Ат АВ нодална реентри тахикардија то је посебна врста такозване суправентрикуларне тахикардије. Болест се такође назива синонимно као АВ-чворова реентри тахикардија, уобичајена скраћеница назива болести АВНРТ. Повратак тахикардије АВ чворова један је од поремећаја срчаног ритма и бенигне је природе. Типично за болест је брз, али правилан пулс који неочекивано почиње и поново се зауставља.
Шта је АВ Нодал Реентри тахикардија?
У основи, тахикардија реентралног увођења АВ чворова је бенигна болест срчаног ритма. Откуцаји срца постају значајно бржи током одређеног времена, али остају редовни. Након убрзаног рада срца, пулс се поново нормализује.
АВ нодална реентри тахикардија најчешћи је тип из групе такозваних ПСТВ болести.У принципу, болест се наследује или постоји код оболеле особе од рођења. У контексту тахикардије враћања АВ чворова постоје два пута АВ чворова. Једна трака је бржа, а друга спорија.
узрока
Узроци развоја АВ нодалне реентри тахикардије још нису у потпуности истражени. Међутим, постоје бројне претпоставке о пореклу болести, од којих се неке већ сматрају доказаним. Расправа је, на пример, да је болест изазвана суправентрикуларном екстрасистолом или да овај фактор има пресудну улогу у болести.
Поред тога, постоје две проводне стазе које дјелују одвојено једна од друге у смислу своје функције. Постоји спор и брз пренос узбуђења. Они су углавном повезани са преносом подражаја између вентрикула и атрија срца.
Због различитих брзина преноса, неки медицински стручњаци претпостављају да тахикардија поновног покретања АВ чвора изазива такозвано кружно узбуђење, које може трајати неколико сати. Ова кружна линија узбуђења позната је и као реентри, из које потиче термин болест.
У већини случајева постоји АВ нодална реентри тахикардија типа 'споро-брзо'. Као резултат, стимулус се преноси и антероградно и ретроградно. Антероградни облик односи се на спорији пут, ретроградни на бржи. У ретким случајевима пацијенти пате од атипичног нивоа АВ нодалне реентри тахикардије.
Овде можете пронаћи лекове
Лекови за срчане аритмијеСимптоми, тегобе и знакови
Типични симптоми АВ нодалне реентри тахикардије указују на болест релативно јасно. Болесна особа пати од неочекиване палпитације срца, која се протеже у периоду од неколико минута до неколико сати. Откуцаји срца се јављају у облику нападаја.
На крају, временски интервал који обележава тркачко срце завршава се изненада као што је и започео. Сада пацијенти поново имају нормалан синусни ритам. На пример, људи развијају палпитације током АВ нодалне реентри тахикардије. Поред тога, бројни пацијенти се жале на симптоме као што су мучнина, анксиозност и црвенило.
Многи људи који пате од АВ нодалне реентри тахикардије релативно су млади и, осим болести, немају никакав срчани проблем. Ти људи често немају друге симптоме или проблеме са срцем. Међутим, други пацијенти истовремено пате од срчане инсуфицијенције, тако да АВ нодална реентри тахикардија може умањити рад срца.
Ова појава је ужасна компликација у контексту АВ нодалне реентри тахикардије.У вези са њом пацијенти често пате од симптома као што су низак крвни притисак, вртоглавица, ангина пекторис и синкопа. У најгорем случају долази до кардиогеног шока.
Дијагноза и курс
Дијагноза АВ нодалне реентри тахикардије укључује различита испитивања оболелог пацијента. У првом кораку дијагнозе најважнија је улога савесне анамнезе. Пацијента се пита о његовим симптомима, околностима палпитације у облику нападаја и ранијим болестима.
У другом кораку дијагнозе АВ нодалне реентри тахикардије користе се поступци клиничког прегледа. Извођење ЕКГ је од посебног значаја овде. Поремећаји се показују у нормалном синусном ритму. Ако дође до напада тркачког срца, брзина пулса је понекад између 150 до 220 откуцаја у минути.
Уз то се мора извршити темељна диференцијална дијагноза, при чему су друге срчане болести главни фокус и морају се искључити. На пример, посебно је важно разликовати реентричну тахикардију АВ чворова од вентрикуларне тахикардије. Ово разликовање може бити тешко под одређеним околностима. Мора се разјаснити и присуство синусне тахикардије.
Компликације
Ако се не лечи, тахикардија враћања АВ чвора (АВНРТ) такође се може повезати са различитим компликацијама током и после терапије. Ако је срце већ оштећено, на пример затајење срца или коронарна болест артерија, АВНРТ може довести до смањења срчаног износа.
Ова вредност описује колико крви срце може да пумпа у циркулацију тела по јединици времена. Као резултат тога, долази до пада крвног притиска и болова и вртоглавице у грудима, а могућа је и синкопа (несвестица). Поред тога, многи обољели пријављују снажан нагон за мокрењем, који настаје због ослобађања хормона АНП. Међутим, то је само по себи безазлено.
Ако АВНРТ не буде препознат и траје дуже време, долази до структурних промена у срцу. Како болест напредује, развија се и кардиомиопатија која утиче на нормално функционисање срца. АВНРТ примарно није опасан по живот, али даљње компликације могу настати за време и после лечења.
Вазовагални маневар може проузроковати несвестицу и последичне повреде, док терапија лековима увек носи ризик од нежељених ефеката лекова и алергијских реакција. Као и код било којег прегледа срчаног катетера, одлука о аблацији катетера може довести до проблема. Они укључују тромбозу, васкуларне повреде или перфорацију миокарда.
Када треба ићи код лекара?
