Тромбоемболија

Тхе Тромбоемболија настаје због угрушка крви који се увукао у крвоток. Доводи до затварања погођене крвне жиле, која тада више не може да снабдева одговарајуће органе. Ако се не лечи, тромбоемболија може бити фатална.

Шта је тромбоемболија?

А Тромбоемболија карактерише крвни угрушак који се може слободно кретати у крвотоку и који може у потпуности затворити одговарајући крвни суд. Увек настаје из постојеће тромбозе механичким одвајањем тромба. Постоје и венске и артеријске тромбоемболије.

У већини случајева ради се о венској емболији која потиче од тромбозе дубоких вена у нози. У том се случају тромб увијек креће према плућима и може покренути плућну емболију. Артеријска тромбоемболија заснива се на артеријској тромбози у артеријама. Ако се тромб овде олабави, на емболију су погођени периферни органи попут мозга, срца, ока, бубрега или црева.

Опскрба ових органа кисеоником је прекинута или знатно смањена, тако да одређени делови органа могу делимично да одумру. Јављају се срчани напади, мождани удари, инфаркти мрежнице (очни) или мезентерични инфаркти (цревни инфаркт).

Често се тромбоемболија изненада развије изненада и без претходних симптома. Само у случају опсежне тромбозе постоје симптоми који се могу пратити до поремећаја циркулације у важним венама или артеријама.

узрока

Предуслов за тромбоемболију је увек присуство тромбозе. Ово је васкуларна болест која доводи до стварања крвних угрушака. Тромбоза највише погађа дубоке вене у ногама. Исти узроци могу изазвати и тромбозе у венама руку или различитим артеријама (артеријама).

Када се говори о тромбози, међутим, обично се односи на стварање тромба у венама ногу. Три су главна фактора одговорна за развој тромбозе. Они укључују оштећење стијенке суда, смањену брзину протока крви и промењену вискозност. Зидови посуда могу бити оштећени хроничном упалом.

Дијабетес, артериосклероза, аутоимуне реакције и пушење представљају велике ризике за упалне процесе у судовима, што ствара грубе дијелове на стијенкама жила на којима се приањају мањи крвни угрушци који се обично формирају у крви. Остали тромби се акумулирају на овим утврђеним тромбијима све док се крвна жила не затвори у потпуности или се тромб у облику тромбоемболије не испари кроз крвоток.

Промјена брзине протока догађа се, између осталог, и на мјестима гдје се могу појавити турбуленције. На примјер, у случају артерија, то се догађа када се веће артерије подијеле на неколико мањих. Али проток крви је ометен и код варикозних вена или код анеуризми. Тромбови се такође често формирају тамо, посебно након дужег лежања или неуобичајеног положаја на ногама током путовања аутобусом или авионом.

Превртање ногу такође може пореметити проток крви. Ако се проток крви успори због задебљања крви, као што је дехидрација, може се развити и тромбоза. Без обзира на ове узроке, постоје и генетски утврђени поремећаји коагулације крви који могу довести до повећаног згрушавања крви и на тај начин повећати ризик од тромбозе.

Симптоми, тегобе и знакови

Венска тромбоемболија обично изазива плућну емболију, која такође може бити фатална. Крвни угрушци из дубоких вена ногу улазе у плућне артерије и блокирају их. Када је проток крви готово у потпуности прекинут, тешко да било која крв може ући у леву комору. Ово угрожава довод кисеоника у многе органе у телу.

Симптоми укључују изненадну краткоћу даха, срчане аритмије, искашљавање крви, отицање ногу, бол у грудима и, у врло тешким случајевима, застој срца. Мање плућне емболије могу бити асимптоматске, али кроз дужи временски период доводе до хроничне плућне хипертензије и затајења срца.

Артеријска тромбоемболија погађа поједине органе. Поремећаји циркулације узроковани угрушцима крви могу узроковати инфаркте срца, мозга (мождани удар), очију, бубрега или црева. Симптоми зависе од органа на који утичу.

Дијагноза и ток болести

Тромбоза се може дијагностицирати, између осталог, и анализом крви за Д-димере. Ово су продукти распадања тромба. Међутим, овај тест није довољно специфичан да би се могао користити као недвосмислен доказ тромбозе. Међутим, венска тромбоза се сада открива ултразвучним прегледом и потврђује рентгенским прегледом с контрастним средствима.

Компликације

Тромбоемболија је опасно стање и може имати врло озбиљне компликације. Ако је пацијент преживео тромбозу, делимично или чак потпуно блокирана вена често је заостала, што може довести до заостајања крви у захваћеним удовима. Дугорочно, повишени венски притисак често изазива развој варикозних вена, као и отеклине и промене на кожи потколенице, које могу постати смеђе.

