Апнеа

Са Апнеа или Апнеа назива се потпуним прекидом спољњег дисања. Заустава дисања може имати много различитих узрока, у распону од намерног прекида до болести до одређене трауме или тровања неуротоксинима. Након само неколико минута заустављање дисања постаје критично због почетка недовољне опскрбе кисиком.

Шта је респираторно затајење?

Може постојати низ разлога за дисање, који захтевају предузимање различитих мера ради отклањања проблема. Далеко су најчешћи узроци синдром опструктивне апнеје у сну и такозвана кранијална траума мозга (ТБИ).
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом

Потпуни прекид спољног дисања познат је и као престанак дисања или апнеје. Респираторно заустављање може се догодити добровољно просто задржавањем даха или може бити узроковано спољашњим факторима. У случају ненамерне паузе у дисању, било је респираторни рефлекс привремено или трајно поремећен или су респираторни мишићи парализовани. У великој већини случајева респираторни застој изазива трауматичну повреду мозга (ТБИ).

Механичка блокада дисајних путева такође може прекинути дисање, на пример са апнејом за вријеме спавања. Размена гаса у капиларима алвеола, попут размене гаса у капиларама унутар ткива, у почетку се задржава накратко.

Тек након што се потроши кисеоник у преосталом волумену ваздуха у плућима, замена угљен-диоксида у молекуларном кисеонику долази до застоја. То резултира не само недовољном испоруком кисеоника (хипоксија), већ и опасном превеликом концентрацијом угљен-диоксида, што изазива хиперацидност.

узрока

Може постојати низ разлога за дисање, који захтевају предузимање различитих мера ради отклањања проблема. Далеко су најчешћи узроци синдром опструктивне апнеје у сну и такозвана кранијална траума мозга (ТБИ). Опструктивна апнеја за вријеме спавања је када су горњи дишни путеви блокирани док спавате.

Глатки кружни мишићи око горњих дисајних путева толико се опуштају да горњи део душника мутира у цев са зидовима без напетости. Благи негативни притисак који се појављује када удишете узрокује да се зидови „урушавају“, стварајући блокаду. ТБИ, који може бити последица несреће, обично је праћен губитком свести и неуспехом многих можданих функција. У тежим случајевима, респираторни центар се такође може пореметити до те мере да се рефлекс дисања не појави и дође до застоја дисања.

Парализа респираторних мишића кроз болест или тровање неуротоксинима такође може довести до респираторног затајења. Ударање у нервни плексус соларног зглоба као резултат несреће или другог насиља може покренути рефлекс због којег се респираторни мишићи грче тако да долази до (углавном) привременог застоја дисања.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

Симптоми, тегобе и знакови

Спољни знакови респираторног затајења су несвесност, одсуство струјања ваздуха кроз нос или уста, промерене зјенице и лагано плаво уклањање боје коже (цијаноза), која се показује после неколико минута. Трајно затајење дисања у почетку доводи до недостатка кисеоника (хипоксије), па су унутрашњи органи и мозак неповратно оштећени, тако да особа која је погођена може умрети од затајења органа. Понекад су могући разни симптоми као што су главобоља, мучнина, али и еуфорија и снажна самооцена. Ово су симптоми који се обично примећују и код висинске болести.

У најгорем случају погођени могу умрети ако респираторни застој не буде лечен на време. У неким случајевима, чак и након примене лечења, мозак може бити толико оштећен да људи имају смањену интелигенцију или друге потешкоће и менталне проблеме због застоја дисања.

То значајно смањује квалитет живота особе на коју погађа. Ако респираторно заустављање траје око десет минута, пацијент ће умрети у већини случајева. Реанимација уста на уста може спречити смрт док не стигне лекар хитне помоћи.

Дијагноза и курс

То доводи до брзог пораста концентрације угљен-диоксида у крви, што би требало да активира максимални подражај у респираторном центру и покрене спонтани дах. Мањак кисеоника прати опасан пораст концентрације угљен-диоксида у крви, који обично покреће снажан рефлекс дисања, ако пацијент престане да дише.

Изузетно, када концентрација угљен-диоксида још више порасте, рефлекс дисања поново слаби и потпуно се зауставља. У даљем току појављују се симптоми тровања и неповратног оштећења нервних ћелија у мозгу. Ако се не предузму непосредне противмере, смрт од гушења је неизбежна.

