Загушена јетра

У Загушена јетра то је оштећење јетре узроковано накупљањем крви у јетри. Постоје акутни и хронични токови болести. Ако се не лечи, јетра ће се дугорочно потпуно уништити.

Шта је загушена јетра?

А Загушена јетра је болест јетре проузрокована накупљањем крви у јетри. Овај повратни притисак прекида њихову снабдевање кисеоником и доводи до разарања ћелија јетре у кратком или дугорочном року. Заостатак крви настаје услед поремећеног одлива венске крви. Обично је присутна десна срчана инсуфицијенција. Међутим, могући су и плућне болести и тромбозе у јетри.

Постоје три облика загушења јетре. На овај начин се могу разликовати акутни, субакутни и хронични облик. Често постоје различити разлози за развијање ових различитих облика. Међутим, акутна конгестивна јетра може дугорочно да пређе у хронични облик. Упечатљива карактеристика загушене јетре је увећање органа услед повратног протока крви. Само се у хроничном облику чини да се јетра смањује, мада овде има и загушења. Коначно стање загушене јетре обично је цироза јетре која у случају загушене јетре као Цирросис цардиакуе (срчана цироза) означено као.

Корен

Узрок загушене јетре увек се налази у повратном протоку венске крви у јетри. Тај заостатак може имати неколико разлога. Обично је присутна десна срчана инсуфицијенција. Срце више није у стању да довољно крв прође у плућну циркулацију. Повратни раст венске крви започиње у јетри и може да утиче на друге органе зависног органа. Загушљива јетра је стога увек последица основне болести.

Затајење десног срца заузврат, може имати неколико узрока. Пораз срчаних залистака, тумори, емболије или хроничне болести плућа доводе до затајења срца. Затајење десног срца описује слабије перформансе десне коморе. Одговорна је за преношење венске крви у плућну циркулацију како би се могла освежити кисеоником кроз размену гасова.

Тешке хроничне болести плућа као што су КОПБ или плућна фиброза, повећавају отпорност плућне циркулације на венску крв, тако да срчани рад дугорочно буде превазиђен. Развија се хронична конгестивна јетра. Плућна емболија и изненадна оклузија јетрених вена крвних угрушака представљају акутне хитне догађаје који, између осталог, такође показују симптом конгестивне јетре.

Акутна оклузија јетрених вена позната је и као Будд-Цхиаријев синдром. Поред наглог развоја крвних угрушака, тумор који притиска на јетрену вену такође може бити одговоран за оклузију јетрене вене. Након накупљања крви у јетреном ткиву, у почетку постоји недовољно снабдевање ћелија јетре које окружују централне вене. Метаболизам је поремећен и хепатоцити почињу масти. Ако се џем задржава дуже време, започиње некроза оболелих ћелија јетре.

Симптоми, тегобе и знакови

У почетку се симптоми конгестивне јетре манифестују као дискретни симптоми основне болести. Након тога следе класични знакови хепатичке инсуфицијенције који се показују у појави жутице (жутице), поремећаја коагулације и хепатичке коме. Ток болести, међутим, драматично варира и зависи од тога да ли је у питању акутни, субакутни или хронични облик застојне јетре.

Ако се не лечи, загушена јетра завршава потпуним уништењем јетреног ткива. Акутна конгестивна јетра показује драматичан ток. Јетра набрекне веома брзо, са акутним боловима у капсули јетре. Јетра је спонтано врло болна када се додирне. Макроскопски изгледа да је увећан са тамно црвеном површином. Истовремено се појављују мале црвене тачкице. У субакутном облику јетра изгледа увећана и мршава.

Овај изглед је познат и као образац јесеног лишћа. Поред црвених тачака, појављују се и беле флеке. Црвенкасте мрље карактеришу увећани синусоиди (мали крвни судови), док беле тачке представљају масни јетрени паренхим. У овој фази почиње некроза јетре.

У хроничном облику конгестивне јетре, јетра је опет мања, мада је треба повећати како се и очекивало. Међутим, везивно ткиво формира се у подручју мртвог јетреног ткива. Јетра се смањује и стврдњава. То доводи до цирозе јетре.

Дијагноза и ток болести

Ултразвучни прегледи се раде како би се дијагностицирала конгестивна јетра. Налази се увелико проширени орган са проширеним венама јетре. Иако је акутна конгестивна јетра мање ехоична него у нормалном стању, у хроничном облику болести постоје кондензоване, фино навлажене ехо структуре.

У опсежним лабораторијским тестовима од интереса су вредности трансаминаза, гама-глутамилтрансферазе (ГГТ) и разне друге вредности. Повишење ових лабораторијских вриједности указује на ненормалну функцију јетре. Однос између ових лабораторијских вредности од значаја је за диференцијалну дијагнозу са другим болестима јетре.

Компликације

Загушена јетра обично настаје као резултат затајења десног срца (десног застоја срца), који има различите компликације. Последице нелеченог затајења десног срца су срчане аритмије. Атријском фибрилацијом тромби се лако могу формирати у зиду преткоморе, који се потом могу олабавити и наставити да се носе са крвотоком.

У случају десног срца крвни угрушци се преносе према плућним жилама и могу изазвати плућну емболију, коју карактерише краткоћа даха и разорни бол у грудима. Ако се не лечи, вентрикуларна фибрилација може брзо довести до застоја срца и последично до тренутне срчане смрти. Гужва крви у јетри доводи до увећања органа, што може проузроковати бол у десном горњем дијелу трбуха.

