кататонија

Као што кататонија медицина познаје психомоторни комплекс бихевиоралних, емоционалних и моторичких симптома. Кататонички симптоми се могу јавити код шизофреније, депресије и неуролошких болести. Ако лечење лековима не успе, спроводи се електроконвулзивна терапија.

Шта је кататонија?

Кататонија је посебан случај хитне помоћи.Ако погођена особа покаже симптоме кататоније, мора се упозорити лекар хитне помоћи и покренути мере прве помоћи.
© Госс Виталиј - стоцк.адобе.цом

Тхе кататонија је психомоторни синдром који се може јавити у контексту тешке депресије, кататоничне шизофреније или метаболичких поремећаја и неуролошких болести. Синдром је први пут описао у 19. веку Кахлбаум, који га је повезао као комплекс симптома са депресијом. Краепелин и Блеулер су касније описали кататонију као под-облик шизофреније.

Посебан облик кататоније је погибељна или злоћудна кататонија која, ако се не лечи, може попримити животне размере. Поред депресивних и шизофрених стања, узбуђење може бити и кататонично. Ово кататоничко побуђење је такође познато и као кататоничка раптус и изражава се супротно кататоничној депресији. У свим случајевима кататоније, пацијенти показују симптоме на емоционалном нивоу као и проблеме у понашању и физиолошка ограничења, који углавном утичу на моторичке способности.

Кахлбаум, који га је први описао, описао је комплекс као ментално и мишићно стање напетости које може изазвати депресија. Данас медицина зна да кататонија није директно повезана са конкретном дијагнозом.

узрока

Узроци кататоније су многи. Синдром може настати, на пример, у контексту примарних болести попут АИДС-а. Нарочито у неуролошком облику болести, пацијенти често показују кататоничне карактеристике. Могућа су и остала неуролошка обољења. У овом случају, физиолошка промена у можданом ткиву изазива симптоме.

Конзумирање алкохола или утицај дрога такође могу покренути кататонију. Други могући узрок је поремећај метаболизма. Ако шизофренија покрене кататонију, онда ће вероватно да се играју фактори животне средине, генетски фактори и психодинамичке компоненте. Ако се депресија може препознати као узрок кататоније, главни узроци су губици, стрес и превелики захтеви.

Трауматична искуства у детињству и биохемијске промене у мозгу такође се разматрају као узроци. Исто се односи и на лекове, који заузврат могу сами изазвати кататонију. Кататонички синдром се такође може појавити у контексту дисоцијативног неуротичког поремећаја.

Симптоми, тегобе и знакови

Код кататоније, цело тело се стегне у напетости са повишеним мишићним тонусом. Пацијенти остају у крутом положају који се држи неколико сати. Обично учествују у пасивним покретима, одржавајући положај тела сатима после покрета. Отпорност на воштане мишиће очита је током пасивног покрета. Поред тога, обично постоји мутизам.

То значи да погођени више не говоре или само понављају оно што су чули. У том контексту се такође прича и о ехолалији. Неки пацијенти углавном понављају речи и изразе који имају посебан звук и, на пример, риме. Што се од њих тражи, кататонични људи или механички раде или практицирају негативизам.

При томе, раде управо супротно ономе што се од њих тражи. У случају кататоничне шизофреније, симптоми могу варирати од огромног узбуђења до екстремне пасивности. На пример, у случају кататоничког узбуђења, пацијенти се, на пример, бацају на под, праве лица и показују бесциљно агресивно понашање. Добровољни покрети су угласти и дисхармонични.

Дијагноза и ток болести

Лекар поставља дијагнозу кататоније пре свега посматрањем и пасивним покретима. Може се тражити МРИ како би се искључио неуролошки поремећај као узрок. Током анамнезе лекар ће открити да ли је у прошлости било психолошких поремећаја. Уз помоћ овог сазнања, он процењује кататонију у контексту примарне болести.

Компликације

Кататонија доводи до разних жалби. Погођени пате од јаког психолошког стреса и моторичких ограничења, што значајно смањује квалитет живота дотичне особе. Они који су погођени можда ће требати и помоћ других људи у свакодневном животу.

Пацијентово тело је веома напето и напрегнуто, тако да често нема опуштања. Исто тако, мишићи се више не могу лако помицати и пацијенти више не могу правилно говорити. Није неуобичајено да други људи понављају оно што су говорили. Надаље, кататонија може довести до агресивног понашања.

Због тога се у неким случајевима лечење ове болести мора одвијати и на затвореној клиници. Може се јавити и самоповређивање. Неуролошка ограничења често узрокују потешкоће са дисањем или врућицу.

Лијечење кататоније показало се релативно тешко, будући да се психолошке тегобе посебно не могу у потпуности ограничити у сваком случају. Често пацијент не може бити потпуно излечен. Ако се појаве епилептични напади, ови се такође морају ограничити. Очекивани животни век особе која је погођена може се скратити.

Када треба ићи код лекара?

Кататонија је посебан случај хитне помоћи.Ако погођена особа покаже симптоме кататоније, мора се упозорити лекар хитне помоћи и покренути мере прве помоћи. Ако људи покажу крутост по целом телу, хитно им је потребна лекарска помоћ. Ако се примети неприродно држање тела, што је застрашујуће за аутсајдере, ниједан део тела се не може вољно померати, тада треба позвати лекара. Ако дотична особа изненада више није у стању да говори или не реагује разумно на директан контакт, потребна јој је лекарска нега што је пре могуће.

