Азтреонам

Са активним састојком Азтреонам то је монобактамски антибиотик. Средство се користи за лечење инфекција аеробним грам-негативним бактеријама.

Шта је Азтреонам?

Азтреонам је назив антибиотика који припада групи монобактама. Лек има фармакодинамичка и фармакокинетичка својства слична пеницилину. Азтреонам делује само против грам-негативних бактерија.

Клиничка важност активног састојка класификована је као ниска у медицини, тако да се он најчешће користи као резервни антибиотик. Монобактами немају утицаја на грам-позитивне бактерије.

Азтреонам је одобрење у Европи добио средином осамдесетих. Као сува супстанца, средство се даје парентерално (мимо црева). Као моноприпрема, антибиотик, који је једини представник монобактама, заступљен је у земљама које говоре немачки језик под трговачким именима Азацтам® и Цаистон®.

Фармаколошки ефекат

По својој хемијској структури, азтреонам припада подгрупи бета-лактамских антибиотика. Пеницилини су такође део ове групе. Азтреонам има способност да се веже за исте протеине на које се пеницилин може везати.

Монобактамски антибиотик може значајно да поремети структуру ћелија бактеријских ћелија. То заузврат резултира растварањем бактеријске ћелије. Азтреонам се веже за протеин који веже пеницилин и блокира га својим лактамским прстеном на начин да мукопептиди више не могу да стварају везе један са другим. Ово ствара заустављање раста, што азтреонам помаже убити бактерије.

Азтреонам је такође ефикасан против аеробних (кисиковој) грам-негативних бактерија, које укључују и Псеудомонас аеругиноса. Сматра се да је ова клица веома опасна и да се тешко лечи, тако да често изазива опасне по живот инфекције.

Биорасположивост азтреонама је 100 процената. У крви се 56 одсто антибиотика везује за протеине у плазми. Лек се метаболише путем јетре. Полуживот у плазми је просечно 1,7 сати. Азтреонам се затим разграђује из тела путем бубрега.

Медицинска примена и употреба

Азтреонам се првенствено користи за лечење цистичне фиброзе. Ова цистична фиброза је наследна метаболичка болест. У респираторном тракту захваћене особе формира се вишак густе слузи. Слуз се не може природно искашљати, па бактерије добијају идеално узгајалиште. Стога је ризик од заразе инфекцијом посебно висок код пацијената са цистичном фиброзом.

Азтреонам је изузетно ефикасан у лечењу хроничне пнеумоније за коју је одговорна бактерија Псеудомонас аеругиноса. Антибиотик се може давати од шесте године.

У комбинацији са метронидазолом, Азтреонам се такође користи против инфекција унутар абдомена. Заједно са клиндамицином, монобактамски антибиотик сматра се корисним против гинеколошких инфекција.

Азтреонам се може дати инхалацијама или интравенским или интрамускуларним ињекцијама. Апсорпција антибиотика у организам одвија се заобилазећи гастроинтестинални тракт.

Ризици и нуспојаве

Лечење азтреонамом може изазвати нежељене ефекте код неких пацијената. Симптоми, као што су грлобоља, бол у грлу, загушен нос, пискање, кашаљ, проблеми са дисањем и грозница, главни су симптоми.

Није неуобичајено да се појаве крвави кашаљ, цурење из носа, бронхијални грчеви, бол у грудима, проблеми са зглобовима и осип на кожи. Тестови плућне функције показују смањене вредности за неке од оболелих. У неким случајевима постоји отицање зглобова.

Ако се азтреонам даје веном, постоји ризик од нежељених нуспојава као што су алергијски шок, тешке кожне реакције, пунцтиформно крварење из коже, крварење у поткожном ткиву, знојење, свраб и осип од коприве.

Азтреонам се уопште не сме користити ако је пацијент преосјетљив на монобактамски антибиотик. Пажљив преглед од стране лекара који је лечио неопходан је ако постоји алергија на бета-лактамске антибиотике као што су цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми, ако је пацијент склон крвавом кашљу или бронхијалним грчевима приликом давања аеросола или ако су лоше функције плућа или функције бубрега. Исто се односи на већ постојећу инфекцију резистентним клицама као што су Псеудомонас аеругиноса и Буркхолдериа цепациа.

До данас нема података о примјени азтреонама током трудноће. Ипак, препоручује се давање антибиотика само ако лекар то сматра неопходним. Пошто се азтреонам уноси само у малим количинама у дететово тело током дојења, дозвољено га је узимати током дојења. Азтреонам се не сме давати деци млађој од шест година, јер нема сазнања о његовом утицају на малу децу.

Нису познате интеракције између азтреонама и других лекова. Поред тога, скоро да није било апсорпције активног састојка у организам током инхалације.