Хиперинсулинизам

Од Хиперинсулинизам је стање повећане концентрације инсулина у крви, што доводи до хипогликемије (ниског шећера у крви). Хипогликемија често изазива озбиљне здравствене проблеме који могу довести до коме или чак смрти.

Шта је хиперинзулинизам?

Биће између Хиперинсулинизам и хиперинсулинемија. Док су концентрације инсулина само привремено повећане у хиперинзулинемији, за хиперинзулинизам је карактеристично трајно повећавање вредности инсулина у крви. Постоји неколико узрока повећаних концентрација у крви.

Најчешће се ради о урођеном хиперинзулинизму, који је генетски и постоји већ од рођења. Инсулин као хормон у панкреасу одговоран је за регулисање нивоа шећера у крви. Обезбеђује да се глукоза транспортује у ћелије тела. Што више инсулина има, више глукозе се транспортује у ћелије. Ниво шећера у крви опада све више и достиже прениске вредности.

Као резултат, тело се више не може снабдевати довољном количином глукозе. Мозак посебно зависи од глукозе. Ако опскрба глукозе у мозгу постане прениска, он више не може адекватно обављати важне функције. У тешким случајевима често се јављају кома и смрт. У блажим случајевима хиперинзулинизма, тело покушава надокнадити хипогликемију једењем више хране.

узрока

Хиперинзулинизам може бити узрокован или трајно повећаном производњом инсулина у панкреасу или каснелом разградњом инсулина. Међутим, обично се производи више инсулина. На пример, дијабетес типа ИИ је узрокован смањеном отпорношћу на инзулин.

То значи да иако има довољно инсулина на располагању, он је мање ефикасан због недостатка инзулинских рецептора. Гуштерача сада покушава да уравнотежи ефикасност инсулина повећавајући производњу инсулина. У овом случају, међутим, ниво шећера у крви остаје повишен или достиже максималне нормалне вредности.

Хиперинзулинизам са хипогликемијом развија се са посебним туморима панкреаса (инсулинома) или са генетском прекомерном производњом инсулина. Такозвани генетски урођени хиперинзулинизам је најчешћи облик хиперинзулинизма. То се са друге стране може поделити на фокални и дифузни хиперинзулинизам.

Код жаришта урођеног хиперинзулинизма, обично постоји само једно захваћено подручје у панкреасу. Дифузни хиперинзулинизам карактерише чињеница да све ћелије отока производе више инзулина. Производња инзулина се такође може повећати због психолошких утицаја или благо одговорног панкреаса.

Симптоми, тегобе и знакови

Хиперинзулинизам карактерише константно знојење, дрхтавицу и блијед. Код урођеног хиперинзулинизма ови симптоми се појављују од рођења. Поред тога, примећују се проблеми у понашању, летаргија, нападаји и ослабљена свест. Симптоми се могу брзо лечити глукозом.

Након тога, међутим, ниво шећера у крви опет врло нагло пада. У тешким, неизлеченим случајевима, болест може бити фатална или узроковати озбиљне поремећаје менталног развоја. Код врло благих облика хиперинзулинизма, стални осећај глади често доводи до повећаног уноса хране. Резултат може бити велика гојазност.

Дијагноза и ток болести

Дијагноза хиперинзулинизма се поставља путем крвних претрага. Мере се ниво инсулина, шећер у крви наташте у крви и кетонска тела у серуму. Ако је ниво инсулина изнад 3 У / л у стању поста и ниво шећера у крви је низак, то се може назвати хиперинзулинизмом.

Концентрација кетонских тела је смањена јер инзулин инхибира липолизу и као резултат тога мање кетонских тела може настати услед разградње масних киселина. Побољшање симптома давањем глукозе или применом глукагона такође указује на хиперинзулинизам. Коначно, ткиво панкреаса може се проценити коришћењем сликовних метода као што је сонографија.

Поред тога, сонографија је такође погодна за искључење тумора као узрока хиперинзулинизма. Када се процењује паренхим панкреаса, важно је разликовати фокални и дифузни хиперинзулинизам. Разлика је веома важна у осмишљавању стратегије лечења.

Компликације

Хиперинзулинизам доводи до тешке хипогликемије код пацијента. Ово може довести до различитих здравствених проблема и компликација. У многим случајевима хипогликемија чини да људи губе свијест или се осећају болесно и исцрпљено. Отпорност дотичне особе знатно опада, а откуцаји срца се повећавају чак и при лаганим активностима.

Погођена особа такође изгледа бледо и тешко се може концентрисати. Појављују се поремећаји у свести и пацијент пати од знојења и нападаја. Квалитет живота је веома ограничен хиперинзулинизмом. Ако се болест појави код деце, то може довести до значајних поремећаја у развоју, који обично могу довести до секундарног оштећења у одраслој доби.

Осећај глади повећава се хиперинзулинизмом и пацијент теже једе, што може довести до гојазности и претеране тежине. Нема посебних компликација у лечењу болести. Углавном се користе лекови који релативно брзо могу уклонити симптоме. Хируршка интервенција је неопходна само у ретким случајевима. Рани третман неће смањити животни век особе.

Када треба ићи код лекара?

Људи који се брзо зноје чак и лаганим покретима или обављајући свакодневне задатке треба да се посаветују са лекаром како би се разјаснили симптоми. Нервоза, трајно дрхтање удова или бледо лице су знакови недоследности. Посета лекару је неопходна чим симптоми потрају неколико дана или недеља и порасту интензитет.

