Бруцеллен

Бруцеллен су бактерије у облику штапа које припадају роду Бруцелла. Они могу изазвати заразну болест бруцелозу код људи.

Шта су Бруцеллес?

Бруцеле су грам-негативне бактерије. Грам-негативне бактерије могу се мрље по Граму обојити црвено. За разлику од грам-позитивних бактерија, поред танког слоја пептидогликана направљеног од муреина, они имају и спољну ћелијску мембрану. Ова разлика игра пресудну улогу у избору правих антибиотика за лечење.

До 1986. године род Бруцелла је подељен на различите врсте. Али пошто су сва породична стабла показивала одређену сличност, сматрало се да су читаве бактерије групирале у врсту Бруцелла мелитенсис. Тренутно, међутим, племе је и даље подељено на 10 подврста. Ту се убрајају Бруцелла цанис, Бруцелла абортус, Бруцелла мелитенсис, Бруцелла овис, Бруцелла цети и Бруцелла суис. Бактерије Бруцелла мелитенсис, Бруцелла суис, Бруцелла абортус и Бруцелла цанис су патогене за људе.

Појава, дистрибуција и својства

Бруцеле су уобичајене широм света. Живе у мокраћном и сексуалном апарату оваца, свиња, крава и паса. Има ендемских подручја углавном на Арапском полуострву, у Азији, Африци и Централној и Јужној Америци. У Њемачкој су стада говеда, оваца и коза без Бруцелла абортус и Бруцелла мелитенсис. Међутим, код дивљих животиња бактерије су још увек прилично распрострањене. Стога у Немачкој инфекције више пута проузрокују увозне животиње или преношење дивљих животиња на домаће животиње. Пошто постоји обавеза пријављивања бруцелозе, подаци су прилично прецизни. Сваке године се пријави четири до пет случајева. Већина их се увози. Турска је далеко најчешћа земља заразе. Резервоари патогена су домаће и дивље животиње. На пример, природна свиња је резервоар патогена за Бруцелла суис.

Болести код људи се углавном заснивају на конзумирању контаминиране хране. Бактерије се могу пренијети и на људе директним контактом са зараженим животињама. Међутим, непастеризирано млеко је најважнији извор заразе за људе. Производи направљени од непастеризираног млијека такође су извор заразе.

У принципу, Бруцелла може ући у организам не само путем пробавног тракта, већ и преко коњунктиве, дисајних путева или повреда на кожи. Поред тога, бруцелоза је једна од заразних болести која се често добија у лабораторији. Директно преношење од особе до особе једва је примећено. Инфекција се појавила само у изолованим случајевима након трансфузије крви, дојења или полног односа.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Бруцели припадају факултативним интрацелуларним патогенима. Они продиру у тело и потом их апсорбују фагоцити имунолошког система када имуни систем функционише. Овако долазе до лимфних чворова. Одатле преко лимфе улазе у крвоток и преко крвотока могу доћи до свих органа. Патогени се насељавају посебно често у лимфо-ретикуларним органима као што су слезина, коштана срж или јетра. Период инкубације је између 5 и 60 дана.

У случају заразне болести, може се разликовати између различитих облика прогресије. Око 90 одсто свих инфекција је субклиничко. Дакле, они не изазивају никакве симптоме код пацијента и могу се дијагностицирати само помоћу теста антитела. Код акутне или субакутне бруцелозе, међутим, постоје грозница, ноћно знојење, зимица и мучнина.

Фебрис ундуланс, таласна грозница, карактеристична је за болест. Грозница траје једну до три недеље, а затим следе интервали без грознице. Код хроничног облика бруцелозе, грозница може да траје и неколико месеци. Тридесет процената свих пацијената има отицање јетре или слезине. Често постоје и инфекције костију и зглобова. Док је сакроилијакални зглоб погођен првенствено код деце, бактеријска упала код одраслих се вероватније налази на подручју интервертебралних дискова. Лумбална кичма је захваћена код двије трећине пацијената. Међутим, рендгенски снимак не показује упалне промене две до осам недеља. Инфекција је повезана са локалним јаким боловима и такође може бити повезана са неуролошким неправилностима на подручју инфекције.

Током бруцелозе, међутим, могу бити погођени и други органи. Ово може довести до упале тестиса, менинга, упале плућа и упале срчаних залистака. Ако су захваћена плућа, центри грануломатозне упале могу се лако мешати са оним туберкулозе.

Већина акутних токова бруцелозе зацељује се спонтано и без трајних оштећења. Међутим, пет посто пацијената има релапс. Релапси се могу јавити до две године након првотне болести. Поред лековитог, акутног облика, постоји и дуготрајни, хронични облик бруцелозе. То се често повезује са неспецифичним симптомима и психолошким променама. Они између осталог укључују депресију, несаницу и емоционалну лабилност.

Бруцелоза се обично лечи антибиотицима. Златни стандард је двонедељна терапија доксициклином и стрептомицином. Лечење у трајању од шест месеци може бити потребно за хроничне курсеве. Међутим, релапс се и даље може јавити чак и након терапије антибиотицима. Вакцинације против Бруцелла се не спроводе у Немачкој. Постоје две живе вакцине, али се оне користе само у ветерини, а не у хуманој медицини.