Пароксизмална хемиранија

Термин Пароксизмална хемиранија описује посебан облик болести главобоље. Карактеришу је напади слични, једнострани, врло насилни напади бола, који су праћени црвенилом на захваћеној половини лица. Трајање напада је неколико минута, а у ретким случајевима око 45 минута.

Шта је пароксизмална хемиранија?

Пароксизмална хемиранија преводи се као полуснострана главобоља слична нападу, која већ изражава најважније карактеристике: Будући да је у овом облику поремећаја главобоље, нападање са једне стране једнако је карактеристично као и релативно кратко трајање напада боли.

Дневна фреквенција се креће од 5 до 40 пута дневно. Они који су погођени описују бол који се јавља изненада и одједном као изузетно силовит, убодан, пробијајући или снажно пулсирајући. Обично су углавном укључене подручје очних дупља, као и чело и слепоочнице. Пароксизмална хемиранија такође има упечатљиве пратеће симптоме у облику црвенила и отеклина ока и коњунктива, укључујући појачано сузење и симптоме налик на цурење из носа.

Ретка болест се обично први пут појави између 30 и 40 година. У почетку се очигледно чешће опажала клиничка слика код жена, али новији резултати истраживања показују да не постоје разлике у роду у погледу ризика од развоја пароксизмалне хемикраније.

узрока

Не постоје поуздана сазнања о обновљивим узроцима пароксизмалне хемикраније. То је делом последица чињенице да је ова врста главобоље позната само као независна симптоматологија и болест већ неколико деценија и да се она поближе посматра. Нападајућа полустрана главобоља карактерише комбинација врло посебних симптома које имају само неколико пацијената са главобољом.

Супротно томе, погођени често пријављују активирајуће тренутке који могу да се примете, а који претходе нападу боли. Ту спадају физичко напрезање, стрес, конзумирање алкохола, различита храна (нпр. Кафа, сир или чоколада), као и одређени покрети у пределу главе или промене температуре. Недавна истраживања су пронашла доказе о повезаности пароксизмалне хемираније и аденома хипофизе, а такође истражују улогу артерио-венских малформација као могућег настанка болести.

Пошто се појава строго једностраног бола примећује код пароксизмалне хемираније, али вегетативни симптоми (укључујући отицање, црвенило, сузење итд.) Могу се појавити на обе стране, сумња се на повреду централног нервног система, посебно у подручју средње линије. Примећено је и породично нагомилавање.

Симптоми, тегобе и знакови

Пароксизмална хемиранија је главобоља слична нападу која је по својим симптомима слична главобољи у кластеру. Убоди, продорне и пулсирајуће главобоље јављају се с једне стране. Углавном се налазе у подручју очију, чела или слепоочнице. Пацијент има најмање пет напада главобоље дневно. Просечно је десет напада.

У екстремним случајевима примећују се и до 40 напада дневно. Сваки напад бола траје између 2 и 45 минута. За разлику од главобоље у кластеру, напади боли у пароксизмалној хемиранији су краћи. Поред тога, број напада је већи. Током напада повећава се потреба пацијента за одмором, док главобоље у кластерима показују необичан немир.

Ефикасност лека индометацина је такође пресудна за разлику између пароксизмалне хемираније и главобоље у кластеру. Напади главобоље обично су праћени другим симптомима. Ови симптоми укључују коњуктивитис, сузе, цурење носа, отицање носне слузокоже и отицање и капање капка.

Све у свему, жене имају три пута већу вероватноћу да буду погођене од мушкараца. Такође се могу разликовати два облика пароксизмалне хемираније. Обично је то хронична пароксизмална хемиранија. Ту су притужбе свакодневно. Међутим, још увек постоји епизодна пароксизмална хемиранија. Код овог облика болести постоје интервали без бола током неколико недеља и месеци.

Дијагноза и курс

Дијагноза пароксизмалне хемикраније захтева изузетно прецизну анамнезу због посебно изражених симптома. Јасно једнострани напади боли су подједнако карактеристични као и потреба за одмором током напада.

