Стрес инконтиненција

Стрес инконтиненција је веома непријатно за погођене. Нехотично цурење урина може се добро сакупљати хигијенским обрасцима, али то утиче на квалитет живота пацијента. Не можете се више слободно кретати као раније.

Шта је стресна инконтиненција?

Стресна инконтиненција манифестује се у облику губитка мање и веће количине урина. У случају јаке стресне инконтиненције, урин већ цури из пацијената који се одмарају и оних који се тешко физички крећу.
© дии13 - стоцк.адобе.цом

Стрес инконтиненција користи се у савременој медицини Стрес инконтиненција звани. Мисли се на физичко напрезање сфинктера мокраћног мјехура. Стресна инконтиненција повезана је с нехотичним цурењем урина због повећаног притиска у доњем дијелу трбуха. Пацијенти губе урин кад кихају или се пењу степеницама.

Пацијенти - већина оболелих од овог облика инконтиненције су жене - претходно не осећају потребу за мокрењем. Зависно од тежине болести, медицина разликује три различита степена. Кашљање, смех, кихање и скакање сматрају се тешким физичким стресом (оцена 1). Устајање, седење, пењање степеницама и трчање сматрају се лаганим физичким напрезањем које доводе до ненамерног губитка урина (оцена 2).

Ако мокраћа пролази у мировању, на пример када лежите на софи, тада постоји стресна инконтиненција степена 3. Са стресном инконтиненцијом, пацијенти губе мало (неколико капљица) или пуно урина (млаз). Стресна инконтиненција чешћа је код жена него код мушкараца. Такође погађа више старијих пацијената од млађих. Да би спречили прљавштину, други текстил и животну средину од запрљања, пацијенти користе јастуке за инконтиненцију.

узрока

Стрес инконтиненција може имати различите узроке. Често се враћа у уставно условљену или стечену слабост карличног дна. Пацијентице имају генетски слабо везивно ткиво или је то узроковано трудноћом и природним порођајима. Конгенитална малформација или стечено оштећење сфинктера бешике такође може довести до инконтиненције стреса.

Код пацијенткиња, спуштање материце и вагине као и уклањање материце такође доводе до инконтиненције. Остали узроци код мушкараца и жена су: претерана тежина, тежак физички рад, хронични бронхитис, циститис, оштећење нерва у мокраћном бешику и рак простате.

Међутим, жене које испоручују своју децу природно не морају да се боје нехотичног цурења урина које се током трудноће дешавају током целог живота: само око шест процената после пати од стресне инконтиненције. Код мушкараца, мокрење се често појављује ненамерно након уклањања простате.

Симптоми, тегобе и знакови

Стресна инконтиненција манифестује се у облику губитка мање и веће количине урина. У случају јаке стресне инконтиненције, урин већ цури из пацијената који се одмарају и оних који се тешко крећу. Неконтролисани губитак урина није болан, али је изузетно непријатно за оне који су погођени. Они се плаше да ће људи у близини приметити да су се мокрили.

Дијагноза и ток болести

Лекар који ради, прво узима детаљну анамнезу. Да би могао безбедно да искључи инфекцију мокраћних путева, прегледао је пацијентову мокраћу. Општи физички преглед, посебно гениталне и аналне регије, и неуролошки тестови требало би да дају даље информације о постојећој стресној инконтиненцији.

Ако дефинитивно постоји дисфункција мокраћног бешике, даљи поступак лекара зависи од обима стресне инконтиненције. Користе се слике (ултразвук, ЦТ), цитоскопија, калибрација уретре и крвни тестови. Дневник мокрења из последња два дана пре лекарског прегледа требало би да пружи додатне информације.

Компликације

Стресна инконтиненција може изазвати различите компликације. Нежељени губитак урина првенствено утиче на психу погођених, који често развијају страхове и повлаче се из друштвеног живота. Особито дуготрајне тегобе представљају велико емоционално оптерећење за болеснике, а у екстремним случајевима развијају се изражени анксиозни поремећаји, комплекси инфериорности или депресија.

Упала на гениталном подручју један је од могућих физичких ефеката стресне инконтиненције. Урин је основа за бактеријске болести и тегобе попут свраба, црвенила и апсцеса, посебно када није довољна хигијена. Нежељени догађаји се могу јавити и током лечења. Употреба лекова је повремено повезана са нежељеним ефектима и интеракцијама. Типични симптоми су реакције преосјетљивости, гастроинтестинални проблеми и недостатак даха.

Током тренинга са карличним дном постоји ризик да клице могу ући у вагину и довести до инфекције мокраћних путева. Ране под притиском се такође могу развити. У екстремним случајевима, терапија електрошоковима може довести до неуролошких тегоба или срчаних аритмија. Биофеедбацк такође носи ризике: У случају постојећих менталних болести, поступак може изазвати озбиљне компликације и понекад погоршати основну болест. Коначно, крварења и поремећаји зарастања рана могу се појавити током операције.

Када треба ићи код лекара?

Особе које пате од упорног стреса увек треба консултовати лекара или терапеута. Стални стрес доводи до различитих здравствених поремећаја којима се мора правовремено сузбити. Ако дотична особа такође пати од нежељеног мокрења, неопходно је предузети мере. Ако се због неправилности појаве психолошки проблеми, потребан је лекар. Срамота, повлачење из друштвеног живота или анксиозност су знаци неправилности. Они указују на проблеме које би требало истражити.

