Рупурирани додатак

А Рупурирани додатак је перфорација слијепог црева повезана са упалом. Овај додатак на прилогу може пробити ако се упала не лечи, тако да цревни садржај може продријети у трбушну шупљину. Тамо упала може довести до озбиљних компликација.

Шта је руптурирани додатак?

Има и пукнут додатак Додатак руптура названо, разуме се најозбиљнија компликација упала слијепог цријева. Будући да то ствара портал да клице уђу у трбушну шупљину, постоји акутни ризик од смрти ако се додатак пукне. Напукнути прилог посебно се јавља код адолесцената и младих који имају најбољу прогнозу лечења.

Свеукупно, стопа смртности од ове болести је око 1%. Уопште, старији пацијенти који већ пате од других већ постојећих стања имају вероватније да имају компликација у излечењу. Уз правовремену дијагнозу и лечење хируршким захватом, пацијенти са руптурираним додацима биће потпуно здрави са само малим ожиљком на десном доњем делу трбуха.

узрока

Узрок руптурираног додатка увек је претходни упала слијепог цријева, који се не препознаје и лијечи на вријеме. Такве упале, заузврат, могу имати различите узроке, али углавном су последица продора страног тела у додатак, на који имуни систем реагује повећаном активношћу. То онда доводи до локалне упале која се шири преко целог додатка.

Због облика додатка, притисак растуће упале не може се распршити, тако да ће се у једном тренутку кожа ишчупати, а гнојни секрет може продријети према ван у трбушну шупљину. Одговарајућа узрочна страна тела могу бити, на пример, нешварена храна, изметно камење, семенке грожђа или мали уложени фрагменти кости. Остали узроци упала слијепог цријева су бактеријске инфекције које путују кроз лимфни систем до лимфних чворова у додатку.

У многим случајевима не може се утврдити јасан узрок упала слепоочнице. Групе ризика су пацијенти са аутоимуним болестима или упалним болестима црева, као што су улцерозни колитис или Црохнова болест. Веома гојазни људи такође су изложени повећаном ризику да имају руптурирани додатак.

Симптоми, тегобе и знакови

Чак и пре руптурираног додатка, постоји стална бол у десном доњем делу трбуха, што је знак апендицитиса или чак упала слијепог цријева. Трбушни зид је напет јер се у додатку накупља све више гноја. Ако се не лечи, додатак може пукнути. Ово је опасна по живот компликација упала слијепог цријева.

Након пукнућа слепог црева, бол у почетку умире, јер се пражњење ублажава додатак, испупчен гнојем. Међутим, постоји само краткотрајно ублажавање болова. Зато што гној као и остаци столице и бактерије тада из црева улазе у трбушну шупљину. Тамо се бактерије множе и изазивају по живот опасне упале перитонеума (перитонитис).

Перитонитис се манифестује појачаним болом у трбуху у десном доњем дијелу трбуха. Стомак постаје чврст као даска. Типичан симптом је такозвана бол од напуштања, која се јавља након додира трбушног зида. Поред болова, пацијент често пати од високе температуре, хладног зноја, тркачког срца, као и од мучнине и повраћања. Без лечења брзо ћете изгубити свест.

Истовремено може доћи до цревне парализе што под одређеним околностима доводи до цревне опструкције. Ако се не лечи, руптура додатка је фатална. Само хитна хируршка интервенција и интензивно лечење антибиотицима могу спречити ову опасност. Након лечења, симптоми се обично брзо смирују и обично постоји потпуно излечење.

Дијагноза и курс

Поломљени додатак може се дијагностицирати техникама снимања, као што су рачунарска томографија или ултразвук, или на основу симптома. Класична слика одговара упала слијепог цријева, гдје бол за кратко вријеме умире, такозвани лијени мир, а затим се поново појављује много јаче када се догодио пробој и трбушна шупљина почне упала.

Руптура додатака такође се теоретски може одредити повећаним лабораторијским вредностима за леукоците. Међутим, у правилу се то не ради јер ако постоји оправдана сумња на пукнуће, операција се мора одмах обавити. Без операције, болест је брзо фатална. Продирање цревног садржаја у трбушну шупљину доводи до упале, јаког бола и високе, високе температуре. Трбушни зид стврдне у такозваној одбрамбеној напетости док се не прекине циркулација пацијента.

