удараљке

Као што удараљке је назив додељен тапкању телесне површине у дијагностичке сврхе. Перкусија је део физичког прегледа и омогућава доношење закључака о густини, величини и конзистентности ткива и органа који леже испод тачке куцања кроз различите звучне рефлексије.

Шта је удараљке?

Израз удараљке долази из латинског. Тамо „перцуссио“ значи ударати или ударати. При перкусирању се прави разлика између директних и индиректних удараљки.

Са директним удараљкама, прсти су ударани директно на кожу. Овај поступак је први описао Јосепх Леополд вон Ауенбруггер 1761. године. Првобитно су за то коришћена четири прста на једној руци. Данас се, међутим, ивица руке такође користи за директно ударање (нпр. За ударање бубрежних лежајева) или шака стиснута у песницу, на пример за ударање кичме.

У каснијој развијеној методи индиректног ударања прстом једне руке се прво притисне на подручје тела које треба прегледати. Затим се један прст друге руке тапка по овом прсту, који је такође познат као прст плосиметра. Уместо плессиметарског прста може се користити и плессиметар. Ово је танка пластична или хируршка челична лопатица. Куцајући звук произведен уз помоћ плессиметра гласнији је од куцања који се ствара током ударања са прстом плессиметара. У оба случаја, међутим, удараљке се изводе лагано из зглоба, уз брзи и пролећни удар.

У удараљкама се разликују различите звучне квалитете. Гласан, упоран и шупљи тон назива се звучним. Хиперсонични куцајући звук је гласнији, дуготрајнији и шупљи од звучног куцања и може се протумачити као показатељ превеликог садржаја ваздуха. Пригушен звук звучи прилично меко и досадно. Такође је познат и као звук бутина, јер је звук упоредив са звуком који се чује када тапнете по бедру. Куцање бубњева звучи шупље, испуњено и попут бубња. Означава шупљине или раширене цревне петље.

Функција, ефекат и циљеви

Перкусија се може користити за испитивање свих органа органа. Перкусирање трбушне шупљине првенствено је усмерен на утврђивање накупљања или загушења ваздуха у пределу црева. Ако пацијент пати од јаког бола у трбуху, перкусија се прво изводи ван бола, иначе је трбушна шупљина подељена у четири квадранта и један четвртаст после другог је перкусиран.

Обично је звук тапкања у пределу трбуха изнад органа хипосоницан. Такође може бити хиперсоничан за тимпанитик на празним деловима црева. У случају веома великих акумулација ваздуха, постоји снажна радња. Ако се звук бедара може чути кроз шупље органе као што је црево, то може указивати на велики тумор или нагомилавање столице због затвор. Перкусија се такође може користити за одређивање величине јетре. Перкусија плућа може бити посебно поучна. Пошто су плућа обично увек испуњена мало ваздуха, куцајући звук који се ствара звучи гласно и нискофреквентно.

То је звучан куцајући звук. Ако је звук куцања преко плућа хипосоницан, тј. Пригушен више од звучног куцања, постоји сумња на тумор плућа или инфективну инфилтрацију плућа. У случају хиперсоничног звука, накупљање ваздуха или укључивање ваздуха у плућима или у грудној шупљини могу бити узрок. То могу бити изазване, на пример, пнеумотораксом, тј. Накупљањем ваздуха у празнини између плућа и плућне мембране.

Пнеумоторакс отежава дисање и може бити опасан по живот. Ако постоји пригушење преко плућног ткива, способност вибрације је смањена.

То може бити последица опсежне компресије ткива или накупљања течности у плућима или у раскораку између плућа и плеуре. Сабијање ткива може бити узроковано туморима. Фиброзе, тј. Болести које резултирају преобликовањем везивног ткива плућа, такође се морају узети у обзир у случају звука куцања хипосонице. Исто се односи и на плућни едем. Овде се вода складиштена у алвеолама узрокује пригушивање. Перкусија се такође може користити за тестирање покретљивости дијафрагме и самим тим флексибилности граница плућа. То би било ограничено у случају надуваног плућа, плућне фиброзе или неуролошког дефицита.

Али не само квалитет звука пружа информације о пацијентовом здравственом стању током удара. Ако додиривањем одговарајућих подручја проузрокује бол, може се претпоставити да су органи на које се додирује патолошки. Кноцно-болни кревети бубрега, на пример, указују на упалу бубрежне карлице, а болове у ударним ногама могу бити последица остеопорозе или туморске болести костију.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Перкусија је метода прегледа без ризика и нежељених дејстава и зато је саставни део физичких прегледа. У основи, постоји само једна могућа компликација удараљкама и то је изузетно ретко. У случају високо порозних костију, на пример узрокованих узнапредовалом остеопорозом или масивним коштаним тумором, перкутане кости могу да се сломе.

Међутим, треба напоменути да вибрације које настају удараљкама могу продријети само око пет до седам центиметара у дубину. То значи да се основне патолошке промене не могу одредити удараљкама. Негативни налаз уз удараљке не искључује болест одговарајућег органа. Код гојазних пацијената теже је добити налазе перкусије. Овисно о величини тијела, вибрације можда неће ни допријети до органа, тако да се може чути готово генерализирани звук бедара.