Брацхицепхалус

Од Брацхицепхалус представља деформацију лобање која је узрокована прераном окоштавањем короналног шава. Глава изгледа округла због своје краткоће и ширине. Пошто је мозак ограничен у свом расту овом деформацијом лобање, брахицефалус се мора рано хируршки лечити.

Шта је брахицефалус?

Израз брахицефалус потиче од грчког и значи "округла глава" или "краткоглавица". Израз такође може бити синоним за ову ознаку Брацхицепхали буди употребљен. Узрок је неравномерни раст лобање због превременог затварања коронарног шава.

Између нормалне популације разликује се неколико облика главе. То су дугачка лобања (долицхоцепхалус), средња лобања (мезоцефалус) и кратка лобања (брахицефалус). Ако су ови облици лубање изузетно изражени, постоји патолошки поремећај раста лобање. У антропологији облици лубање играју главну улогу у одређивању предака.

Каролијски метод мерења се етаблирао. Ово мерење, познато и као индекс лобање или кранијални индекс, одређује однос највеће ширине главе према највећој дужини главе. Резултат индекса ширине дужине креће се од 70/75 за дугу лобању до 80/85 за кратку лобању. Ако је овај опсег индекса остављен, присутне су патолошке деформације лобање.

узрока

Узрок брахицефалуса је преурањена окоштавање короналног шава. Периферни шав, познат и као коронарни шав, је везивно ткиво шава између предњег дела лобање (ос фронтале) и два задња дела лобање (осса париеталиа). Обично окоштавање шавова почиње у другој години живота и обично завршава између шесте и осме године живота.

Међутим, ако се коронарни шав прерано затвори, лобања ће престати да расте у дужину. Да би се то надокнадило, лобања се потом често повећава у висину, што доводи до формирања такозване лобање куле (туррицепхалус). Превремено затварање шава је такође познато као краниостеноза.

Брахицефалус је само један облик краниостенозе. У многим случајевима узроци краниостенозе нису познати. Они се могу, између осталог, појавити у контексту генетских болести, попут Апертровог синдрома или Цроузонове болести. Често се појављују изолирано као једини симптом.

У тим случајевима играју интраутерине поремећаји у развоју. Чак и са поремећајима метаболизма костију може доћи до превременог затварања шава и тиме до краниостенозе. Такође је утврђено да пушење током трудноће може довести до непожељних дешавања.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми зависе од тежине брахицефала. Што се коронарни шав костимизира, то су јаче одговарајуће деформације. Интракранијални притисак је пресудан за развој мозга. Раст мозга према лобањи која је премала назива се интракранијалним притиском.

По правилу, раст лобање се прилагођава расту мозга. Ово омогућују непробојни шавови налик везивном ткиву у лобању. Шав се шири, стимулишући раст лобање. Међутим, ако се шав затвори прерано, развој мозга може патити. Брахицефалус се такође често повезује са оштећењем вида.

дијагноза

Брахицефалус се дијагностикује мерењем индекса лобање. Ако је то преко 85, може се претпоставити да је патолошки кратковидан. Такође се користе методе сликања као што су рендгенски снимци и ЦТ прегледи. Помоћу ЦТ-а лобања се може приказати у три димензије.

Ово се показало корисним за планирање терапије. Поред тога, дијагностика укључује и прегледе на могуће оштећење мозга. Између осталог, у ту сврху је снимљен ЕЕГ. Поред тога, морају се обавити и прегледи ока и испитивања на могући неуролошки дефицит.

Када треба ићи код лекара?

У већини случајева ови симптоми се дијагностикују релативно рано или одмах након рођења детета. Рано лечење и дијагноза ове болести има врло позитиван утицај на њен ток и може у потпуности да ограничи разне жалбе и компликације. У правилу се мора консултовати лекар ако пацијентове кости лубање постану окоштане или деформисане. У већини случајева то су јасно видљиве или опипљиве.