Симптоматска АВ нодална реентри тахикардија или АВ нодална реентри тахикардија (АВНРТ) је убрзан рад срца са редовним откуцајима срца у распону од 140 до 220 Хертза. Такав напад се догоди спонтано и може да траје неколико минута до неколико сати, пре него што се и спонтано заврши.
У основи, то је бенигна срчана аритмија која се обично заснива на урођеној абнормалности у спровођењу побуђења из АВ чвора до вентрикула. У правилу се формирају два пута проводљивости у онима који преносе подражај контракције синусног чвора у коморе различитом брзином. Међутим, многи људи који имају одређени урођени поремећај спровођења не развијају АВНРТ. Обично не морате одмах да посетите лекара ако имате спонтану палпитацију.
Акутни напад често реагује на једноставне противмере и завршава се спонтано. На пример, можете пити ледену воду или користити методу Валсалва. Респираторни и трбушни мишићи се затежу, а дах задржава, тако да се ствара притисак који у многим случајевима доводи до престанка тахикардије.
Друга опција је да се притисне једна од две каротидне артерије на нивоу гркљана да се стимулишу барорецептори који се налазе унутра. У компликованим случајевима, кардиолог треба разјаснити проблеме како би се почело лечење лековима или чак отклањање узрока болести аплацијом катетера.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Реентри тахикардија АВ чвора примарно се лечи симптоматски, јер каузална терапија није могућа у већини случајева. Ако имају срчани удар, конзумирање хладне воде или хлађење лица може вам помоћи. Поред тога, масажа каротидног синуса и иритација вагуса пружају делимично олакшање од акутних симптома.
Постоји и могућност лечења лековима. На пример, активни састојци аденозин, ајмалин и верапамил долазе у обзир. Поред тога, неки пацијенти са АВ нодалном реентри тахикардијом могу примити електротерапију у неким случајевима.
То се углавном користи када лекови нису довољно ефикасни. Поред тога, електротерапија је често први избор код људи нестабилне циркулације, јер је у противном ризик од кардиогеног шока релативно висок. Интервално лечење је такође могуће.
Изгледи и прогноза
АВ нодална реентри тахикардија примарно узрокује срчане проблеме. У већини случајева повећава се откуцај срца пацијента. Није неуобичајено да нагло повећани пулс доведе до анксиозности или напада панике. Тркачко срце се такође може појавити у стресним ситуацијама и озбиљно ограничити пацијентов свакодневни живот. Исто тако, више није могуће изводити уобичајене или спортске активности.
Долази до мучнине и често повраћања. Оболела особа пати од вртоглавице, а у најгорем случају може претрпети и шок од АВ чвороносне тахикардије. Није неуобичајено да болест доведе до психолошких ограничења, па се пацијенти повлаче из социјалне ситуације и све чешће избегавају одређене ситуације.
Ако се не лечи, болест може довести и до смрти. Пошто не постоји узрочно лечење, оно се увек проводи симптоматски. Пацијент се мора одморити и пити воду у случају акутног напада. Симптоми обично нестају након кратког времена и нема даљих симптома.
Овде можете пронаћи лекове
Лекови за срчане аритмијепревенција
Превенција АВ нодалне реентри тахикардије је тешка јер тешко да се може утицати на покретачке факторе. Због тога, жалбе морају бити разјашњене и одмах третиране од стране лекара.
Послије његе
Опћенито, пацијенти с АВ нодалном реентри тахикардијом немају посебне могућности праћења. Болест мора лечити лекар ако ограничава или отежава живот дотичној особи. Лечење се може одвијати и путем самопомоћи.
Ако се појаве симптоми АВ нодалне тахикардије, особа се мора смирити и пити хладну воду. Лице или, ако је могуће, цело тело се такође могу охладити. Ово може ублажити симптоме у већини случајева.
Такође је могуће лечење тахикардије АВ-чворова уз помоћ лекова. Пацијент треба да обраћа пажњу на могуће интеракције и редовно узима лекове. У случају шока, међутим, хитно се мора позвати лекара хитне помоћи или посетити болницу.
Здрав начин живота уз здраву исхрану углавном има позитиван утицај на ток АВ нодалне реентри тахикардије. Патеташ такође треба да избегава пушење. Избегавајте непотребне напорне активности које би могле да оптерете срце. Није неуобичајено да људи буду у контакту с другим људима са АВ нодалном реентри тахикардијом, јер то доводи до размене информација.
То можете и сами
Спонтана појава тахикардије повраћања АВ чворова, за коју је типичан откуцај срца од 140 до 220 херца, обично траје неколико секунди до неколико сати пре него што напади сличне палпитацији престану једнако изненадно као што су и започели.
На располагању је неколико свакодневних опција за самопомоћ које, ако буду успешне, доводе до враћања високог броја откуцаја срца у нормалу. Најједноставнија мера је да попијете чашу ледене воде што је пре могуће и потопите лице у хладну воду. Такозвана метода Валсалве такође може активно угасити тркачко срце у многим случајевима. Након што дубоко удахнете и задржите дах, мишићи дисања и трбуха се затежу и у трбуху се ствара притисак против издисаја.
Ако ни Валсалва метода не успе, масажа кратког притиска на једној од две каротидне артерије на нивоу гркљана је за расправу. Међутим, ово треба радити само док седите или лежите, а никада на обе каротидне артерије истовремено, јер то може довести до краткорочног пада крвног притиска, што може бити праћено вртоглавицом или, у екстремним случајевима, чак и кратким несвестим. У каротидним артеријама постоје барорецептори (сензори притиска) који се могу стимулисати масажом под притиском. Поновна породна тахикардија често се може активно завршити стимулацијом.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
