Вентилациони поремећај

Под појмом Вентилациони поремећаји У хуманој медицини сумирани су поремећаји при удисању и издисају. Разликује се између опструктивних, рестриктивних и неуромускуларних поремећаја вентилације. Повећање отпора дисајних путева назива се опструктивним, смањење виталног капацитета или укупног капацитета плућа назива се рестриктивним, а живчано-мишићно ограничење дисања назива неуромускуларним.

Шта су поремећаји вентилације?

Ознака Вентилациони поремећај користи се у хуманој медицини за ометање дисања услед повећаног отпора дисања, као и за смањење капацитета плућа - а самим тим и за смањени витални капацитет. Повећана отпорност на дисање може бити последица запрека у дисајним путевима или спољног притиска на дисајне путеве.

Такав отпор дишних путева назива се опструктивним. Рестриктивни поремећај вентилације је када је количина плућа ограничена због промене функционалног плућног ткива. Исто тако, опструкција дисања услед нервно-мишићних болести или повреда грудног коша одговара рестриктивном поремећају вентилације.

У правилу се ради о смањеној усклађености респираторног система, а самим тим и о смањеном виталном капацитету. И механички-мишићни и неуромускуларни проблеми са дисањем као и промена функционалног ткива (паренхима) плућа и бронха називају се рестриктивним поремећајима вентилације.

Неуромускуларни поремећаји вентилације су ограничења која изазивају нервни систем, попут оних која се могу јавити параплегијом или поремећајем супериорних дисајних центара у мозгу.

узрока

Покретачки фактори поремећаја вентилације веома су различити. Могу се разликовати између узрока опструктивног, рестриктивног или неуромускуларног поремећаја. На пример, алергијска бронхијална астма и хронична опструктивна болест плућа (КОПБ) доводе до класичног облика опструктивног поремећаја вентилације.

Обе болести изазивају отицање слузокоже, задебљање бронхијалних мишића који уговарају и излучивање густе слузи како би се смањио лумен у бронхијима, тако да се повећава отпорност дисајних путева. Сужавања у дисајним путевима, на пример узрокована структурама које заузимају простор као што су тумори, такође се убрајају међу опструктивне поремећаје вентилације. Узроци класичног рестриктивног поремећаја вентилације укључују плућну фиброзу, парализу или укрућење дијафрагме или плеурални излив.

Карактеристика плућне фиброзе, која може имати много различитих узрока, је постепено преградња функционалног плућног ткива у везивне ткивне структуре са постепеним губитком функције. Бројни могући узрочници такође су одговорни за плеурални излив, прекомерно накупљање течности између два листа плеуре.

Симптоми, тегобе и знакови

Знакови и симптоми поремећаја вентилације покривају широк спектар и у великој мери зависе од основне болести или узрочних фактора. На пример, хронични бронхитис, који може прерасти у КОПБ, манифестује се као продуктивни кашаљ који може трајати годинама.

Поред тога, диспнеја са оптерећењем често постаје очигледна како болест напредује. Ако је болест тешка, може се показати и диспнеја у мировању. Поремећај вентилације изазван акутним нападом астме може да изазове акутну краткоћу даха, јер су дисајни путеви готово у потпуности блокирани.

Упорни кашаљ, повећани пулс и изражена цијаноза плавих усана могу се оценити као секундарни симптоми који се развијају због смањеног уноса кисеоника. Преостале узроке опструктивног или рестриктивног поремећаја вентилације обично карактерише неспецифично вежбање или диспнеја у мировању и нагон за кашљем који је повезан са повећаним стварањем слузи.

Дијагноза и ток болести

Вентилациони поремећаји су увек израз различитих основних болести, тако да одређивање опструктивног, рестриктивног или неуромускуларног поремећаја вентилације често не садржи никакве информације о узрочним факторима. Велики број дијагностичких помагала доступан је у оквиру теста плућних функција као што је спирометрија са мерењем виталног капацитета и разним статичким и динамичким параметрима за откривање поремећаја вентилације.

Такозвана плетизмографија тела или плетизмографија целог тела, за коју је потребна затворена кабина са специјализованом технологијом, мало је сложенија. Поступак даје информације о условима притиска у грудном кошу и отпору дисајних путева, као и о неким другим параметрима, као што су укупни капацитет плућа и заостали волумен који се не може издахнути. Ток поремећаја вентилације зависи од основне болести која га изазива. У случају КОПБ или плућне фиброзе, ако се не лечи, може довести до тешког течаја с лошом прогнозом.

Компликације

Овисно о узроку, поремећај вентилације може изазвати разне респираторне компликације. Ако се поремећај појави, на пример, као део хроничног бронхитиса, типични симптоми, тј. Кашаљ, испљувак и краткоћа даха, повећавају се током болести и повезани су са скраћеним животним веком. Могућа секундарна болест је тахикардија, патолошка палпитација која може довести до даљих болести кардиоваскуларног система.

Надаље, у вези са трајним поремећајем вентилације, може се појавити цијаноза, у којој кожа постане плава. Током поремећаја често долази до напорног диспнеја или диспнеје у мировању ако је основна болест јака. Поремећаји вентилације у контексту акутног напада астме могу довести до акутне краткоће даха. У екстремним случајевима се јављају симптоми гушења и напада панике.

Нелечена сметња вентилације је посебно проблематична, јер у каснијим фазама то може проузроковати оштећења мозга (услед хроничног оштећења кисеоника) и плућа. Током лечења, ризици углавном долазе из прописаних лекова који су често повезани са нежељеним ефектима и интеракцијама.

