Тхе Синдром одвикавања од ССРИ, специфичан синдром повлачења, јавља се током узимања антидепресива (ССРИ) или заустављања или смањења дозе. За синдром одвикавања од ССРИ карактеристично је да се развијају одређени физички или психички симптоми повлачења. Обоје је такође могуће. Ако поново узмете антидепресив у уобичајеној количини, симптоми ће брзо нестати.
Шта је синдром одвикавања од ССРИ?
© 1СТуннингАРТ - стоцк.адобе.цом
На Синдром одвикавања од ССРИ то је комплекс симптома који се јавља када се ССРИ, селективни инхибитор поновног преузимања, одједном прекине. Због дуготрајне примјене ССРИ, најчешће коришћеног антидепресива, долази до повећане концентрације серотонина у ЦСФ-у. Из тога се у организму развија толеранција, јер се организам у складу са тим прилагођава повећаним вредностима серотонина.
$config[ads_text1] not found
Ако се ССРИ одједном више не примени, то доводи до недостатка серотонина. Као резултат тога, симптоми се развијају, али се не могу упоредити са реакцијом зависности, јер ССРИ-и нису зависни. У фази транзиције у којој се појављују симптоми повлачења, ствара се нова равнотежа. Ова фаза може бити различитих дужина, а симптоми су такође различито изражени.
узрока
Како се тачно активира синдром повлачења са ССРИ-ом, још није довољно разјашњено. Сумња се да је поремећај хомеостазе тј. Да се вероватно ствара вештачко стабилно стање услед сталне употребе ССРИ. Међутим, ако се антидепресив уклони, тело постаје неуравнотежено. Окидач за симптоме је хормонални поремећај изазван повлачењем из ССРИ.
Серотонин, гласник супстанције и њени рецептори имају бројне функције у тијелу, што објашњава много различитих симптома повлачења. Транспортер серотонина више није блокиран након прекида лека, тако да се серотонин интензивно ресорбује у нервним ћелијама, а концентрација серотонина релативно нагло опада. Рецептори се не мењају одмах јер ти процеси трају данима до недељама.
$config[ads_text2] not foundКао резултат, настаје неравнотежа, што доводи до симптома. Очекивања и страхови особе не играју улогу покретача, али имају утицај на доживљај, перцепцију и управљање синдромом повлачења ССРИ. Трајање употребе антидепресива такође може промовисати развој синдрома повлачења ССРИ. Од четири недеље па надаље, постоји ризик да ће се синдром повлачења ССРИ развити ако се заустави унос супстанце.
Симптоми, тегобе и знакови
Синдром одвикавања од ССРИ повезан је са разним физичким и / или психолошким тегобама. Они укључују поремећаје спавања, јер серотонин регулише сан. С обзиром да гласничка супстанца серотонин делује и на гастроинтестинални тракт, а у цревној слузници постоје бројни рецептори за серотонин, може се јавити и пролив или затвор ако се антидепресив нагло заустави.
Остали симптоми који се могу јавити код синдрома одвикавања од ССРИ су проблеми крвотока, вртоглавица, поремећаји равнотеже, сензорни поремећаји, физичко неисправност, промене расположења, грчеви мишића, агресивно понашање, јака депресија, манија, па чак и размишљања о самоубиству.
Поред тога, неки пацијенти, нарочито они који узимају дуготрајне лекове или велике дозе, могу да примете дугорочне симптоме као што су блага збрка, лоше краткотрајно памћење, потешкоће у концентрацији и зујање у ушима чак и након што синдром повлачења ССРИ престане.
$config[ads_text3] not foundМогући су тешки симптоми као што су психомоторни немир, деперсонализација, сексуална дисфункција и екстремна анксиозност. Пацијенти су известили да би се дугорочни симптоми синдрома повлачења ССРИ требали значајно побољшати у року од две године од укидања ССРИ.
Дијагноза и ток болести
Ако се сумња на синдром одвикавања од ССРИ, дијагнозу је могуће потврдити помоћу потврђене листе за провјеру симптома (ДЕСС). Ово је развијено у клиничким студијама и ефикасно помаже да се тачно евидентирају симптоми повлачења. Препоручљиво је да обрађујете листу пре слања ССРИ-ова.
Након тога, изјаве се могу упоредити са симптомима који се јављају након заустављања антидепресива. Сврха тога је да избегне изобличење узроковано недостатком памћења од стране пацијента. Ако се појаве или погоршају најмање три симптома повлачења, присутан је синдром одвикавања од ССРИ.
Компликације
Синдром одвикавања од ССРИ изазива различите физичке и психолошке тегобе. Због недостатка серотонина, многи људи могу доживети несаницу и повремено гастроинтестиналне тегобе, као што су пролив или затвор. У даљем току болести могу се јавити крвожилни проблеми, као и поремећаји равнотеже и осећаја, што повећава ризик од несрећа и падова.
Могуће психолошке компликације крећу се од промјене расположења до маничне депресије и суицидне идеје. Могућа је и екстремна анксиозност, деперсонализација и сексуална дисфункција. Код неких пацијената синдром одвикавања од ССРИ има дугорочне ефекте као што су тешко концентрисање, зујање у ушима и лоше краткотрајно памћење. Обично ови дуготрајни симптоми потрају једну до две године пре него што постепено нестану.
