Од Апгар резултат пружа информације о здрављу бебе убрзо након рођења. Изводи се према стандардизованој методи заснованој на тачки. Резултати испитивања су релевантни само за тренутну ситуацију и не дају никакве прогнозе за будући развој новорођенчета.
Шта је Апгар оцена?
Одређивање Апгар-ове оцене засновано је на стандардизованој методи испитивања која је намењена процени здравственог стања детета убрзо након рођења. Тест је 1952. године развила америчка анестезиолог Виргиниа Апгар.
$config[ads_text1] not found
Овом методом важне телесне функције новорођенчета испитују се једну минуту, а затим пет и десет минута након рођења. Након увођења Апгар-ове оцене, стопа смртности одојчади од компликација при рођењу знатно се смањила. Опасности се препознају одмах и по потреби се могу умањити мерама оживљавања.
Тест се заснива на бодовном систему у којем се може постићи највише 10 бодова. Постоје ограничења у употреби теста код превремено рођене деце. Због физичке незрелости превремено рођене деце, многе телесне функције су природно ограничене, тако да је Апгар-ова оцена у овом случају неприкладна као стандардизована метода испитивања.
Функција, ефекат и циљеви
Уз Апгар-ову оцену, све компликације које могу настати током или после рођења детета треба одмах препознати како би се могло брзо деловати. На пример, претходно недијагностицирана пренатална оштећења, попут церебралне крварења или недостатка кисеоника, често су довела до хроничних здравствених ограничења, инвалидитета или чак смрти. Вирџинија Апгар је у својој књизи навела да је порођај најопаснија фаза у животу. Многе опасности вребају овде, али могу се брзо идентификовати једноставном методом испитивања.
$config[ads_text2] not foundУ оцени Апгар коју је развила, она је навела пет критеријума које мора испитати. Ови критеријуми укључују напоре за дисање, откуцаје срца, тонус мишића, боју коже и способност покретања рефлекса. За сваку карактеристику могу се доделити највише два бода. Карактеристике су у потпуности развијене за две тачке. Точка значи ограничен развој одговарајућег својства, док је нула бодова потпуно одсутно. Уз напор дисања, додељују се два бода за редовно, један бод за нередовит и нула бодова за дисање.
Откуцаји срца изнад 100 / мин значе два бода, док испод 100 / мин дају само један бод. Ако откуцаје срца недостаје, наравно се не може доделити бод. Потпуни израз рефлекса изражава се снажним врискањем. Ако су несавршени, виде се само гримасе. Ако новорођенче уопште не реагује, не могу се доделити бодови. Тонус мишића је највећи када се екстремитети активно крећу, нешто мањи када су благо савијени и уопште не постоје када су мишићи ослабљени. Ако је боја коже ружичаста по целом телу, то значи да су додељена два бода.
Међутим, ако су крајници плави, тада се може доделити само један бод. Ако је кожа бледо или плава, то указује на озбиљне поремећаје дисања. Награда за бодове се тада искључује. Постизање осам до десет бодова оцењује се као веома добар резултат. Беба је тада у доброј форми. У већини случајева овај резултат се постиже. Одбитак једне или две тачке може бити последица напора који је укључен у процес рада. Генерално, ово није проблем јер се беба обично брзо опорави.
$config[ads_text3] not foundМеђутим, ако је резултат између пет и седам, сматра се да је беба у ризику. По потреби се новорођенче мора прозрачити и дишни путеви одзрачити. Међутим, то није увек неопходно. И овде се беба обично брзо опорави уз малу помоћ. Постоји акутна опасност по живот ако је резултат испод пет. У овом случају, одојчету су потребна топлина, светлост и кисеоник. Поставља се у инкубатор за снабдевање. Ако је резултат низак, резултат Апгар-а се понавља све док се вредности не нормализују.
Ризици, нуспојаве и опасности
Међутим, такође постоје ограничења у употреби оцене за Апгар.Истовремене околности при рођењу такође морају бити укључене у процену. Лијекови, инфекције, урођене неправилности, траума рођења или губитак крви сви утјечу на резултат. Шема бодовања није погодна за превремено рођене бебе, јер тело још није у потпуности развијено.
Дојенче ће морати провести неко вријеме у инкубатору прије него што се све функције у потпуности развију. Неуролошке компликације не могу се предвидети коришћењем Апгар-ове оцене. Ако је резултат испод пет, може доћи до церебралне парализе због недостатка кисеоника. Али то зависи од тога колико је трајала компликација. У многим случајевима нема трајних оштећења. Међутим, треба утврдити узрок хипоксије. Апгар-ова оцена такође је недовољна за дијагнозу акутне асфиксије (стања гушења).
Након превазилажења компликација тренутни број бодова не може пружити никакве информације о бебином стању. Након оживљавања, вредности се значајно разликују од вредности код детета које спонтано дише. Резултати мјера оживљавања се стога узимају у обзир у ономе што је познато као проширени Апгар-ов резултат. Дете се надгледа 20 минута. Скалирање је овде промењено, при чему се може постићи до десет поена по карактеристикама. Уз проширени Апгар-ов резултат, вредност између седам и десет након пет до десет минута сматра се веома добром.
$config[ads_text4] not found