Полаки развој детета такође може указивати на проблеме са мозгом, па ту жалбу такође треба истражити. Обично се може консултовати лекар опште праксе или педијатар. Даљња дијагноза поставља се рендгеном. Терапија захтева хируршке интервенције, тако да се овај третман обично изводи у болници. Уз рану операцију, могу се избећи касније компликације и последице. Из тог разлога су редовни прегледи код лекара веома важни, посебно за децу.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Брахицефалус се може у потпуности исправити само раном хируршком интервенцијом. Узгред, то се односи и на све остале краниостенозе. Уређени одсеци лубање преправљени су. Да бисте испланирали операцију, претходно се може створити модел из ЦТ података.

Током операције прво се мора отворити коштана лобања. Овај поступак се назива краниотомија. Код брахицефалуса, ова операција се комбинује и с краниектомијом. У овом процесу, делови крова лобање се неурохируршки одстрањују да би се реконструисали и потом поново уградили.

Пластичне плоче или вијци који се могу ресорбирати обично се користе за реконструкцију облика лубање. Пошто се ови материјали апсорбују, касније нису потребне додатне интервенције. Поступак треба извести између седам и дванаест месеци старости. У овом узрасту резултати операције су обично толико добри да се облик лубање чак може потпуно прилагодити.

Код обољелих одступљени облици лубање више се не примјећују. Ово рано лечење такође може да спречи оштећење мозга. Накнадне корекције већ очврснуте деформације лобање не могу преокренути оштећења мозга која су се већ догодила. Прилагођавање облика лубање тада више није тако успешно.

Изгледи и прогноза

Прогноза за брахицефалус уз лечење је добра. Деформитет главе исправља се хируршким захватом. Ако нема других болести, пацијент се отпушта као излечен по завршетку накнадног процеса излечења.

Операција је опсежна и траје неколико сати са обученим и искусним лекарима. Такође је повезана са уобичајеним ризицима и нежељеним ефектима операције под опћом анестезијом. Ако је дете доброг здравља и има стабилан имунолошки систем у складу са годинама, може поново учествовати у свакодневном животу у року од неколико недеља након операције. Одмор би требало да траје још неколико месеци.

Без медицинске неге прогноза је веома лоша. У тешким случајевима пацијент може умрети. Глава је толико деформисана да мозак унутар процеса природног раста и развоја има премало простора у глави. Крвне жиле се сужавају, јавља се главобоља и притисак у глави је повећан.

Ако се одмах не предузму мере, крв ће стагнирати. Како болест напредује, крвни судови пукну и пацијент доживи мождани удар. Поред доживотног оштећења, постоји ризик од преране смрти пацијента без тренутне интензивне медицинске неге.

превенција

Пошто узроци брахицефалуса и све краниостенозе обично нису познати, не постоје стратегије за његову превенцију. Деформације се често јављају у контексту генетских болести. У случају породичног накупљања, ризик за потомство може се проценити у контексту људског генетског прегледа.

Интраутерусни развојни поремећаји такође могу бити покренути еколошким токсинима и лековима. Познато је да пушење током трудноће може довести до ових поремећаја. Због тога не смете пушити или пити алкохол током трудноће.

То можете и сами

Брахицефалус се манифестује већ код новорођенчади, тако да сами пацијенти играју подређену улогу у самопомоћи. Уместо тога, родитељи болесног детета својом пажњом и својим одлукама имају значајан утицај на ток болести и каснији квалитет живота пацијента.

Најпотребнија операција на лобањи мора се обавити што је раније могуће, а то је тежак поступак. Ако је могуће, родитељи прате болесно дете током боравка у болници. За ублажавање болова потребни су адекватни лекови.

Чак и након операције, потребни су редовни накнадни прегледи током дужег временског периода. Родитељи су обично изложени великом емоционалном стресу кроз дететов брахицефалус и понекад развију депресију или друге менталне болести. Зато има смисла да старатеље лечи психотерапеут како би се осигурало збрињавање пацијента.

Ако се операција корекције брахицефалуса не изведе или се изведе прекасно, код неких пацијената се јаве поремећаји развоја мозга. Поред тога, могући су и поремећаји вида који се заузврат морају у складу са њима третирати. У старијој доби пацијенти редовно посећују офталмологе и оптичаре и користе одговарајућа визуелна помагала.