$config[ads_text4] not found
Током лечења вероватно неће доћи до озбиљних компликација. Међутим, лекови који се обично прописују повремено изазивају нежељене ефекте. Бензодиазепини могу довести до поремећаја памћења, перцепције и реакције. Главобоља и поспаност су такође типични симптоми.
Постоји и ризик од зависности од дрога. Брзо престајање лекова може да изазове психичке поремећаје као што су депресивно расположење или манија. Употреба антидепресива може изазвати умор, промене личности и повремено гастроинтестиналне тегобе.
Када треба ићи код лекара?
Лечење лекара је увек неопходно за синдром одвикавања од ССРИ. Не може се догодити само излечење, па је неопходно лечење од стране лекара. То је једини начин да се спрече и ограниче даље компликације. Треба обратити се лекару ако дотична особа покаже уобичајене симптоме повлачења из лека. То често доводи до дијареје или опстипације, што такође може изазвати озбиљне проблеме са спавањем. Ако се ови симптоми појаве, потребно је консултовати лекара.
Осјећај вртоглавице или грчеви у мишићима такође могу указивати на синдром одвикавања од ССРИ и треба их прегледати љекар. Такође није реткост да погођени имају конфузију или зујање у ушима. Анксиозност такође може указивати на синдром и мора га прегледати лекар.
Дијагнозу и лечење синдрома одвикавања од ССРИ обично обавља психолог. Да ли ће доћи до потпуног излечења не може се универзално предвидети. Међутим, животни век обично није ограничен.
Лечење и терапија
Лечење симптома зависи од тежине синдрома повлачења ССРИ који изазива симптоме повлачења. Такође игра улогу да ли се планира даље лечење антидепресивима након прекида ССРИ. У потоњем случају, поновно уношење лекова обично доводи до успеха.
За пацијенте који више не узимају антидепресиве, терапија зависи од тежине симптома. У благим случајевима смиривање и опуштање могу бити од помоћи. Симптоми умереног повлачења често се лече бензодиазепинима.
У случајевима када синдром одвикавања од ССРИ изазива тешке симптоме, може бити успешно ако се лек поново покрене и ССРИ се касније повуку у мањим корацима. Прелазак на дугорочни ССРИ који је лакше зауставити такође може помоћи.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против депресивног расположења и за ублажавање расположењапревенција
Синдром одвикавања од ССРИ може се спречити чињеницом да антидепресиви углавном никада не треба нагло да се зауставе. У основи, лечење леком мора бити постепено окончано. То значи да дозу треба постепено смањивати пре него што престанете.
Најмање две до четири недеље за сужавање ССРИ-ова се генерално препоручује. Ово сужавање смањује вероватноћу синдрома повлачења ССРИ, али није сигурно спречити га.
Послије његе
Следећа нега за симптоме повлачења ССРИ зависи од тежине симптома повлачења. Ако су ово само једноставне методе помоћи ће вам опуштање. Ако је озбиљност умерена, пацијенти се морају придржавати препорука лекара за узимање бензодиазепина. У тешким случајевима лекари често саветују поновно узимање лекова. Веома је важно тачно следити препоручене лекове.
Касније се повлачење врши малим корацима. Ако је потребно, лекар може да предложи накнадно лечење антидепресивима. Нагли прекид опћенито није препоручљив, тако да пацијенти требају очекивати фазу повлачења од двије до четири седмице. Тако да вам треба стрпљење да бисте смањили синдром ако је могуће. Вежбање, најбоље на отвореном, омогућава да се осећају ометано и да симптоме више не доживљавају тако јасно.
Вежбање такође помаже у регулисању метаболизма. Активација серотонина доводи до бољег расположења оболелих, истовремено добијају већу контролу над њиховим телом. Пацијенти често пате од недостатка сна, али активности на свежем ваздуху обично их умарају и зато им је лакше да се одморе и заспе. Редовни периоди одмора подстичу правилан ритам спавања.
То можете и сами
У случају јасно дијагностицираног синдрома повлачења ССРИ, лекар или психолог ће лечити симптоматски и по потреби прописати лекове у зависности од тежине симптома. Такође могу да препоруче други ССРИ, који је лакше зауставити након одређеног периода лечења.
Пацијенти који се желе доследно одрећи ССРИ-ја у будућности би требало да буду веома стрпљиви, јер може проћи релативно дуго времена док се равнотежа серотонина у организму поново не уравнотежи без утицаја лекова. Највише корисне ствари које можете да урадите са синдромом одвикавања од ССРИ су вежбање и пуно вежбања на свежем ваздуху. С једне стране, спортске активности одвраћају од симптома, с друге стране, вежбање регулише метаболизам и активира производњу серотонина. Ово побољшава расположење и телесну свест.
Истовремено, довољно вежбања вас умара, што је посебно корисно пацијентима који пате од недостатка сна као симптома. Они такође морају да поставе редовна одмора и увек одлазе у кревет у исто време. Након неког времена ваше тело ће повратити редован ритам спавања и будности.
Према најновијим истраживањима, здрава исхрана такође помаже код поремећаја у равнотежи серотонина и резултирајуће склоности депресији.
