Као што Колинестеразе су ензими који настају у јетри. Важни су за лабораторијску дијагностику.
Шта су холинестеразе?
За холинестеразу (ЦХЕ) је ензим који се прави унутар јетре. Припада групи ИИИ хидролата. Ензим катализује хидролизно цепање естерских веза које се одвија између карбокси групе органске киселине и ОХ групе хранљивих састојака холина.
Колинестераза је један од ензима. Ово су посебни протеини који привремено биохемијски мењају различите градивне блокове у људском телу. На овај се начин ове подлоге могу у. а. употреба за метаболичке процесе. Ако се жељени ефекат може постићи, ензимско-супстратни комплекс се затим раствара.
Функција, ефекат и задаци
Колинестеразе се у циркулацију доводе у крв. Тамо ензим тражи одређене супстрате како би могао да разбије естерске везе органских киселина са холином.
Колинестеразе се могу поделити у различите подгрупе у зависности од врсте киселине. Ту спадају права холинестераза (ацетилхолинестераза) и неспецифична холинестераза (псеудохолинестераза). Док је ацетилколинестераза одговорна за цепање ацетилхолина у ацетат и холин, псеудохолинесинес је одговорна за цепање различитих холин естра. Неспецифичне холинестеразе откривају се у крви, као и у панкреасу и слузници црева. Они спречавају да ацетилколин реагује у органима. Најважнији задатак холинестеразе је да регулише интеракцију између мишића и живаца.
С обзиром да се производња холинестераза одвија искључиво у јетри, они су изузетно важни за медицинску дијагностику. Дисфункција јетре може се проценити помоћу ензима. Тачна дијагноза није могућа ако се утврде вредности у крви. Из тог разлога, лекари користе холинестеразе да надгледају ток болести. Најчешћи узроци поремећаја су упала јетре попут хепатитиса или тумора. Ако вредност колинестеразе опадне током извршених тестова, то се сматра показатељем смањења производње ензима. То значи да јетра или ћелије јетре нису у стању да функционишу правилно. На тај начин лекар утврђује да ли јетра и даље може да производи важне материје.
Образовање, појава, својства и оптималне вредности
Као што је већ споменуто, производња холинестеразе одвија се само у јетри. Тамо га стварају хепатоцити, ћелије јетре. Не постоје опште применљиве смернице за холинестеразу. Разлог за то су њихова снажна индивидуална колебања од особе до особе. Поред тога, ензим је донекле зависан од одређених фактора као што су пол, старост и температура.
Из тог разлога, током накнадне провере, поставља се прва вредност која служи као референца коју лекари користе за преглед. Због релативно дугог полуживота, промене у активности ензима обично се могу открити тек након две недеље.
У медицини, неке стандардне вредности важе за холинестеразу, које се одвајају одвојено за мушкарце и жене. Постоји горња граница од 12,9 килограма по литри (кУ / л) за мужјаке при температури од 37 степени Целзијуса. Доња граница је 5,3 кУ / л. Код жена постоји разлика између трудница и не-трудница. Ако нема трудноће, постоји горња граница од 11,3 килограма по литри и доња граница од 4,3 кУ / л.
За труднице је постављена горња граница од 9,1 кУ / л и доња граница од 3,7 кУ / л. На пример, током трудноће долази до смањења нивоа холинестеразе. Упркос наведеним стандардним вредностима, појединачни случај се увек процењује. Чак и изузетно ниски или високи нивои холинестеразе могу бити сасвим нормални.
Болести и поремећаји
Низак ниво холинестеразе углавном је узрокован одређеним болестима. То пре свега укључује хроничне болести јетре као што су хепатитис, тумор јетре, цироза јетре или друга обољења од рака.
Остали могући окидачи укључују употребу одређених лекова као што су инхибитори овулације или бета блокатори, тешко тровање парацетамолом, инсектициди или нервним агенсима, изражена неухрањеност, сепса (тровање крвљу) или тешке инфекције. У неким случајевима, недостатак холинестеразе је већ урођен и нема вредност болести. Међутим, постоји ризик када се дају анестетици који захтевају цепање ензима холинестеразе. Из тог разлога, лек се мора прилагодити, јер се распад наркотика одвија споро.
Важно је утврдити ниво холинестеразе пре него што примените анестетик. Пацијент често прима мишићне релаксате за опуштање мишића, које јетра разграђује. Примена ових средстава умањује пацијентово самостално дисање, тако да мора доћи до механичке вентилације. Да бисте могли прецизно одредити исправну дозу, потребна је вредност холинестеразе. Даје индикације активности ћелија јетре. Прорачунавањем вредности ензима, особа треба поново да самостално дише што је брже могуће.
Ако су вредности холинестеразе превисоке, то нема значаја за дијагнозу или праћење. Повишене вредности се јављају у случају дијабетес мелитуса (дијабетеса), масне болести јетре, кардиоваскуларних болести попут ангине пекторис или срчаног удара и нефротског синдрома. Остали узроци су губитак протеина у цревима, преактивна штитњача, јака гојазност и Гилберт-Меуленбрацхт-ова болест. Понекад је повећан ниво холинестеразе такође последица наследних карактеристика.