Ако постоји успорена реакција на упутства или се изврши супротно од онога што се тражи, то су показатељи постојећих здравствених неправилности. Неки пацијенти говоре у ритми или са посебним ритмом звука у стању кататоније. Пошто само медицински обучено особље може на довољан начин реаговати на стање кататоније и постојећу основну болест, присуство лекара је неопходно одмах.

Они који су погођени често остају у крутом положају неколико сати и не могу да уносе храну или довољно течности за снабдевање организма. Лекару се треба обратити у року од неколико минута од почетка кататоније. Ако се покрети покрећу споља, мишићи пацијента често се доживљавају као воскасти.

Лечење и терапија

Кататонија може добити по живот опасне размјере. Пацијенти не узимају ни храну ни течност. Стога на кататоничне појаве треба реаговати што је брже могуће. Ако остане без надзора, кататонија може ескалирати у малигну. То резултира високом телесном температуром без знакова упале или заразних знакова. Као део ове појаве, напетост у мишићима мало по мало уништава мишиће.

Поред тога, могу се јавити вегетативне дисрегулације, што на пример резултира респираторном инсуфицијенцијом. Како би пацијент био поштеђен овог облика опасности по живот, кататонија, лекар спроводи психофармаколошку терапију. Ова терапија првенствено одговара примени ГАБА-ергичких супстанци. Ако се сумња да је узрок менталног поремећаја, примарна болест се такође посебно лечи. У случају шизофреније, у те сврхе дају се неуролептици.

У случају депресивних поремећаја, пацијенти се лече антидепресивима. Ако ове мере не успеју и кататонија се не реши упркос свим напорима, спроводи се електроконвулзивна терапија. Под анестезијом пацијенту се дају електрични импулси који трају неколико секунди. Импулси покрећу минималан епилептични напад. Електроконвулзивна терапија се обично изводи осам до дванаест пута у року од два до три дана.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за смирење и јачање живаца

Изгледи и прогноза

Кататонија је за пацијента опасно по живот, а у тежим случајевима погођена особа прерано умире, јер се важне виталне функције не могу довољно одвијати у овом физичком стању. Без интензивне неге у најкраћем могућем року, особа која има оштећења има мале шансе да ублажи постојеће симптоме. Очекују се компликације и секундарне болести које ће довести до озбиљног нарушавања квалитета живота.

Чак и уз најбржу могућу медицинску његу, оштећења и здравствени поремећаји могу се очекивати дугорочно. Кататонија је симптом постојеће основне болести, која је обично тешка и може се лечити само дуготрајном терапијом. У многим случајевима дотична особа има трајни или дугорочни клинички боравак због менталног поремећаја. Пацијент није у могућности самостално да организује свој живот. Постојећи симптоми то не дозвољавају ни након суочавања са кататонијом.

Због садашњег узрока кататоније, приликом постављања прогнозе увек се мора имати у виду целокупно стање оболеле особе. Иако је напетост мишића успешно успела и здравствено стање се стабилизовало, пацијент се не може отпустити са лечења јер се опоравио. Даљњи праћени третмани и свакодневна медицинска помоћ неопходни су за људе који су патили од кататоније.

превенција

Узроци кататоније су различити. Иако се кататонија повезана са опијањем може можда спречити, посебно неуролошка кататонија не може бити спречена.

Послије његе

У већини случајева кататоније, погођени имају веома мало и само врло ограничене мере и могућности за директно праћење. Прво и најважније, мора се поставити брза и пре свега рана дијагноза да би се спречила појава других компликација и притужби. Такође не може доћи до самоизцељења.

Већина погођених зависи од уноса различитих лекова како би се симптоми трајно и правилно ублажили. Увек треба да обратите пажњу на редован унос, као и на исправну дозу како бисте трајно ограничили симптоме. Ако нешто није јасно или имате било каква питања или нежељене ефекте, увек се прво обратите лекару.

Исто тако, многи који су погођени кататонијом овисе о помоћи својих породица у свакодневном животу како би ублажили симптоме. Љубавни разговори позитивно утичу на ток болести и такође могу спречити депресију и друге психолошке сметње. Болест може такође да умањи очекивани животни век оболеле особе, јер не може увек да се излечи у потпуности. Контакт са другим пацијентима такође може бити користан.

То можете и сами

У случају кататоније, пацијент нема могућности да помогне себи или да оптимизира свој свакодневни живот због симптома. Тело се не може померати и последично се у овом стању не могу извршити промене које доприносе побољшању општег стања.

Пацијент је зависан од медицинске неге лекара, родбине или неговатеља. Они могу да примене ситнице у организовању свакодневног живота у оквиру својих могућности за болесну особу. Будући да су родбине пацијента емоционално преплављене ситуацијом, често им је потребна помоћ и подршка у свакодневном животу. Можете се придружити групи за подршку породици. Тамо имате прилику да интензивно размените своја осећања и искуства са другим људима који су погођени. Ово доприноси емоционалном олакшању. У групи за самопомоћ родбина може да рачуна на међусобну подршку и добија савете како да се избори са ситуацијом.

Такође је препоручљиво користити технике опуштања. Помоћу доказаних метода као што су јога, медитација, аутогени тренинг или технике дисања, сродници могу смањити стрес и истовремено стећи нову снагу да се носе са свакодневним животом. Кад год је то могуће, не требате сами да водите бригу о некоме ко има кататонију.