Не само овај последњи поменути фактор, већ и изненадна појава краћих (између 2 и око 45 минута) и неколико пута на дан напада разликује пароксизмалну хемикранију од главобоље сличног изгледа. Даље, типични вегетативни пратећи симптоми се увек јављају код пароксизмалне хемираније: Ту спадају отицање очних капака, црвенило лица и коњунктива, појачан проток суза, отицање носне слузнице и попуштање горњег капка, са фокусом на захваћену страну.

Описани су и различити облици напретка: Чешћи облик је хронична пароксизмална хемиранија са углавном дневним нападима. У реткијим случајевима, погођени пацијенти нису симптоми недељама или месецима - са овом епизодном пароксизмалном хемикранијом могу се приметити дуги интервали без главобоље.

Одлучујући дијагностички критеријум је у сваком случају терапијски одговор на примену индометацина - без његове ефикасности, дијагноза „пароксизмална хемиранија“ се не сме постављати! Такође се врши магнетна резонанца током пажљивог неуролошког прегледа, посебно хипофизе.

Компликације

По правилу, оболели од ове болести пате од веома јаких главобоља. Јављају се углавном у кичми и могу се проширити и на друге делове тела. У многим случајевима то доводи и до бола у ушима или зубобољи. Погођена половина лица обично је у потпуности погођена болом.

Око такође може црвенило или натећи током болова, тако да пацијенти могу да пате од проблема са видом за кратко време. Даљи ток ове болести јако зависи од тачног узрока. Из овог разлога генерална прогноза обично није могућа.Међутим, ако се болест не лечи, то такође може довести до упале коњунктива и значајно повећаног протока сузе.

Лечење ове болести зависи од основне болести. Међутим, обично се то изводи уз помоћ лекова. Нема компликација, али позитиван исход не може увек бити гарантован. Здрав начин живота и без стреса има врло позитиван утицај на болест.

Када треба ићи код лекара?

Ако се појави карактеристична досадна главобоља или било који други знак пароксизмалне хемираније, потребно је консултовати лекара. Напади бола повећавају се интензитет и трајање релативно брзо и зато захтевају брзо појашњење. Ако се појаве пратећи симптоми као што су отицање слузокоже или промене на кожи, препоручује се посета лекару. Пароксизмална хемиранија је нарочито честа код жена. Узроци могу бити психолошке природе, мада су могући и физички окидачи попут хроничног поремећаја бола.

Свако ко има ове факторе ризика треба да се консултује са лекаром ако се појаве описани симптоми. Пароксизмалну хемиранију дијагностикује и лечи породични лекар или неуролог. Лечење код пацијената такође може бити корисно за тешке симптоме. Пре свега, болесни треба да се обрате медицинској служби за хитне случајеве ако постоји други интервал главобоље. Пошто се болест јавља у фазама, истраживање узрока се може обавити у фазама без бола. Овде је неопходна блиска консултација са надлежним лекаром.

Лечење и терапија

Први циљ у лечењу пароксизмалне хемираније јесте постизање слободе од бола. Да би се то постигло, терапија мора бити прецизно прилагођена одговарајућој болести и облику курса. Лек избора за пароксизмалну хемиранију је индометацин. Да би се пацијентима олакшали тешки симптоми бола, просечна доза индометацина је око 150 мг / дан, а распон је од 30 до 300 мг дневно.

Индометхацин се примењује као дугорочна терапија; ако се бол успешно елиминише, дневна доза се може постепено смањивати како би се пронашла минимална потребна доза одржавања. Нуспојава лечења индометацином је инхибиција синтезе простагландина; неопходна је ефикасна заштита желудачне мукозе, нпр. коришћењем инхибитора протонске пумпе. Ако примена индометацина (максимално приближно 300 мг / дан) не ублажи довољно тешке симптоме, локална анестезија је такође опција.

Алтернативно, могу се применити и нестероидни противупални лекови, такозвани НСАИД, нпр. у облику диклофенака, напроксена или флурбипрофена. У хроничном току пароксизмалне хемираније, препоручује се пратећа психотерапија. Ако се могу уочити покретачки фактори (нпр. Висок стрес или одређена храна), избегавање њих је такође циљ којем треба тежити, јер је то једина опција каузалне терапије за оболеле.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Свако ко пати од пароксизмалне хемираније мора живети са нападима главобоље који се јављају неколико пута дневно. Бол је увек једностран. Јака је и пробирљива, а може пулсирати. Пароксизмална хемиранија је када особа има најмање пет напада главобоље дневно. Уз то, морају бити присутни и одређени нуспојаве.