Ако се то не догоди, долази до тоталног затајења респираторног центра, што је важан критеријум за одређивање мождане смрти. На пример, један од крајњих тестова за сумњу на мозак је прозрачивање особе која је престала да дише чистим кисеоником уз смањење вентилације.

Компликације

Зауставу дисајних путева мора лечити директно лекар или у болници. Ако се не лечи, респираторно заустављање у већини случајева доводи до смрти. Смрт наступа када мозак и други органи нису били снабдевени кисеоником предуго и тешко су оштећени.

Ако је пацијент патио од респираторног затајења и потом је оживљен, степен повреде у великој мери зависи од тога колико органа нису били снабдевени кисеоником. Сматра се да кратки респираторни застој спречава оштећење већине органа. Након тога, мозак ради без већих потешкоћа. Након самог респираторног застоја, пацијент се жали на јаке главобоље и мучнине.

Ако дисање застане на дуже време, мозак ће бити оштећен. Након тога, одређени делови мозга више не могу правилно функционисати, што може довести до поремећаја мишљења. Није неуобичајено да мозак више не правилно контролише одређене делове тела. Ако респираторно заустављање траје дуже, то обично доводи до смрти а такође и до застоја срца. Оживљавање се мора обавити одмах како би се избегло оштећење органа.

Када треба ићи код лекара?

Ако особа престане да дише, његов живот је у озбиљној опасности. Стога је свако заустављање дисања разлог да се позове лекар хитне помоћи и разјасни узрок након неопходних мера спасавања. У најбољем случају, једна особа пружа прву помоћ у случају респираторног застоја, док друга контактира лекара хитне помоћи, јер ако се пацијенту не помогне одмах, може умрети у року од неколико минута због недостатка кисеоника.

Чак и ако преживи респираторни застој или поново почне самостално дисати, након дужег времена упитно је колико је велико оштећење мозга. Погођена особа могла би бити тешко онеспособљена или уопште не може да се пробуди, чак и ако поново дише.

Многа хапшења дишних путева се чак не догађају у тако драматичним ситуацијама, већ су само кратког трајања и понекад се свесно не примећују - на пример у случајевима апнеје за време спавања. Упркос томе, једнако су опасне као и у сваком другом случају. У случају апнеје у сну, међутим, није потребно одмах позвати лекара хитне помоћи, јер они који су погођени поново почињу да дишу сами.

Ипак, медицински преглед се ипак мора спровести у циљу избегавања заиста опасних ситуација и спречавања заустављања дисања ноћу. Код новорођенчади и мале деце изненадни прекид дисања је окидач за синдром изненадне смрти одојчади, због чега децу у ризику, попут превремено рођене деце, пажљиво треба надгледати лекар.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Различити узроци респираторног застоја захтевају тренутне мере за отклањање респираторног застоја или - ако то није могуће - заобићи их. Приликом лечења респираторног застоја, који представља опасност по живот, неопходно је пожурити, јер озбиљно оштећење здравља прети у року од неколико минута. Ако је респираторно заустављање узроковано механичком опструкцијом горњег дисајног пута од стране страног тела, уклањање страног тела пружа тренутно олакшање.

Ако уклањање није могуће, непосредни рез трахеје (крикотиротомија) испод гркљана може вам спасити животе. Иста мјера може бити потребна и у случају алергијских реакција на убод инсекта у грло, ако отеклина ткива чврсто затвори сапник. У многим случајевима у којима је респираторни застој повезан са кардиоваскуларним затајењем, потребне су мере оживљавања.

Мере се крећу од једноставних компримирања груди, заједно са реанимацијом уста на уста, до употребе дефибрилатора и ињекција или инфузија. Компресије у грудима, које се ритмичким притиском на стернуму изводе брзином од око 100 до 120 у минуту, треба заменити два покушаја вентилације након сваких 30 притисака.

У случају респираторног застоја изазваног неуротоксинима, опојним средствима или опојним средствима, поред мера за реанимацију у одређеним случајевима, попут угриза змија или тровања гљивицама, доступни су и антидоти, који у најбољем случају неутралишу токсине. Ако постоје одређене неуролошке болести које узрокују трајно нарушавање природног дисања, може бити потребна стална активна вентилација употребом одговарајуће опреме.