Компликације

Поломљени додатак је ужасна компликација упала слијепог цријева, а посљедице могу бити опасне по живот особе. Захваљујући савременим антибиотицима, већина пацијената преживи ову ситуацију високог ризика и потпуно се опорави.

Међутим, ризик од компликација и дугорочних ефеката је већи код руптурираног додатка него код раног уклањања упаљеног додатка. Када настану ожиљци, петље црева могу нарасти или се сузити, што понекад доводи до цревне опструкције (илеуса). Симптоми се могу поново појавити након операције, што захтева додатне хируршке интервенције.

Ако додатак пукне, у трбушну шупљину улазе бактерије, гној и цревни садржај. Резултат је обимна упала перитонеума (перитонитис) која захтева хитну операцију. Тешка клиничка слика може потегнути по живот опасан курс у појединачним случајевима.

Хирург механички испира цијелу трбушну шупљину и поставља танке дренажне цијеви с вањске стране. Уз руптурирани додатак увек постоји ризик од стварања апсцеса у трбуху. Ови наслаге гноја могу довести до хроничне упале која утиче на рад црева. У најгорем случају доводи до потпуне цревне парализе.

Ризици хирургије и анестезије обично су мали. Компликације укључују повреде других трбушних органа, инфекције, крварење и лоше зарастање рана. Такође се могу јавити хронични болови и поремећаји осетљивости.

Када треба ићи код лекара?

Поломљени додатак најозбиљнија је компликација упала слепоочнице и хитна медицинска помоћ која се због својих парадоксалних симптома не препознаје одмах као таква. Када се додатак пукне, додатак испуњен гнојем пукне, што одмах доводи до смањења боли.

За дотичну особу може се у почетку чинити као да се њихово стање значајно побољшало. У ствари, када се додатак отвори, столица и бактерије из унутрашњости црева улазе у трбушну шупљину, што доводи до озбиљне инфекције перитонеума (перитонитиса). Након неког времена, бол се враћа и гори је него раније.

Трбух се укрућује и постаје тврд попут даске, пацијент развија високу температуру и постаје апатичан или несвестан. У овој ситуацији постоји акутна опасност по живот. Дотично лице мора бити одмах одведено у најближу болницу.Непосредно дејство је критично за пацијентове шансе за преживљавање.

Одговарајуће противмере разумно су предузете много раније и код првих знакова упала слепоочнице се саветује лекар. Апендицитис карактерише бол у десном доњем делу трбуха у комбинацији са нежносцу и грозницом. Свако ко примети такве симптоме код себе или свог детета треба што пре да се консултује са лекаром или у најближој болници.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Поломљени додатак може се лечити само хируршки. Највећа хитност је потребна током лечења. За време операције трбушна шупљина се отвара и растргани додатак је изложен. У зависности од озбиљности пробоја, постоји могућност минимално инвазивног поступка такозваном методом кључанице.

Додатак мора бити у потпуности уклоњен у сваком случају. Поред тога, трбушна шупљина се испира како би се спречила упала која би могла да продре у клице. Након операције пацијенту се дају антибиотици за спречавање упале перитонеума, познатог као перитонитис.

Средства против болова дају се и за ублажавање болова кроз хируршку рану. Анатомски гледано, додатак више не испуњава ниједну функцију код људи. То значи да након операционог ожиљка пацијент не би смио имати никаквих притужби или ограничења.

Ако се прилог пробије, постоји могућност конзервативног лечења са лежањем у кревету, антибиотика у великим дозама, лекова против болова и апстиненције од хране. Овдје је важно помно надзирати пацијента и бити спреман за непосредну операцију ако започне пробој. Без операције, перфорирани додатак има веома високу стопу смртности.

Због тога је операција такође индицирана код пацијената са високим ризиком од операције, на пример због кардиоваскуларних болести. Поступак се увек изводи под опћом анестезијом и може трајати неколико сати. У зависности од тежине и физичке конституције пацијента, опоравак траје неколико дана до недеље, при чему је у почетку неопходан одмор у кревету. Подизање тешких предмета треба избегавати у првих неколико недеља након операције додатака како рана не би могла поново да се отвори.