Када треба ићи код лекара?

Поремећаје дисања увек треба објаснити лекар ако трају неколико недеља или месеци. У случају акутне респираторне тегобе, одмах се обратите лекару. Ако дође до губитка свијести због недостатка кисеоника, мора бити упозорена хитна служба. Поред тога, присутни морају да користе реанимацију уста на уста из каталога прве помоћи. То је једини начин да се осигура опстанак погођене особе. Вртоглавица, нестабилан ход, општа слабост или поремећаји у пажњи и концентрацији указују на здравствене неправилности које треба открити лекар.

Блиједа кожа, неправилни рад срца и поремећаји спавања су друге притужбе које је потребно истражити. Тешко дисање, прекиди дисања и опште дисфункције знакови су проблема са вентилацијом. Дијагноза код лекара је неопходна како би се могао сачинити план лечења. Ако свакодневне обавезе не могу бити испуњене или ако настану проблеми у вези са спортским задацима, препоручљиво је разјаснити узрок.

У случају унутрашњег осећаја притиска, општег лошег стања или брзог умора, о запажањима је потребно разговарати са лекаром. Губитак радости, апатије и повлачење из друштвеног живота треба тумачити као сигнале упозорења. Препоручљива је посета лекара како би се утврдили разлози оштећења здравља.

Лечење и терапија

Лечење поремећаја вентилације увек је усмерено на лечење основне болести која га изазива. Ако је она последица дуготрајног удисања отровних дима или прашине или од цигаретног дима, први део терапије је избегавање те материје у будућности. Следећа фаза лечења обично се састоји од лечења бета2 миметицима, такозваним бронходилататорима, тако да се васкуларни мишићи дисајних путева попуштају, а дисајни путеви се шире.

Лек се такође може узимати у облику спреја за дисање. То има предност у томе што се активни састојак лако наноси директно на захваћено ткиво. Ако је хронична упала дисајних путева један од узрока поремећаја вентилације, често се користе кортикостероиди. Међутим, код дуготрајне употребе кортизона, морају се узети у обзир и њени нежељени ефекти, који могу укључивати слабљење имунолошког система против инфекције.

У неким случајевима, у којима већ постоји хронична потрошња кисеоника, можда ће бити потребно додатно снабдевање кисеоником помоћу маске. На примјер, у врло тешким случајевима, хируршке интервенције могу поново отворити или заобићи сужене и потпуно зачепљене дишне путеве. Као крајње средство, трансплантација плућа се такође обавља у случају нелијечења.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Не постоје директне превентивне мере које би могле да спрече поремећај вентилације, јер се болест заснива или на узрочној основној болести или на удисању дуготрајне отровне прашине или аеросола. Ако се није могуће држати даље од одређених токсичних супстанци - укључујући и цигаретни дим - препоручљиво је вршити испитивања функције плућа у редовним интервалима од око три до пет година.

Поремећај вентилације свакодневно је терет за пацијента, а због учесталих потешкоћа са дисањем многи оболели зависе од апарата за дисање. Следећа нега је препоручљива за обнављање или одржавање квалитета живота. Пацијента треба обучити о свакодневној употреби помагала за дисање. На следећим састанцима он учи исправну употребу таквих помагала.

Послије његе

Поремећај вентилације може имати акутне и хроничне узроке. Трајање и опсег праћења стога зависе од основне болести. За хроничне плућне болести као што су КОПБ или бронхијална астма, потребна је пажљива праћења и пулмолог га примењује дугорочно. У случају акутног окидача, стварна болест се елиминише.

Као део накнадне неге, специјалиста проверава да ли је побољшање стања. Накнадни прегледи настављају се све док се симптоми не смире. Умирујући лекови се прописују пацијенту против излучивања и кашља. Поред тога, праћење неге укључује и људе који су вам блиски.

Бићете обавештени о мерама прве помоћи. Акутни респираторни поремећаји могу се благовремено препознати и може се пружити прва помоћ. Избалансирана исхрана богата витаминима, избегавање превисоког нивоа стреса и одлазак у групе за самопомоћ доприносе побољшању стања. У овом случају праћење је више попут превентивне неге.

То можете и сами

У зависности од тежине основне болести, поремећај вентилације може значајно да смањи квалитет живота обољеле особе. Са психолошког становишта, најважније је одржати друштвено окружење.

Нагло погоршање болести може довести до неспособности за рад и социјалних проблема. Резултат је често депресија и додатно погоршање здравља. Размена са другим погођеним особама на форумима или групама за самопомоћ разбија ову спиралу надоле. Они који су погођени не само да тамо проналазе искуство, већ такође добијају ажурне информације о лекарима, спортским групама и другим контактним тачкама.

Са медицинског становишта, пацијентово придржавање терапије је посебно важно. Редовни разговори са лекаром олакшавају извођење добро координисане терапије. Посебна вежба у плућима је посебно важна када постоји проблем са вентилацијом. Обољели могу сами подржати ове мјере бавећи се спортом код куће и остајући физички активни. Поред тога, примењују се опште мере као што су адекватан одмор и избегавање стреса. Дијета ће можда требати да се прилагоди како би се носила са прогресивно напредујућом болешћу. Удружење КОПБ Немачка е. В. може онима који су погођени пружити даље савете и мере за лечење поремећаја вентилације.