Могуће је и стварање чира на подручју глежња. Ови нежељени ефекти познати су као пост-тромботички синдром и могу утицати на квалитету живота пацијента. Ризик од таквог развоја догађаја постоји и ако се тело згрушава полако, али осетљиви венски залисци се уништавају током овог процеса.

У овим случајевима доток крви у срце могућ је само када лежите. Супротно томе, када седимо, а посебно када стојимо, крв тоне у ноге. У зависности од тога колико је тешко оштећење венског залистака, погођени удови редовно значајно набрекну током дана. Облици едема.

Такве компликације треба очекивати посебно ако пацијент тромбоемболију не схвати озбиљно или ако је лекар не лечи правилно из других разлога. Најгора компликација која се може повезати са тромбозом дубоких вена је плућна емболија. У овом случају прети изненадни прекид рада срца са смртним последицама.

Када треба ићи код лекара?

Тромбоемболија је хитна медицинска помоћ, а хитна помоћ је потребна како би се осигурао опстанак особе која је погођена. У случају неправилног откуцаја срца, изненадне краткоће даха или болова у грудима, мора се позвати лекар. Ако постоји отицање удова, крвави испљувак или унутрашња слабост, хитно је потребно да се поступа. У случају тромбоемболије, присутни морају брзо и професионално реаговати. Мере прве помоћи су неопходне да би се осигурао опстанак погођене особе.

Поремећаји циркулације крви, грчеви или слабљење физичких функција указују на неправилност здравља. Дисколорација коже, стварање варикозних вена и ограничења покретљивости морају се испитати и лечити. Ако се спортске или свакодневне обавезе више не могу испунити као и обично, већ постоји потреба за акцијом. Ово су сигнални знакови упозорења које организам треба пратити. Поремећаји осетљивости, главобоље или неправилности у циркулацији требају се испитати и лечити.

Неправилности у сећању, палпитације или нестално ход такође указују на неслагање са здрављем у раним фазама болести. Осећај унутрашње тежине, поремећај мишића или опште слабост треба да се представе лекару. Потребни су додатни прегледи како би се омогућила дијагноза.

Лечење и терапија

У многим случајевима плућна емболија захтева хитно лечење које спашава живот. За то се мора обезбедити одговарајућа вентилација. Истовремено се морају давати антикоагуланси попут хепарина, варфарина или фенпрокумона. Ако се појаве симптоми шока, циркулација мора бити стабилизована.

Даље, у акутним случајевима, тромби се растварају као део терапије лизама (растварање ензимима) или се уништавају механичким разбијањем помоћу катетерске технологије. Чак и након акутног лечења, антикоагулансе треба давати неколико месеци или, у посебним случајевима, током живота. Код артеријске тромбоемболије користи се и лизична терапија, поновно отварање крвних судова помоћу катетерске технологије или тромбектомија (хируршко уклањање тромба).

превенција

Здрав начин живота може спречити тромбоемболију. То смањује факторе ризика од дијабетеса, поремећаја метаболизма липида и артериосклерозе. Здрав начин живота укључује уравнотежену исхрану, пуно вежбања, уздржавање од пушења и алкохола, избегавање стреса и прекомерне тежине.

Након операција или несрећа, треба усмјерити брзу мобилизацију како би се ризик од стварања тромба одржао што нижим. У присуству поремећаја коагулације, примена клопидогрела или ацетилсалицилне киселине показала се ефикасном у спречавању артеријске тромбоемболије.

То можете и сами

Најважнија тачка је избегавање загушења крви. Овде су нарочито корисне избалансирана исхрана и вежбање. Они који су погођени требало би да ходају најмање 30 минута дневно, а најмање пет пута недељно. Поред тога, треба устајати на десет минута сваких два до три сата и шетати мало, посебно када радите седећи посао. Такође препоручујемо активности попут пливања, вожње бициклом или лаганог трчања неколико пута недељно.

Једноставне вежбе стопала и ногу током 15 минута сваког јутра такође могу помоћи. Међутим, правилна исхрана такође може помоћи оболелима. Посебно се препоручује храна са обиљем витамина Е. Витамин Е садржи антикоагулацијска својства. Ово ће вам помоћи да спречите стварање угрушака у крви. Витамин инхибира агрегацију тромбоцита и тако се бори против утицаја фактора коагулације. Ђумбир такође игра важну улогу. Садржавајући природни салицилат, може блокирати витамин К, који разрјеђује крв. Такође поспјешује циркулацију крви у судовима.

Поред тога, пожељно је спречити висок ниво холестерола. Зато што изазивају нагомилавање плака и тако спречавају проток крви. Активни састојак капсаицин, који се садржи у кајенском биберу, такође поспешује циркулацију крви. Јача капиларе и артерије. Други сјајан природни лек је јабуково сирће. То побољшава прокрвљеност и проток крви и на тај начин смањује згрушавање крви.