Поред тога, цироза јетре се може развити с временом. У овом случају јетра више није у стању да синтетише довољно протеина, па се јављају едеми и коагулациони поремећаји, као и асцитес. Ни крв се више не може правилно транспортовати кроз јетру, тако да мора бити преусмерена у слезину.

Као резултат тога, слезина се повећава (спленомегалија) и настаје даља бол. Даљњом непосредном циркулацијом долази до варикозитета једњака и хемороида. Поред тога, функција детоксикације више није загарантована код цирозе јетре; више амонијака се накупља у крви, што може довести до енцефалопатије.

Када треба ићи код лекара?

Пошто јетра нема сопствене рецепторе бола, потребно је консултовати лекара ако постоји дифузна бол у десном горњем дијелу трбуха. Овај бол настаје само кад је орган већ увећан. Повећани умор и исцрпљеност често могу бити алармантни сигнал за акутне, субакутне или хроничне конгестивне болести јетре. Чак и ако јетра реагује на притисак спонтаним болом, одлука да се обратите лекару врло је очигледна.

Будући да десна срчана инсуфицијенција такође може довести до загушења јетре, потребно је директно контактирати интерниста или кардиолога ако постоји бол у срцу. Ово је посебно важно ако постоји аритмија (ненормалан срчани ритам). Краткоћа даха у комбинацији са срчаном захваћеношћу може указивати на то да се крвни угрушци преносе у плућне судове. Ако је то случај, мора се одмах започети медицински третман.

Свако ко примети жутило коже или слузокоже треба одмах да обавести свог лекара. Ако с временом постану видљиви поремећаји коагулације или симптоми жутице, одмах потражите лекарску помоћ.

Терапија и лечење

Будући да загушена јетра није независна болест, већ увек последица основног поремећаја, основна болест мора се лечити да би се излечио. Углавном се ради о затајењу десног срца, чији узрок тек треба да се утврди.

Треба напоменути да метаболизам лекова може бити поремећен због болести јетре. Ово често захтева и друге стратегије лечења поред лечења. У ретким случајевима су ефикасне и хируршке мере као што су операције срца или плућа.

Изгледи и прогноза

Загушена јетра је озбиљан симптом јетрене болести, због чега је прогноза обично негативна. Обично, основна болест доводи до даљњих тегоба, које додатно оптерећују јетру и на крају доводе до затајења органа.

Када се појави загушена јетра, лечење углавном узрочне цирозе јетре обично више није могуће. Међутим, неизбежно затајење јетре може се одложити; колико дуго зависи од врсте и тежине основне болести, конституције пацијента и могућих претходних болести.

Перспектива цирозе јетре одређује се уз помоћ критеријума Цхилд-Пугх-а, који узимају у обзир функцију јетре (коагулација крви, садржај билирубина итд.) И могућа секундарна обољења (асцитес, енцефалопатија) и на основу тога омогућавају прецизну прогнозу. Шансе за опоравак од каузалног асцитеса су око 50%, а даља упала чини вероватнијим тешким течајем.

Могућност конгестивне болести јетре погоршава се и могућим компликацијама као што су крварење или стварање циста и тумора у јетри.Коначну прогнозу увек треба дати лекар.

превенција

Да би се спречила конгестивна јетра, примењују се све препоруке које се такође дају да би се избегле кардиоваскуларне и плућне болести. Здрав начин живота, уравнотежена исхрана, пуно вежбања и суздржавање од пушења или алкохола смањују ризик од конгестивне болести јетре.

Послије његе

Са загушеном јетром, у већини случајева оболели имају само ограничене непосредне мере праћења, тако да би они који су погођени требали идеално видети лекара код првих знакова и симптома ове болести. Не може доћи до независног излечења, тако да је неопходно консултовати лекара у раној фази. По правилу, рана дијагноза ове болести увек има врло позитиван утицај на даљи ток.

По правилу, основна болест мора се правилно лечити у загушљивој јетри како не би било даље компликација и притужби. У многим случајевима је потребна операција. Након тога, дотична особа дефинитивно би се требала одморити и одмарати.

Физичке напоре или стресне активности треба избегавати у сваком случају како се не би непотребно оптерећивало тело. Редовне контроле од стране лекара такође су веома важне након процедуре. Уопште, здрав начин живота уз уравнотежену исхрану може имати позитиван утицај на даљи ток болести у случају загушења јетре.

То можете и сами

Пошто загушена јетра није узрокована независним разлогом, особа која је погођена треба да предузме мере за опште лечење основне болести. Одговарајући кораци зависе од специфичне болести.

У принципу, исте превенције важе за превенцију конгестивне болести јетре као и за превенцију кардиоваскуларних и плућних болести. За оболеле се препоручује здрав начин живота. То укључује здраву и уравнотежену исхрану. Изнад свега, овдје је на располагању пуно свјежег воћа и поврћа, а треба избјегавати претјерано конзумирање брзе хране и готових производа. Много вежбања и адекватан сан такође могу умањити ризик од конгестивне болести јетре. Конзумирање никотина, алкохола или дрога треба избегавати у смислу превенције.

Поред тога, погођени би требало да буду под редовним прегледима у редовним интервалима и одмах се консултују са лекаром ако се појаве први симптоми. Избегавање стреса такође има позитиван ефекат. Ако је пацијент изложен великом степену стреса, на располагању су мере за подстицање опуштања као што су дуге шетње, јога или разне технике медитације.