Прогноза за такве нападе делом зависи и од пажљивог дијагностичког разграничења болести од сличних главобоља сличних нападима. Поред тога, мора се утврдити да ли је хронична или периодично настала пароксизмална хемиранија. Ако је дијагноза пароксизмалне хемираније недвосмислена, прогноза обично није баш добра.

У екстремним случајевима, погођени доживе и до 40 напада дневно. Тада вам је потребан одмор. Радни век више није могућ. Поред тога, стање је у већини случајева хронично. Дужина нападаја варира. Они могу бити врло кратки, али и трајати три четвртине сата.

Повољнија прогноза може се дати само ако је присутан ретко јављајући периодични ток пароксизмалне хемираније. Овде могу бити дужа времена без болова без напада главобоље. У идеалном случају, погођена особа може бити без бола неколико недеља или чак месеци. Још није јасно зашто се појављује пароксизмална хемиранија. То је релативно ретко.

превенција

Пошто тачни узроци и механизми развоја пароксизмалне хемираније још увек нису јасно схваћени и познати, превентивне мере се тешко могу препоручити. Престижна мера може бити стрес и опуштајући начин живота уз добру равнотежу између посла и живота. Међутим, тренутно се не може дати поуздано превентивно понашање за ову ретку болест, јер је етиологија још увек у великој мери нејасна.

Послије његе

Са пароксизмалном хемикранијом, пацијенти морају бити посебно опрезни да се суздрже од свих спољашњих утицаја који могу довести до главобоље. Погођени људи би требали избјегавати стрес и имати адекватан, добро одржавани сан. У фазама јаког емоционалног стреса, треба користити различите терапије да би се створио когнитивни рељеф. Примери су јога или медитација.

Ово може помоћи у смањењу и ослобађању окидача због стреса. Сваке конфликтне ситуације треба избегавати болесне. Одлична помоћ за негу лечења је повећати квалитет живота и ојачати животну радост. Опуштајуће активности у слободно време треба да се испланирају и предузму. За важне налоге треба потражити помоћ родбине. Помоћ је потребна и у свакодневним задацима.

Болест ограничава оболеле, тако да социјални контакти постају важнији. Посебно треба развијати односе са породицом и родбином тако да се у било којем тренутку може затражити помоћ. Симптоми се обично јављају чешће када обољели пате од емоционалног стреса. Отуда, здрави начин живота треба да постане први. То значи да избегавате сваки стрес, одржавате здраву исхрану, избегавате прекомерну тежину и такође се суздржавате од конзумирања никотина и алкохола.

То можете и сами

У свакодневном животу сви утицаји који могу изазвати главобољу морају се свести на минимум. Оптимална хигијена сна и адекватан сан су једнако важни као и избегавање стреса. У фазама емоционалног стреса треба применити различите технике које пружају когнитивно олакшање. Методе јоге или медитације могу помоћи у ублажавању и смањењу стресора. Сукобне ситуације треба избегавати и треба их трајно разјаснити што је брже могуће.

Корисно је ојачати животну радост и побољшати квалитет живота. За многе пацијенте ово захтева преструктурирање животних услова. Поред тога, треба планирати и слободно време које пружа олакшање. Будући да болест изузетно отежава суочавање са свакодневним обавезама, важна наређења морају се благовремено преложити. Уз стабилно социјално окружење, може се користити помоћ родбине или пријатеља. Стога се требају његовати социјални контакти.

У фазама ослобађања од симптома, дотична особа треба пажљиво проверити које животне одлуке треба преиспитати. Код многих пацијената симптоми се јављају чешће када се излажу јаком емоционалном стресу и компромисима. Све у свему, дотична особа треба да води здрав начин живота. То укључује уравнотежену исхрану, избегавање гојазности и адекватно вежбање. Конзумирање никотина и алкохола је забрањено.