Алдостерон

Алдостерон је један од стероидних хормона и одговоран је за водени и минерални баланс тела. У организму задржава више воде и натријум јона, док се јони калијума и хидроген јони (протони) излучују. И недостатак алдостерона и вишак алдостерона доводе до озбиљних здравствених проблема.

Шта је алдостерон?

Алдостерон је стероидни хормон који стварају надбубрежне жлезде. Познат је и као хормон жеђи или соли соли јер значајно контролише равнотежу воде и соли у телу. Хормон је минерални кортикоид, који припада групи кортикоидних стероида. Његова производња одвија се у коре надбубрежне корекције, заједно са другим стероидним хормонима, попут кортизола и полних хормона.

Крвни притисак се регулише уз помоћ алдостерона. Ако крвни притисак падне, долази до повећаног ослобађања алдостерона. Када крвни притисак расте, синтеза алдостерона опада. Овај механизам за регулацију посредује систем ренин-ангиотензин-алдостерон. Као део система ренин-ангиотензин-алдостерон, равнотежа минерала и воде у телу се регулише у зависности од спољашњих утицаја. Велики губитак воде и соли смањује излучивање мокраће путем бубрега и истовремено повећава осећај жеђи и глади за соли да би се вратила равнотежа. Алдостерон има централну улогу у овом систему.

Анатомија и структура

Као што је већ поменуто, алдостерон је стероидни хормон, који има исту хемијску структуру као и холестерол. Према томе, холестерол је такође полазна молекула за производњу алдостерона и осталих стероидних хормона. Прегестерон настаје оксидацијом преко интермедијера прегненолона из холестерола.

После даље хидроксилације Прегестерона и накнадне оксидације хидроксилних група, коначно се формира алдостерон. Производња се одвија у спољњем слоју надбубрежне коре, зона гломерулоса. Његова синтеза се покреће као резултат смањења волумена и крвног притиска или прекомерно високе концентрације калијума (хиперкалемије) у крви. Ангиотензин ИИ, који се формира у оквиру система ренин-ангиотензин-алдостерон, делује као посредник синтезе.

Када се концентрација натријума у ​​крви повећа, биосинтеза алдостерона се инхибира. Ово повећава концентрацију атријалног натриуретичког пептида (АНП) и испира натријум повећавајући излаз урина. Регулаторни хормон АЦТХ заузврат подстиче производњу алдостерона.

Функција и задаци

Алдостерон има функцију регулације воде и минерала у телу. Служи за одржавање физиолошке везе између јона калијума и натријума у ​​крви. Хормон повећава уградњу натријумских канала (ЕНаЦ) и транспортера натријума (На + / К + -АТПасе) у плазма мембрану епителних ћелија бубрега, плућа и дебелог црева.

Ови натријум-канали су пропусни за јоне натријума и због тога се натријум апсорбује из примарне мокраће или цревног лумена. Истовремено, повећава се излучивање калијум и амонијум јона као и протона. Ово доводи до повећања ванћелијске запремине, смањења концентрације калијума и повећања пХ вредности у крви. Алдостерон је хормон који може развити своју ефикасност путем одговарајућег рецептора у ћелијској мембрани. Одређени антагонисти алдостерона, попут спиронолактона или еплерерона, могу инхибирати ефекте алдостерона блокирањем рецептора.

Кортизол се, попут алдостерона, такође везује за минерални кортикостероидни рецептор. Због тога се оксидује у кортизон у цревима, бубрезима или неким другим ткивима. У овом облику се више не може везати за рецептор. Као резултат тога, губи антидиуретску ефикасност, али наставља да обавља своје задатке као хормон стреса одвојено од ове функције. Међутим, то више не омета излучивање токсичних материја са урином. Регулација алдостерона одвија се путем система ренин-ангиотензин-алдостерон.

Као део овог система, ако дође до пада крвног притиска или губитка воде или натријума, ензим ренин се првобитно ослобађа из специјализованих делова бубрежног ткива. Ренин заузврат узрокује стварање ангиотензина ИИ преко ангиотензина средње фазе. Ангиотензин ИИ повећава крвни притисак сужавањем ситних крвних судова. Истовремено подстиче производњу алдостерона, који изазива реапсорпцију натријума и воде.

Болести

И недостатак и вишак алдостерона могу довести до значајних здравствених проблема. Уз недостатак алдостерона долази до појачаног излучивања натријума и воде. Симптоми укључују низак крвни притисак, умор, збуњеност, повраћање, пролив и срчане аритмије. Ниво калијума у ​​крви је превисок.

Новорођенчад с недостатком алдостерона назива се синдромом губитка соли, а лоше пијење уз одбијање јела, повраћање, пролив, дехидрација и све већа равнодушност која се јављају првих дана живота. Болест је опасна по живот и мора се одмах лечити. Постоји и примарни и секундарни дефицит алдостерона.

Примарни недостатак алдостерона настаје због болести надбубрежне жлезде. У екстремним случајевима, такозвана Аддисонова болест може се развити потпуним затајењем надбубрежне коре. Поред алдостерона, овде недостају и остали стероидни хормони. Недостатак секундарног алдостерона је услед неисправног регулаторног механизма у систему ренин-ангиотензин-алдостерон.

Лечење недостатка алдостерона је помоћу супституције хормона и лечења основне болести. Прекомерна производња алдостерона такође може имати примарне или секундарне узроке. Примарна прекомерна производња алдостерона обично је узрокована бенигним или ређе малигним туморима надбубрежне жлезде.

Примарни облик прекомерне производње је Цоннов синдром, који се манифестује слабошћу мишића, главобољом, жеђи и честим мокрењем. Прекомерна производња алдостерона показује сличне симптоме и узрокује дисрегулацију у систему ренин-ангиотензин-алдостерон, као што је случај са мањком секундарног алдостерона.