Апоморфин

Сличност Апоморфин са телесном сопственом супстанцом допамин, један је од најефикаснијих имитатора допамина који су данас доступни медицини и фармацији. Раније коришћен пре свега као еметик, данас апоморфин има шири спектар дејства у различитим областима индикације.

Шта је апоморфин?

Апоморфин припада (истоимено) апорлоидним аклалоидима. Дериват морфија се добија загревањем морфија концентрованом хлороводоничном киселином. Његова структура је уско повезана са људским допамином. Прилично водоотпорни кристали соли апоморфин хидроклорида могу се појавити у различитим бојама, белој, благо жућкасто-смеђој или сиво-зеленој боји.

Када је изложен светлости, постаје зелен. Иако је агонист допамина, сам дериват морфија нема опиоидни ефекат. Покретајући ефекат је више сличан оном телесном супстанцу допамин. Апоморфин који изазива мучнину претходно се углавном користио за тровање. Од 2001. па надаље, користила се у облику пастила, која је деловала на оралну слузницу испод језика, у лечењу мушке еректилне дисфункције.

Апоморфин се повремено користио као додатак за повлачење лекова. Активни састојак се најчешће и најважније користи у лечењу Паркинсонове болести у касној фази, као континуирана инфузија или поткожно убризгавање. Апоморфин се такође користи у хомеопатији.

Фармаколошки ефекат

За разлику од препарата за јачање либида, про-еректилни ефекат апоморфина је централније механички. Преко допаминске везе у хипоталамусу, активни састојак опушта мишиће у еректилном ткиву пениса преко неколико нивоа неурона. Побољшан доток крви потиче еректилну функцију.

Пошто активни састојак ћелије веома добро апсорбује, примена као таблета испод језика је најуспешнија. Овде се показује жељени успех брзом апсорпцијом слузнице у року од 20 минута. Апоморфин не ствара опсесивно-компулзивни поремећај, оставља сексуални нагон непромењен и нема негативан утицај на психу.

Апоморфин је посебно погодан за лечење Паркинсонових пацијената у касној фази. Симптоми ове болести су последица недостатка допамина. Разлог за то је губитак или уништавање нервних ћелија које стварају допамин у централном нервном систему. Нормалан редослед покрета је озбиљно поремећен, дрхтање (дрхтање), акинезија (поремећаји покрета) и ригидност (снажна мишићна напетост, крутост мишића) су последице.

Медицинска примена и употреба

Због свог својства агониста допаминских рецептора, апоморфин је погодан за смањење моторичких симптома Паркинсонове болести приликом узимања леводопе. Његово дејство лежи у мозгу, где опонаша начин деловања телесне супстанце. Међутим, због тешких нуспојава, не сматра се примарним леком.

Ефекат који изазива мучнину такође се поставља овде када се стимулишу одређени рецептори допамина у централном нервном систему. Да би се испразнио пацијентов стомак, активни састојак домперидон даје се два дана пре почетка лечења.

Као еметик, апоморфин је у међувремену замењен далеко подношљивијим средствима, јер постоји ризик од кардиоваскуларних поремећаја или респираторне парализе, посебно код деце. Апоморфин је привукао негативну пажњу током узимања илегалних дрога на месту напада са дрогама.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Нежељени ефекти који се могу јавити могу зависити од облика примене (шприца, таблета, инфузија, масти) и учесталости употребе. Уобичајена комбинација апоморфина и леводопе отежава утврђивање узрока нуспојава лекова до којих је заправо дошло.

Поред повећане склоности мучнини и мучнини, учестали су и хипотензија (пад крвног притиска приликом устајања из лежећег положаја), неконтролисани, добровољни покрети, конфузија или поспаност, халуцинације, поремећаји пробаве и дисања. Јављају се инфекције, чир на устима, поремећаји укуса, као и упале слузнице носа или грла.

Мање често појачано стварање белих крвних зрнаца и психозе. Опсесивно-компулзивни проблеми у понашању могу захтевати промену лечења. Постоје интеракције са клозапином (средство за лечење менталних и нервних симптома) и неуролептицима који се узимају истовремено. Апоморфин може повећати ефекте антихипертензивних лекова и алкохола.

Не препоручује се трудницама и дојиљама, као и деци и адолесцентима, људима слабе функције јетре и бубрега, са већ постојећом тенденцијом мучнине, хипотензијом, кардиоваскуларним или плућним болестима. Старим и ослабљеним особама апоморфин треба прописати тек након пажљиве процене користи / ризика.