Акутна пролазна аплазија црвених ћелија

Појмом акутна пролазна еритробластопенија назива се привремено сиромаштво еритробласта, прекурсорских ћелија еритроцита. Болест доводи до привремене анемије из често непознатих разлога, јер се процес стварања еритроцита (еритропоеза) из матичних ћелија коштане сржи привремено успорава или прекида. Код новорођенчади и мале деце то је најчешћи облик анемије који није последица абнормалних црвених крвних зрнаца.

Шта је акутна пролазна аплазија црвених ћелија?

Акутна пролазна еритробластопенија је привремена смањена концентрација еритробласта. Еритробласти настају дељењем ћелије и диференцијацијом од макробласта унутар еритропоезе. Еритропоеза је целокупни процес стварања црвених крвних зрнаца (еритроцита) из мултипотентних матичних ћелија у коштаној сржи.

Смањени број еритробласта доводи до анемије која настаје искључиво због недовољног броја еритроцита, али не и због недостатка гвожђа или еритроцита са недостатком. Пролазна аплазија црвених ћелија изазива облик анемије, што је најчешћи облик нормоцитне анемије код мале деце и новорођенчади.

У овом контексту, нормоцитни значи да присутни еритроцити имају нормалну величину и нормалну функцију. Оно што је битно код пролазног облика еритробластопеније јесте привремени изглед. Прекид или инхибиција еритропоезе обично траје око једне до две недеље. Тада долази до спонтаног опоравка еритропоезе са регенерацијом и решавањем анемичног стања.

узрока

Често је дијагностицирана акутна пролазна аплазија црвених ћелија означена као идиопатска, што указује да су узроци који су покренули болест непознати. Изгледа сигурно да одређене супстанце доводе до привременог прекида еритропоезе који траје око једне до две недеље. Одређени лекови и вирусне инфекције могу изазвати акутну пролазну еритробластопенију.

На пример, неки аутори повезују узрочника рубеоле, парвовирус Б19, са пролазном еритробластопенијом. Рубелла је једна од класичних дечијих болести и обично је безопасна. Хронична хемолиза, у којој ћелијска мембрана еритроцита континуирано раствара, а хемоглобин се преноси у плазму, такође се сматра могућим узроком акутне пролазне еритробластопеније.

Симптоми, тегобе и знакови

Први знакови и симптоми акутне пролазне еритробластопеније су прилично неспецифични и врло слични анемији стеченој из других разлога. Примјећују се прозирна блиједа кожа, брз наступ умора и опће смањење перформанси. Општи симптоми су обично праћени главобољом.

Симптоми се у коначници могу пратити до смањеног уноса кисеоника и хранљивих материја у мозак, мишићно ткиво и друга ткива којима је потребан кисеоник. Уз изражен ток болести, отежано је и дисање (диспнеја) и убрзани пулс (тахикардија). Акутна пролазна аплазија црвених ћелија не показује знакове запаљења. На пример, ни слезина, јетра и лимфни чворови нису натечени, што у супротном може указивати на упалну реакцију.

Дијагноза и курс

Поред горе описаних неспецифичних симптома и знакова акутне пролазне еритробластопеније, преглед крвне слике осигурава јасну дијагнозу. Приказана је нормоцитна анемија, што значи да је величина присутних еритроцита у границама подношљивог, тј. Да не показују никакве абнормалности. Оно што је приметно, јесте смањени број ретикулоцита, који представљају младе, још не у потпуности диференциране еритроците унутар ланца еритропоезе.

У неким случајевима је и мијелопоеза ослабљена, процес који утиче на стварање различитих белих крвних зрнаца као што су гранулоцити, моноцити и тромбоцити у коштаној сржи поред еритропоезе. То значи да крвна слика такође може показати на пример смањени број неутрофила.

Ток болести је обично саморегулирајући. Обично се еритропоеза регенерише у року од једне до две недеље, тако да симптоми нестају и без терапије. Ако то није случај, постављена је погрешна дијагноза.

Компликације

Акутна пролазна аплазија црвених ћелија сматра се привременом спречавањем формирања црвених крвних зрнаца. Ова врста анемије најчешће је код новорођенчади и мале деце. Пошто је процес инхибиран директно у матичним ћелијама коштане сржи, онима који су погођени требало би да се пружи медицински третман како би били на сигурној страни.

Сумња се да су узрок симптома патогени паразита, инфекције, разне супстанце и лекови и хронична хемолиза. Затим доводе до прекида у стварању црвених крвних зрнаца током око пет до четрнаест дана. За то време, знакови могу изазвати неке компликације код обољелог.

Поред приметне бледице, постоје и снажни болови умора са јаким главобољама и знатним смањењем перформанси. Ако се занемарују прве карактеристике акутне пролазне аплазије црвених ћелија, то може довести до краткоће даха и тркавог срца чак и у мировању. Посебно код новорођенчади постоји ризик да ће се слаба испорука кисеоника и хранљивих материја у крв, мишићно ткиво и мозак потрошити.

У већини случајева пацијент се регенерише довољним одмором и добром исхраном, без потребе за лековима. Ако је болест превише узнапредовала, затајење срца може се развити као ризик од компликација. У случају трансфузије крви, као непосредна мера, дотичној се особи даје довољно црвених крвних зрнаца да искључе ризик од кардиоваскуларног затајења.

Када треба ићи код лекара?