Смањена квалитета живота или смањено благостање дугорочно доводе до различитих болести. Стога треба консултовати лекара ако симптоми потрају неколико недеља или месеци. Ако дође до нежељеног губитка урина током кашљања, смеха, кретања или кихања, о запажањима мора бити обавештен лекар. Умор, проблеми са спавањем или ноћно влажење су други знакови које би требало истражити.

Истраживање узрока је неопходно како би се могла поставити дијагноза и саставити план лечења. Ако оштећење доводи до професионалног инвалидитета или међуљудских проблема, особи која је у питању потребна је помоћ. Промене личности, ненормално понашање или безобразлук су знакови упозорења које треба следити. У многим случајевима дотична особа није свесна покретача стреса којима је изложена свакодневно. Потребна им је подршка за појашњење и свест.

Терапија и лечење

Лечење је - у зависности од тежине болести - конзервативно или операцијом. Доказане конзервативне методе укључују тренинге карличног дна, биофеедбацк, електричну стимулацију, употребу песара, узимање лекова и комбиноване терапије (лек-физиотерапија).

Код гимнастике са карлицним дном, након почетног прегледа физиотерапеута, пацијент изводи разне једноставне вежбе које јачају мишиће и лигаменте потпорног апарата. Учи их да их свесно користи по потреби у свакодневном животу. Уз биофеедбацк, такође добија визуелну и звучну реакцију ако правилно обавља задате вежбе.

Ова техника се може допунити другим методама и опремом као што су електрична стимулација и магнетна столица. Електричном стимулацијом мишић сфинктера не напреже сам пацијент, већ га стимулише електродама уметнутим у анус или вагину. Уметање песара у вагину погодно је само за жене. Подиже врат или материцу бешике.

Повлачењем активирају мишиће сфинктера и подижу мишиће уретре и бешике. Лечење лековима се обезбеђује уз помоћ естрогена или прописивање селективног инхибитора поновне похране серотонин-норепинефрина (ССНРИ). На пример, дулоксетин изазива појачано ослобађање неуротрансмитера. Феминакони, утези у облику тампона различите тежине који се убацују у вагину и тренирају карлично дно такође су погодни само за жене.

Ако стресна инконтиненција захтева хируршко лечење, избор хируршке методе зависи од тога да ли је спуштање материце или стресна инконтиненција хитнији.Ако нехотично цурење урина изазове веће проблеме, убацује се стабилизирајућа пластична трака (ТОТ, ТВТ). Ако постоји мишићна слабост у подручју карличног дна, ради се вагинална перинопластика.

У случају веома тешке стресне инконтиненције, само убацивање вештачког сфинктера (АМС сфинктер, Про-АЦТ) може помоћи. Терапија имплантацијом је иновативна: Минимално инвазивна процедура састоји се од облагања ткива уретре микрочестицама које се налазе у матриксу хијалуронске киселине.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путева

превенција

Као превентиву препоручујемо да пијете пуно течности током дана. Тренира сфинктер мокраћног мјехура. Поред тога, превентивна гимнастика на поду (за оба пола!) Доказала је своју вредност. Ни у којем случају пацијент не би требао смањити свој дневни унос текућине, јер би то трајно умањило капацитет мокраћног мјехура.

Послије његе

Не могу се дати опште изјаве о нези након стресне инконтиненције. Да ли су неопходне одређене мере зависи од узрока и облика болести, одабране терапије и успеха лечења. Неколико прегледа је потребно након операције.

Пре свега, прати се зарастање хируршке ране. Обично се рана мора лечити неколико недеља. Зацјељивање се убрзава свакодневном примјеном масти. Често постоји неугодан свраб. Из тог разлога се често препоручују поновљене ситне купке. Уопште, мора се поштовати строга лична хигијена.

Завоје треба дефинитивно мењати свакодневно. Зависно од основне болести, потребне су и разне друге мере. У многим случајевима се рецидиви поново јављају упркос успешно успешном лечењу. Због тога су неопходни редовни прегледи код лекара опште праксе или, у зависности од узрока стресне инконтиненције, код уролога, гинеколога или другог стручњака.

Они који су погођени такође би требало да потраже савет од специјалиста за негу остомије. Да бисте се лакше носили са болешћу у свакодневном животу, требало би да се упознате са употребом опреме за инконтиненцију, попут пелена за одрасле или шаблона. Пошто је стресна инконтиненција обично велико психолошко оптерећење, дуготрајна психотерапијска нега је често потребна.

То можете и сами

Постоји неколико ствари које пацијенти са стресом због инконтиненције могу учинити како би ублажили симптоме. Производи против инконтиненције попут гаћица, гаћица за једнократну употребу или аналних тампона олакшавају свакодневни живот са болешћу. Производ против инконтиненције треба користити посебно у стресним ситуацијама.

Редовно коришћење тоалета је једнако важно. Често мокрење може отежати бешику и отежати мокрење. Супротно томе, мокрење веома ретко може довести до прекомерног истезања мишића бешике. Ако истовремено имате прекомерну тежину, то се мора смањити. Прекомерна тежина доводи до високог притиска у трбушној шупљини и повећава инконтиненцију. Пошто инконтиненција повећава оптерећење клица на кожи, треба водити рачуна о нези тела. Посебно се мора очистити интимни простор.

Ако такође једете дијету прилагођену бешири, избегавајући црне зачине или кафу, стресна инконтиненција требало би приметно опадати након неколико дана. Међутим, покретач непријатности такође се мора решити. Важно је да смањите факторе стреса у свакодневном животу и на послу и да створите додатну смиреност и равнотежу кроз вежбе опуштања, као што су аутогени тренинг.