Полидацтили

А Полидацтили описује постојање више од пет прстију на једној руци или више од пет прстију на нози. Кроз аутосомно доминантно наследство, погођена особа наслеђује ову деформацију од једног од родитеља. Полидактилија постоји у различитим класификацијама и облицима.

Шта је полидактилија?

Термин Полидацтили користи се у медицини за описивање додатних прстију или ножних прстију у горњим или доњим екстремитетима. Ненормалност је присутна при рођењу и због тога је урођена болест. То је узроковано повећаном уздужном сегментацијом током ембрионалне фазе. Додатни ножни прсти и прсти могу бити различити.

И облик и величина као и локација могу се јако разликовати. Оне могу бити врло мале и неоперабилне и постоје само као прегиби коже. Велики додатак обично има потпуну коштану структуру и скелетне везе. Полидактили су веома чести на обе стране и углавном у горњим екстремитетима. Аномалија на само једној нози или једној руци је ређа, али је и могућа. Класификација се може извршити према локализацији.

Са стране се прави разлика између радијалног, улнарног и централног:

• Радијално када је додатни прст поред палца. Дакле, у овом случају је удвостручење палца.
• Улнар ако је присутан поред малог прста.
• Централно између другог до четвртог прста.

Полидактилија се може јавити и код људи и код животиња.

узрока

У већини случајева полидактилија је узрокована аутосомно доминантним насљеђивањем. Разне мутације се могу пренијети на дијете и манипулирати контролом експресије гена. Разне мутације су одговорне за различите локације и облике. Током ембрионалног развоја у мајчиној материци руке ембриона су у почетку обликоване попут весла. Тек након шесте недеље трудноће површина лопатице се дели на одвојене прсте.

Овај процес је могућ уз помоћ апоптозе, програмиране смрти телесних ћелија. Стога се непотребне ћелије између прстију покрећу на самоуништавање. Неправилности током ове фазе могу формирати полидактилију. Ова анатомска неправилност настаје када су два прста раздвојена од једног прста. Старост мајке или повишен ниво тестостерона током трудноће повећавају ризик.

Алтернативно, полидактилија може бити један од многих пратећих симптома различитих синдрома. Ово се често примећује код Еллис-ван-Цревелт синдрома, Бардет-Биедл синдрома, Царпентеровог синдрома и Довновог синдрома. Као и код трисомије 13 и 18.

Симптоми, тегобе и знакови

Будући да ножни прсти или прсти обилују у полидактилији, стопало или рука су чести. Широко распрострањена предња нога може бити проблематична приликом куповине обуће. Могуће су и потешкоће у кретању и одржавању равнотеже тела. То на крају може довести до нелагоде у леђима и куковима.

Додатне конструкције могу проузроковати просторна ограничења и аксијална одступања у подножју стопала. Централно лоцирани полидактили посебно су погођени овим проблемом. Ако нема довољно простора између суседних ножних прстију и прстију, могу се појавити отисци и прекомерни зној. Могуће последице на стопалима су курјезе, гљивичне инфекције, клипи, пликови и неугодан мирис знојења стопала.

Ако је додатна структура посебно велика и утиче на цело ткиво, може да се формира јака деформација костију. Као Халлук Варус или Халлук Валгус. Поред тога, погођени се жале на естетске притужбе. Полидактилија је изузетно уочљива и делује чудно. Деформитет такође може бити изразито изражен.

Дијагноза и ток болести

Ако је стопало или рука захваћен огромним растом, полидактилија се може лако открити голим оком. У овом случају су клинички налази врло јасни. Минимални тренинг, висина и облик могу се дијагностицирати коришћењем рендгенских снимака. Сонографијом се полидактилија може идентификовати већ у четрнаестој недељи трудноће.

Компликације

Пацијенти с полидактилијом имају додатне прсте или додатне ножне прсте на ногама. По правилу, полидактилија не представља посебан ризик по здравље, тако да на животни век пацијента обично не утиче негативно. Међутим, то може довести до различитих притужби и ограничења у свакодневном животу пацијента, тако да се уобичајене активности више не могу лако обављати.

Поред додатних прстију или ножних прстију, пацијенти такође трпе проблеме са боковима или леђима. Ово може довести до ограничења у кретању. Полидактилија такође доводи до прекомерног стварања зноја и, даље, до непријатних мириса или гљивичних инфекција. Квалитет живота пацијента је, дакле, значајно смањен овом болешћу.

