Помоћно дисање

Помоћно дисање (латински аукилиаре = помоћи) карактерише чињеница да су помоћни мишићи дисања укључени како би се покрети дисања прилагодили потребама и побољшали рад плућа.

Шта је помоћно дисање?

У здраве особе дисање у мировању постижу само главни мишићи, дијафрагма и спољњи интеркостални мишићи, који шире плућа преко груди.

Издисање се одвија под истим условима, али потпуно пасивно. Мишићи за удисање се опуштају, а испружена плућа повлаче у првобитни положај. То је исти принцип као и код надуваног балона: Када ваздух излази, он се стеже без икакве спољне силе.

Тек када се телу захтева повећано дисање, помоћни респираторни мишићи пружају подршку. Ова ситуација се дешава, на пример, током спорта, док певају или вриште, али и код респираторних обољења која ограничавају рад плућа и доводе до краткоће даха. У зависности од узрока присилног дисања, могу се користити или помоћни мишићи при удисању или издисају или се обје групе могу користити заједно.

Функција и задатак

Помоћно дисање и његов интензитет зависе од механике дисања као и од других фактора. Ово се одликује посебном конструкцијом система у којем плућа прате покрете грудног коша и обрнуто.

Када удишете, прса се шире и повлаче плућа њоме. То ствара услове како би могло ући више зрака. Само су два главна мишића потребна за то у мировању. Дијафрагма проширује доњи део грудног коша, други мишићи горњи део.

Процесом се контролише центар за дисање у мозгу. Када рецептори у крви пријаве повећану потребу за кисеоником у респираторни центар, одатле се шаљу импулси да изврше инхалацију. Такве ситуације настају током физичког напора, менталне напетости или болести респираторног система.

Под овим условима, главни мишићи више нису довољни, а додатни мишићи се користе да би се појачало удисање. То у основи укључује све мишиће који могу проширити грудни кош, као што су пекторалис мајор и мишићи који се повлаче од горњих ребара или костију до вратне краљежнице. Основни захтев за ове мишиће који функционишу на овај начин је да имају фиксну тачку на раменом појасу или грлићу краљежнице.

Када издахнете, плућа се поново стежу јер напетост у удисним мишићима олакшава и помера груди с њом. Са повећаним издисајем, овај процес више није пасиван, али га подржавају мишићи који компримирају груди. То су, на пример, трбушни мишићи, велики грудни мишићи и флексори кука. Смањују простор између карлице и доњих ребара, што сажима ребрни кавез. Тај притисак се преноси у плућа и повећава количину издисаја. У овом случају, спољне компоненте, карлица и рамени појас, за разлику од удисања, морају бити у могућности да се крећу према грудном кошу.

Удах и издисај не могу се функционално одвојити. Зато су обе компоненте увек укључене у помоћно дисање када је стрес већи. Корист је очита: последице привремене или манифестне краткоће даха могу се отклонити, ублажити или бар учинити подношљивим.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Све болести повезане са недостатком даха захтијевају помоћно дисање да би се осигурала потреба тијела за кисиком и уклањање угљендиоксида. Ово укључује болести плућа у ужем смислу, али и оштећења механике дисања.

Болести плућа и дисајних путева подељене су у 2 категорије. Рестриктивне, на пример пнеумонија и плућа, и опструктивне, укључујући хронични опструктивни бронхитис и бронхијалну астму.

У случају рестриктивних поремећаја, инхалација је на почетку ослабљена. Због тога се овде користе помоћни мишићи за удисање. То се може приметити када људи држе главу усправно и испружују руке према горе и покушавају да удахну што дубље. Положај главе и руку истегне мишиће грудног коша и врата и мало повуче груди горе.

Опструктивне респираторне болести у почетку негативно утичу на издисање, због чега се користе помоћни мишићи издисаја. Типичан пример примене је такозвано кочијашко седиште, у коме се људи који тренутно трпе због недостатка даха током издисаја, подржавају лактовима на бутинама. То пружа олакшање, јер с једне стране горња телесна тежина више не треба да се носи, а са друге стране трбушни и грудни мишићи могу боље да подрже издисање.

Поремећај респираторне механике често утиче на ширење грудног коша и на тај начин удисање. Способност ширења грудног коша одређена је покретљивошћу торакалне кичме и ребара. Постоје разне болести које управо ову функцију ометају или ограничавају. То укључује процесе који доводе до укрућења кичме, попут Бецхтеревове болести или остеопорозе, али и упалне процесе који спречавају ширење ребара због бола, као што су плеуриси.

И код ових болести удисање се промовише побољшањем торакалне покретљивости и јачањем одговарајућих помоћних мишића. У случају запаљенских болести фокус је на медицинској терапији бола. Погођени људи дишу брзо и плитко јер су дубоки удиси превише болни.