могу уочити. Ово је посебно негативно за друге људе и може довести до раскида пријатељства или социјалних сукоба. Исто тако, физички бол само покреће неколико емоција.

Такође је поремећена и строго ограничена видна перцепција пацијента. Пацијент се осећа беспоштедно и слабо. Често се погођени снажно повлаче. Кретање је могуће само са потешкоћама, више није могуће осећати забаву и радост.

Лечење се обично одвија кроз разговор са психологом. Они се могу подржати уз помоћ лекова, мада се не може предвидети да ли се лечење заиста може борити против деперсонализације. Често је потребно неколико месеци да психолог пронађе узрок деперсонализације и лечи га циљано.

Када треба ићи код лекара?

Ако имате спора или нагле промене у личности, требало би да посетите лекара. У многим случајевима, ментални поремећај онемогућује да особа погођена довољно схвати промене и затражи помоћ. У тим ситуацијама, подршка људи који су вам блиски је од огромног значаја. Чим дотична особа доживи свој живот као у филму, потребна му је медицинска нега.

Недостатак емоција у догађајима у његовом сопственом животу сматра се забрињавајућим. Ако се сензација и унутрашња перцепција више не могу описати или доживети, потребно је консултовати лекара. Промјене у вашој личности треба пажљиво посматрати и разговарати са љекаром. Чим се свест дотичне особе промени, примети се равнодушност или се осећаји више не могу показати, лекар се мора консултовати.

Посета лекару је такође неопходна ако се сећање или мишљење мењају на необичан начин. Промјене мишљења или даљњи развојни процеси током властитог живота морају се разликовати од овога. Чим дотична особа почне да пати од промена које се догађају, потребан им је лекар. Ако себе доживљава страним или не припадајући свом телу и својим властитим мислима, постоји разлог за забринутост.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Помоћу секундарне деперсонализације лечи се основна болест. Примарној деперсонализацији се може приступити на више начина. Не постоји опште применљива или утврђена терапија. Модулатори глутамата као што је ламотригин могу се користити као фармакотерапија за лечење. Исто важи и за опиоидне антагонисте попут налоксона или селективне инхибиторе поновне похране серотонина попут флуоксетина. Примена селективних инхибитора поновне похране серотонина норепинефрина, попут венлафаксина, такође је резултирала побољшањем у појединачним случајевима.

Примена трицикличких антидепресива кломипрамин је такође могућа. Неуролептици попут арипипразола и стимуланси попут Риталина показали су се једнако обећавајућим у појединачним случајевима. Постоје и разне могућности психотерапијске терапије за деперсонализацију. Психологија дубине следи психоаналитички приступ решавању стварног сукоба из којег пацијент жели да побегне деперсонализацијом. Когнитивне бихевиоралне терапије усредсређене су на страх.

Омогућују пацијентима да преиспитају своја искуства о деперсонализацији, у идеалном случају без страха. Друга опција лечења је неуромодулација електроконвулзивном терапијом или транскранијалном магнетном стимулацијом. Према студијама, електроконвулзивна терапија је погоршала деперсонализацију онолико често колико је и елиминисала. Студије су показале да је транскранијална магнетна стимулација на десном префронталном кортексу показала позитивне ефекте. Стимулација темпоропаријеталног прелазног кортекса на десној страни такође је резултирала рељефом.

Изгледи и прогноза

Прогноза деперсонализације зависи од интензитета болести и старости пацијента када се први пут појавио. Што је млађа особа погођена када је постављена дијагноза, прогноза је мање повољна. Често пацијенти пате од болести дуги низ година или деценија.

Могућност брзог опоравка даје се ако је деперсонализација блага. Обично се спонтано зацели и трајна слобода од симптома догоди у року од неколико дана. Медицински третман овим пацијентима није потребан, јер су симптоми у природној ремисији.

Тешко је лечити снажан израз симптома болести. Могућност лечења је у основи могућа, али укључује дуги период редовне медицинске неге. Обично је потребно неколико година терапије да се симптоми побољшају. У психотерапији пацијенти постепено уче како да се носе са болешћу у свакодневном животу и могу то да користе за побољшање свог благостања.

Услови психолошког стреса појачавају постојеће симптоме и имају огроман утицај на процес излечења. Прогноза се погоршава са стресом и упорном емоционалном напетошћу. Једном када се психа стабилише, знакови деперсонализације опадају.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за смирење и јачање живаца

превенција

Пошто су узроци деперсонализације контроверзни, до данас нема признатих превентивних мера.

Послије његе

Директно праћење након деперсонализације у већини случајева је врло тешко и не може се провести по јасној шеми. Они који су погођени морају бити редовно неговани чак и након што се болест излечи, а такође треба да се консултују са психологом после лечења како би се избегло понављање деперсонализације. У неким случајевима има смисла наставити узимати лекове како би се обуздали узроци деперсонализације и трајно лечење болести.

Да ли је уопште могуће излечење уопште није могуће предвидјети. У правилу, контакт са људима има врло позитиван утицај на деперсонализацију и може је спречити. Стога би погођени требали бити у блиском контакту са пријатељима и породицом.

У тешким животним ситуацијама, ове особе могу пружити помоћ погођеним. Контакт са другим људима погођеним деперсонализацијом такође може имати позитиван утицај на ток болести и вероватно довести до могућих решења. Треба избегавати стрес и сталну физичку напетост јер ови фактори подстичу деперсонализацију. Исто тако, довољан унос течности и здрава исхрана могу ублажити деперсонализацију и побољшати квалитету живота пацијента.

То можете и сами

Свако ко себе и своје тело схвати као нестварне и често има осећај стајања поред њих, требало би да следи неколико савета у свакодневном животу. Поред третмана психолога или психијатра, савети за самопомоћ могу побољшати квалитету живота у свакодневном животу и олакшати живот обољелима.

Пошто особе погођене поремећајем деперсонализације често имају искривљену перцепцију сопственог тела, физичка активност обично има позитиван утицај на пацијентово тело и ум. Уз спортове издржљивости као што су трчање, бициклизам или пливање, погођени људи могу се осећати боље и поново се осећати живахније.

Чак и уз јогу, погођени се могу боље приземљити усред свих узбуђења и остати у равнотежи. Избалансирана исхрана је изузетно важна код поремећаја деперсонације и може имати позитиван утицај на клиничку слику. Здрава исхрана пружа организму све храњиве материје које су му потребне за правилно функционисање.

Конзумирање довољно воде или других напитака такође је важно како бисте напунили батерије и могли да останете у својој средини. Организам добија енергију и виталност сталном опскрбом течности. Они који свој дан започну срдачним доручком, могу напунити батерије како би се успешно носили са свакодневним животом и осећали добро тело.