Без лечења, појављују се и деформације костију које су обично повезане са болом. Додатни ножни прсти или прсти могу се уклонити хируршким захватима. Нема компликација. Остале жалбе такође се могу ограничити и ублажити разним терапијама.

Када треба ићи код лекара?

Полидактилију увек мора проценити лекар. Ова болест се не само излечи. Жалбе значајно ограничавају живот особе која је погођена, тако да лечење може значајно да повећа квалитет живота. Потражите лекара због овог стања ако особа има превелики број ножних прстију или прстију. Додатни ножни прсти или прсти могу се појавити на оба удова или само на једном од удова и отежавати живот.

Лекар се такође мора консултовати са овом болешћу ако полидактилија доведе до снажног лучења зноја или ако на удовима настану пликови и жилице. Са психологом се такође може консултовати у случају психолошких тегоба због ограничене естетике, јер може доћи до насилништва и задиркивања, посебно код деце. Полидактилију може дијагностицирати лекар опште праксе или педијатар. Даље лечење се обично изводи хируршки без компликација. Ова животна болест такође не утиче на очекивано трајање живота пацијента.

Терапија и лечење

Хируршки третман се може извести ради побољшања естетике и функције. Уклоњени су додатни прсти и ножни прст. Потребно је још много корекција које ће осигурати удобност и употребљивост руку или стопала. Покретне ознаке на кожи се обично везују убрзо након рођења и отпадају. Са удвостручењем палца, операције из осмог месеца живота су идеалне.

Међутим, често следе ограничења покрета и нестабилност зглобова. У неким случајевима долази до деформације нокта. Резултат често зависи од тежине аномалије. Што је деформитет већи, то је пре корекција потребна. Централна полидактилија се лечи хируршки у првој или другој години живота. Тако се избегавају контрактуре и одступања. Постоперативна неповољна васкуларна расподјела може довести до поремећаја циркулације с накнадном некрозом.

Резултат је обично врло лош уз многе накнадне корекције. Ако се родитељи погођеног детета одлуче за хируршко лечење, одговарајућа ортопедска обућа мора бити направљена од почетка тркаћег узраста. Стопало мора имати довољно простора за сузбијање кожних болести и других деформација костију. Највјероватније ће бити потребне и специјалне улошке за ципеле.

превенција

Пошто је полидактилија аутосомно доминантно наследна болест, нема превентивних мера. Ако је родитељ погођен овом анатомском посебношћу, потомство има 50 одсто ризика да га наследи. Међутим, структура се може утврдити од четрнаесте недеље трудноће помоћу ултразвука.

Послије његе

У већини случајева људи с полидактилијом немају на располагању посебне или непосредне мере праћења. Они који су погођени требали би се консултовати са лекаром у раној фази како не би било даље компликација или ограничења у свакодневном животу. Сама болест не мора увек да се лечи.

У већини случајева пацијенти су зависни од хируршког захвата, који може ублажити симптоме. Погођена особа дефинитивно би се требало одмарати након такве операције и водити рачуна о свом телу. Овде се треба суздржати од напора или других стресних и физичких активности како не би непотребно оптерећивали тело.

Ако се полидацтили појави на ногама, за сузбијање симптома могу се користити и посебне ципеле и улошци. Редовне контроле и прегледи од стране лекара су такође веома важни. Код деце, родитељи би требали рано препознати знакове и симптоме полидактилије, а затим потражити лекарску помоћ. Даљње мере праћења обично нису доступне пацијенту и нису неопходне.

То можете и сами

Полидактилија не захтева нужно медицинско лечење. Најважнија мера самопомоћи није подвргавање погођеног удара даљем стресу. То се, на пример, може постићи ношењем посебног завоја који фиксира вишак удова.

Након операције, погођена рука прво треба да се поштеди. Физиотерапија и физиотерапија подржавају опоравак оптимизирајући покретљивост преосталих прстију. Полидактилија није озбиљно стање и зато не захтева даље мере. Након што су вишак удова хируршки уклоњени, већина пацијената нема симптоме. Ипак, треба посматрати захваћену руку или стопало. Ако постоји упала или други необични симптоми, о томе треба обавестити лекара.

Ако видни недостатак има негативан утицај на ментално стање, о томе се мора обавестити лекар. Обично је довољна психолошка расправа са терапеутом да би се превазишла неизвесност. Ако имате озбиљну полидактилију, где се на једној руци или нози појављују седам или више прстију или ножних прстију, могу бити потребне додатне медицинске мере. Пацијент треба да се обрати одговорном ортопедском хирургу и разговара са њима о одговарајућим мерама самопомоћи као што су вежбање или опуштање мишића.