Ако сумњате на акутну пролазну еритробластопенију или слично стање, одмах требате потражити лекара. Ако се примете симптоми као што су главобоља, умор и опште смањење перформанси, о томе се мора разговарати са лекаром. Споља се болест показује, између осталог, и бледом кожом и тамним круговима. Ако се примети неки од ових симптома, идите код лекара и утврдите узрок.

Симптоми не указују нужно на акутну пролазну еритробластопенију, али указују на стање које треба разјаснити и лечити. Ако се анемија не лечи, може довести до краткоће даха или тркачког срца. Посебно су у ризику одојчади које би требало да доведу педијатру код првих знакова анемије. Одрасли би требали потражити љекара ако се симптоми не ријеше сами, унаточ адекватном одмарању и доброј прехрани. У напредној фази могу се јавити кардиоваскуларне тегобе, које увек мора лечити лекар хитне помоћи.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Будући да је акутна пролазна аплазија црвених ћелија обично привремена, у многим случајевима није потребна терапија. Спонтана регенерација еритропоезе може се подржати и убрзати узимањем еритропоетина, гвожђа и фолне киселине. Полипептид еритропоетин, који се састоји од 165 аминокиселина, је гликопротеин хормон и припада групи цитокина.

Хормон контролише процес еритропоезе. Еритропоетин је такође познат као допинг средство под злогласним именом ЕПО. Потребна је хитна акција само у случају озбиљне болести с ризиком од затајења срца и кардиогеног шока.

Због недостатка диференцираних еритроцита, који се не могу лако санирати лековима или другим мерама, најефикаснија опција лечења у тим случајевима остаје трансфузија крви, која барем привремено обезбеђује потребну залиху еритроцита.

Изгледи и прогноза

У већини случајева, пролазна еритробластопенија доводи директно до анемије код пацијента. Дотична особа изгледа уморно и исцрпљено и више не активно учествује у животу. Постоји јака главобоља која се може проширити и на друга подручја тела. Ако се бол јави и ноћу, пролазна еритробластопенија може довести до поремећаја спавања.

По правилу постоји и смањена достава кисеоника, тако да екстремитети и органи нису довољни. У најгорем случају може довести до смрти појединих органа или екстремитета, што понекад може довести до смрти. Инфекције се могу јавити и у јетри или слезини.

Квалитет живота обољеле особе изузетно је смањен. Отпорност такође огромно опада, тако да пацијент више не може лако да обавља уобичајене свакодневне активности или спортске активности. Лечење се одвија уз помоћ лекова и може да ограничи симптоме. У тешким случајевима су потребне трансфузије. Надаље, оштећење органа или екстремитета можда ће бити потребно лијечити.

превенција

Пошто етиологија акутне пролазне еритробластопеније није довољно позната, не постоје директне превентивне мере које би спречиле појаву болести. Такође се не зна да ли су одређене генетске диспозиције међу факторима ризика. Пошто се болест углавном јавља код одојчади и мале деце, мере јачања имунолошког система треба да буду класификоване као корисне у погледу превентивних мера.

Не може се са сигурношћу рећи да ли ће то на ефикасан начин спречити појаву болести. Ако се сумња на пролазни облик еритробластопеније, препоручљиво је користити диференцијалну дијагнозу да бисте искључили друге болести које могу захтевати тренутно лечење.

Послије његе

Уз ову болест, погођена особа првенствено зависи од брзог и, пре свега, раног откривања и лечења тако да не дође до даљих компликација или притужби. Што се раније консултује са лекаром, то је бољи даљи ток ове болести обично. Не може се универзално предвидјети да ли ће ова болест довести до смањеног животног века за оболелу особу.

Међутим, обично не постоје посебне мере или опције за даље праћење дотичне особе и самоизцељење не може да се догоди. Фокус је, дакле, на раном откривању и лечењу ове болести. Код лечења ове болести првенствено зависи особа која је у употреби разних лекова.

Важно је осигурати исправну дозу и редован унос како би се ублажили симптоми. С обзиром да ова болест може изазвати и разне проблеме са срцем, треба редовно обављати прегледе срца. Особа која је погођена не би требало да оптерећује своје тело, а такође треба да обраћа пажњу на здраву исхрану и стил живота. Под одређеним околностима, контакт са другим људима погођеним болешћу такође може бити користан.

То можете и сами

Акутна пролазна аплазија црвених ћелија обично не захтева посебан третман. То погађа одрасле, али пре свега малу децу. Поред карактеристичне бледице, могу се појавити и симптоми попут главобоље, смањеног учинка и умора. Ипак, много се може учинити за побољшање добробити.

Свјежи зрак, физичка суздржаност и умјерена тјеловјежба су добри за вас. Ипак, треба избегавати прекомерне захтеве и велике напоре. Родитељи погођене деце могу осигурати да се поштују периоди одмора. Чак и погођени одрасли људи се добро одмарају. Хладни комприми се могу понудити за главобољу, а у тежим случајевима лекови против болова које је прописао лекар. Тихе активности, читање наглас и слушање радио нумера корисно су за болесно дете. Пацијенти одраслих такође избегавају да буду преоптерећени интензивном физичком активношћу.

Надаље, требало би да обратите пажњу на здраву исхрану са свежим воћем, поврћем, месом и рибом. Болест се редовно побољшава без даљег деловања. Међутим, корисни су редовни лекарски прегледи и посматрање симптома. Чак и ако болест захтева посебну медицинску терапију у изузетним случајевима, пазите на знакове шока или могућег затајења срца. Ако постоје такви знакови, потребно је консултовати лекара који лечи. Акутна пролазна аплазија црвених ћелија обично зацели у року од две недеље.