Изгледи и прогноза

Прогноза за руптурирани додатак је врло добра, под условом да се операција брзо изведе. Ако постоји руптурирани додатак који се не хируршки лечи и не лечи антибиотицима, међутим, у већини случајева доводи до смрти ширењем упале на перитонеум, изазивањем сепсе, итд.

Сама операција има одличну прогнозу: стопа смртности за једноставну операцију је део процента, док је за тежу операцију услед перфорације трбуха око један проценат.

Скоро сви ризици од операције су његове могуће последице. Животне компликације се јављају код око једног процента оних који су оперирани, укључујући, на пример, обновљену упалу, крварење и цревну парализу. Прогноза за одсуство ових компликација је повољнија, што је чистија операција и боље неговање у облику лекова, чишћења рана и накнадног прегледа.

Одмор у кревету и опште суздржавање неколико недеља такође утичу. Повремено се могу јавити јаки болови, крварење и општа нелагодност. Функција црева је често поремећена неко време након захвата.

Прогноза у погледу могућих компликација погоршава се ако је особа погођена руптурираним додаком слаба, болесна или има неки други облик оштећења здравља.

превенција

Једина ефикасна превенција против руптурираног додатка је рана дијагноза и лечење упала слепог црева. Ако се појаве симптоми, потребно је одмах консултовати лекара. Тада се упала бори или лековима или се упални додатак хируршки уклања, пре него што може да се пробије.

Сам аппендицитис је такође тешко спречити. У принципу, међутим, треба водити рачуна да не гутате страна тела и темељно жваћете храну. Ако је додатак већ потпуно уклоњен од пацијента, нема ризика од рецидива.

Послије његе

Руптура додатка захтева хируршко лечење и доследну праћење ради оптималне регенерације. Последња нега укључује негу ожиљка од стране пацијента, што пре свега значи заштиту од контаминације како би се спречио ризик од инфекције. Не радите тешко дизање или вежбање неколико недеља након операције.

Разлог за то је што абдоминална преша, која је потребна као напетост за многа оптерећења, може спречити регенерацију ткива. Ожиљак се такође може спречити избегавањем трбушне штампе. Лекар утврђује трајање заштитних мера.

Притисак на нагиб тоалета такође може одложити процес зарастања и изазвати бол. Стога је најбоље избегавати тврде столице. То се може постићи пијењем довољне количине воде, једењем исхране богате влакнима и избегавањем гасова и гипке хране. Ако се ипак догодила констипација, препарати попут псиллиум шкољке могу се користити за подршку регулације столице уз консултацију са лекаром који лечи.

Напукнути прилог често је повезан са инфекцијом у трбуху и давањем антибиотика. У овим случајевима, препоручљиво је обновити цријевну флору која је можда била поремећена антибиотицима и ојачати имуни систем у склопу накнадне његе. И овде би лекара који треба да позову да ли пацијент жели да узима суплементе.

То можете и сами

Поломљени додатак је по живот опасно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Овде постоје јасне границе само-лечења. Мало се може и превентивно. Ако је упала слијепог цријева важно је да се он помно надгледа. Ако имате сумње, потребно је консултовати интерниста.

У случају руптурираног додатка, рана дијагноза може спасити животе. Сам третман се одвија искључиво операцијом. Мере само-лечења стога се могу примењивати само постоперативно. Зависно од тежине болести, фаза опоравка може да траје данима или недељама. Строги одмор у кревету треба посматрати првих неколико дана.

Они који су погођени требали би осигурати да пију довољно течности и једу само лагану храну. Важно је и да добро жваћете храну. Све што би могло да иритира гастроинтестинални тракт треба избегавати. Хомеопатски припремљена арница може помоћи у подршци процесу излечења. Овај биљни екстракт ублажава упале у телу и побољшава зарастање рана. Микрон хранљиви селен такође има противупално дејство у организму.

Као накнадна терапија, пацијенту се преписују антибиотици на неколико дана. Да би подржали црева - пошто антибиотици такође убијају здраве цревне бактерије - пробиотици из апотеке могу помоћи. Уз добар напредак у исцељивању, оболели би се требали нежно кретати како би стимулисали дигестивни тракт. Не дижите велике тегове првих неколико месеци.