Изгледи и прогноза

Изглед и прогноза респираторног застоја зависе од тачног узрока респираторног застоја и од тога како брзо поново почиње дисање. Ако са друге стране дисање уопште престане, последица неколико гушења долази после неколико минута. Следећи покушај реанимације може бити успешан и након неколико минута, али у готово свим случајевима ће резултирати тешким и неповратним оштећењима мозга. Они се јављају након само три минута без снабдевања кисеоником и могу да утичу на све области мозга.

Мањак кисеоника као резултат суспендованог дисања у веома кратком року доводи до хипоксемије, а затим до оштећења органа и мозга. Повремени прекиди дисања у трајању од неколико секунди су нормални за многе људе (на пример као део апнеје за време спавања) и немају акутно штетно дејство. Међутим, могућа су дуготрајна оштећења због понављајућег кратког недостатка кисеоника.

Апнеја која се може пратити до механичких узрока (задављење, гутање итд.) Обично се може окончати уклањањем окидача. Органски узроци - посебно оштећење живаца и мишића - значе у случају да зауставе дисање, обично то што особа не може више да иницира на дисање. Док се каузална болест не излечи, у почетку је зависан од вештачког дисања.

Уопште речено, што брже вентилише особу која пати од респираторног застоја - без обзира на узрок - то је боља прогноза за последично оштећење. Респираторна хапшења која се не могу пратити до потпуног органског затајења могу се премостити док се не утврди узрок.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

превенција

Због мноштва могућих узрока респираторног застоја, превентивне мере које би могле да спрече респираторно заустављање тешко да су могуће. Опште превентивне мере су да се одржавате здравим и да не злоупотребљавате алкохол или друге дроге.

Послије његе

Да ли је потребно следеће лечење услед застоја дисања, пре свега зависи од узрока. Неуролошка обољења и оштећења дисајних мишића могу више пута да проузрокују познате симптоме. У овим случајевима је неопходно поновно представљање лекару. Ситуација је, међутим, другачија ако акутни узроци узрокују заустављање дисања.

Не може се поново очекивати нестанка струје или дављења. Стога се може искључити рецидив, због чега накнадни прегледи нису потребни након потпуног опоравка. Понекад се симптоми респираторног застоја уопште не могу лечити. Ово је посебно случај ако престаје дах током дужег временског периода.

Мозак је оштећен као што је горе описано. То доводи до чињенице да се одређени органи више не могу правилно контролисати. Понављајуће се компликације, попут респираторног затајења, могу појавити изнова и изнова. Зато погођени морају редовно да посећују лекара ради даље неге.

Да би живели без симптома у свакодневном животу, пацијенти могу добити помоћ ради смањивања фактора који погодују некој болести. У основи, треба избегавати никотин, алкохол и лекове. Надзорна нега може такође укључивати обуку чланова породице о томе како оживјети пацијента који је престао дисати.

То можете и сами

Ако дисање престане, потребно је одмах предузети мере прве помоћи. Ако је неопходно, дотично лице мора бити уклоњено из опасне зоне пре него што се покрене даљње поступање. Најбоље је да погођене особе доведете у стабилан бочни положај и да их имобилујете.

Ако је потребно, мере оживљавања као што је оживљавање уста-у-уста, морају се спровести на лицу места. Поред тога, лекара хитне помоћи треба одмах упозорити. На основу В питања, хитне службе морају добити све релевантне информације како би било могуће тренутно лечење.

Даљње само-мере зависе од узрока респираторног затајења. Ако је узрок страно тело, мора се пажљиво уклонити из уста или грла. Глава треба бити окренута у страну да повраћа може исцурити. Ако се сумња да су узрочници загађења или отрови, не треба давати респираторно давање.

Кардиопулмонална реанимација има више смисла у овом случају. Након што је иницирано заустављање респираторног третмана, одмор и кревет су најважнији фактори. Дотична особа треба да се опорави неколико дана, а затим се полако врати у свакодневни живот. У разговору са терапеутом, респираторно затајење се може разрешити како би се избегао развој психолошких проблема.