Лекарске формације на телу, ненормално понашање или летаргија морају прегледати лекар. Ако се притужбе већ јављају код новорођеног дјетета, о томе се мора одмах обавијестити педијатар. У случају поремећаја свести или губитка свести, медицинска нега се мора обавити што је пре могуће како би се обезбедио опстанак дотичне особе. У тежим случајевима треба позвати лекара хитне помоћи. Док пацијент не дође, морају се предузети мере прве помоћи и обезбедити снабдевање дисањем. Нагли прекид, неочекивани проблеми у понашању или јаке промјене расположења узрокују забринутост.

Посета лекару је препоручљива у случају смањења уобичајеног нивоа перформанси, смањене вожње и унутрашњег немира. Опште слабости, осећај глади и поремећаји исхране требало би да се разговарају са лекаром. Ако постоје неправилности у варењу, промене тежине или повећана потреба за сном, лечење мора прегледати лекар.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење хиперинзулинизма зависи од његовог узрока. Орална или интравенска супституција глукозе се сматрају конзервативним методама лечења. Хормон глукагон такође може бити супституисан. Глукагон је антагонист инзулина и осигурава разлагање глукогена у јетри на глукозу.

Истовремено се може спровести лечење диазоксидом или нифедипином. Диазоксид отвара калијумске канале осетљиве на АТП. Нифедипин инхибира калцијумске канале. То инхибира излучивање инсулина. Ако конзервативне методе не побољшају симптоме, може се размотрити и хируршко уклањање ћелија прекомерно активног оточића.

Код жаришног хиперинзулинизма често је могуће потпуно излечење. Овде се уклања само захваћено подручје панкреаса. У случају дифузног хиперинзулинизма, требало би да се изврши комплетна ресекција оточних ћелија. При томе се, међутим, развија дијабетес типа И. У том случају се покушавају постићи највећи могући успех лечењем лековима, тако да није потребна операција.

Међутим, установљено је да и даље постоји атипични хиперинзулинизам који комбинује оба облика урођеног хиперинзулинизма. Атипични хиперинзулинизам има неколико веома активних места у панкреасу. Оне се могу открити техником снимања. И овде хируршко уклањање погођених подручја може донети потпуно излечење, ако је потребно.

Изгледи и прогноза

Хиперинзулинизам изазива озбиљне компликације ако се не добије медицинска нега. Прогноза у овим случајевима је изузетно лоша. Јављају се хипогликемија и тешке последице по живот. Пацијент може изгубити свест и пасти у кому. Ово стање је потенцијално опасно по живот или може проузроковати непоправљиву штету.

Лечење побољшава шансе за олакшање симптома. Међутим, узрок хиперинзулинизма је пресудан. У случају тумора, стадијум и излечивост тумора су пресудни за укупну прогнозу. Ако се тумор открије рано и потпуно се одстрани, може се дати добра прогноза са следећом терапијом рака. У већини случајева започиње дуготрајна терапија, што значајно побољшава симптоме. Ако нема изгледа за излечење лечењем рака, користи се лек лековима за ублажавање постојећих симптома. У тим случајевима је брига о пацијенту усмерена на ублажавање симптома свих неправилности да би се ублажила постојећа патња.

Ако пацијент пати од хроничне основне болести, не може се очекивати излечење. Равнотежа инсулина се надгледа и регулише. Чим се укину прописани лекови, симптоми се понављају. Ако се поштује план лечења, доћи ће до трајног побољшања квалитета живота.

превенција

Већина облика хиперинзулинизма се не може спречити. Здравим животним стилом може се спречити само хиперинзулинизам изазван шећерном болешћу типа ИИ.

Послије његе

Уз хиперинзулинизам, праћење неге је тешко у већини случајева. У већини случајева, мере и могућности за даље праћење су јако ограничене, тако да особа погођена пре свега зависи од брзе и пре свега ране дијагнозе ове болести. У најгорем случају, ако се не лечи, погођена особа може чак и умрети, тако да је рано откривање главни фокус ове болести.

Што се раније открије хиперинзулинизам, то је бољи даљи ток ове болести обично. Болест се често лечи узимањем лекова. Важно је осигурати правилну дозу уз редован унос, како би се симптоми исправно и трајно ублажили.

У случају било каквих питања или нејасноћа, увек се прво треба обратити лекару. У случају нежељених ефеката или интеракција, потребно је прво позвати лекара. Контакт са другим пацијентима који имају хиперинзулинизам може бити користан, јер није реткост да се информације размене. Да ли ће болест довести до смањеног животног века, не може се генерално предвидјети.

То можете и сами

Хиперинзулинизам дефинитивно мора лечити лекар. У најгорем случају, пацијент може умрети без лечења.

У случају дијабетеса, здрава исхрана и начин живота могу имати врло позитивне ефекте на болест. У идеалном случају, ово такође може у потпуности да ограничи болест. У правилу, међутим, погођени зависе од медицинског третмана. Пошто се погођени зној често и јако истребе због болести, треба носити лагану, прозрачну одећу да се избегне знојење.

У случају проблема у понашању или поремећаја свести, посебна подршка оболелима може имати позитиван утицај на болест. Симптоми се лече релативно лако и брзо узимањем лекова. Поред тога, пацијенти са хиперинзулинизмом треба да имају редовне тестове крви да би проверили ниво шећера у крви. Препоручује се и друга испитивања унутрашњих органа.

У случају губитка свијести због хипогликемије, треба позвати љекара хитне помоћи. Док не стигне лекар хитне помоћи, дотичну особу треба довести у стабилан бочни положај. Такође би требало поставити редовно и мирно дисање.