Паранеопластични синдром

А паранеопластични синдром је пратећа болест рака, али то није резултат тумора, већ се развија паралелно са њим. Понекад типични симптоми паранеопластичног синдрома указују на још увек неоткривени и у почетку малигни тумор без симптома.

Шта је Паранеопластични синдром?

А паранеопластични синдром је увек пратећа болест до малигног тумора. Никада се не развија првенствено као резултат неоплазије. Понекад се симптоми паранеопластичног синдрома појаве а да симптоми повезани са тумором нису уочљиви.

Типични симптоми одређених паранеопластичних синдрома често могу олакшати дијагнозу стварног карцинома. Симптоми нису директан резултат масовног или оштећења ткива узрокованог тумором. Уместо тога, они се развијају повећаним ослобађањем одређених активних материја повезаних са тумором.

То могу бити хормони, антитела, ензими или фактори запаљења. Поједине клиничке слике су одговарајуће различите. Паранеопластични синдроми између осталог утичу на ендокрини систем, кожу, пробавни систем, нервни систем, крв или зглобове.

Многи типични симптоми се јављају и без основног карцинома. Међутим, неки паранеопластични синдроми налазе се само у вези са карциномом.

узрока

Узрок паранеопластичног синдрома је појачано стварање и ослобађање биолошки активних супстанци. Постоје паранеопластични синдроми који подсећају на типичне хормонске поремећаје, јер тумор производи више одређених хормона. Ендокрини паранеопластични синдроми између осталог су узроковани неуроендокриним туморима панкреаса.

Ту спадају такозвани инсуломи са прекомерном производњом инсулина, гастриноми са повећаним стварањем гастрина, који подстичу производњу желудачне киселине, или випома са тешким дијарејама отпорним на терапију. Око 20 процената свих оболелих од тумора развије паранеопластични синдром.

Највећи удео са до 40 процената су карциноми бронха. Поред паранеопластичних синдрома повезаних са хормоном, повећано стварање антитела против ћелија рака може такође довести до аутоимунолошких болести ако и оне нападају здраве ћелије тела као део унакрсне реакције.

Прогноза тумора са паранеопластичним синдромима повезаним са антителом је повољнија од тумора без пратећих симптома, јер први имају јачу имунолошку реакцију против ћелија рака. Неки тумори излучују упалне факторе као што су простагландини.

Могу се јавити промене на кожи, реуматске тегобе или гастроинтестинални поремећаји. Посебни паранеопластични синдроми утичу на нервни систем. Аутоантитела нападају нервне ћелије и изазивају неуролошке тегобе.

Поред тога, одређени тумори такође производе супстанце које воде ка хематолошким променама. Свеукупно, мноштво различитих паранеопластичних синдрома може се развити на овај начин.

Симптоми, тегобе и знакови

Паранеопластични синдроми се изражавају општим и специфичним симптомима. Много врста рака прати општи комплекс симптома који се састоји од кахексије, повећаног накупљања топлоте, знојења, тромбозе, леукоцитозе или анемије.

Кахексија се манифестује у сталном исцрпљивању, иако се уноси довољно калорија. То доводи до повећане активности митохондрија у ћелијама рака, што доводи до врло велике потрошње енергије. Метаболизам се увелике убрзава, производња топлоте се повећава и сагорева се масноћа.

Емација у контексту кахексије није последица недостатка хране, већ повећане потрошње енергије. Посебни симптоми укључују поремећаје повезане са хормонима. Одређени облици такозваног Цусхинговог синдрома јављају се код карцинома бронха, јетре или ћелија.

Појачано ослобађање АЦТХ стимулише коре надбубрежне жлијезде да повећају ослобађање кортизола. То доводи до гојазности трупа с биковим вратом и месечевим лицем и до слабљења имунолошког система са повећаном подложношћу инфекцијама. У инсуломи се производи превише инзулина. Ниво шећера у крви драстично опада. Остали хормони који се могу повећати у карциномима су паратироидни хормон (ПТХ), вазопресин (АДХ), тиротропин (ТСХ), калцитонин или серотонин. Калцитонин снижава ниво калцијума у ​​крви. Повишени ниво калцијума је узрокован хормоном паратиреоидима.

Повећана концентрација серотонина доводи до упорне дијареје и болова у трбуху, између осталог и зато што се цревна перисталтика стално стимулише. ТСХ заузврат подстиче производњу хормона штитне жлезде у штитној жлезди, што изазива типичне симптоме прекомерно активне штитне жлезде. Реакције посредоване антителом могу довести до аутоимуних болести.

То може довести до реуматске упале зглобова, упалних процеса у гастроинтестиналном подручју или до неуролошких затајења. Ако је кожа уплетена, главни симптом је болни свраб. Такође се примећују кожне лезије, кератозе или повећан раст длака на телу.

Дијагноза и ток болести

У зависности од комплекса симптома, хормонски тестови или тестови на антитела могу открити узрок одређених симптома. Технике снимања могу открити основни тумор.

Компликације

У већини случајева овај синдром прате разне компликације и притужбе, од којих се већина појављује током карцинома. Жалбе су врло различите и могу се знатно разликовати једна од друге. Из овог разлога, по правилу, не може се дати општа предвиђања о даљем току болести.

Они оболели пате од јаког зноја, а такође и од тромбозе. То такође резултира анемијом и самим тим крварењем или умором и исцрпљеношћу пацијента. На метаболизам оболелих такође утиче овај синдром, тако да у већини случајева пацијенти такође губе килограме.

Имуни систем је значајно ослабљен туморском болешћу, тако да се чешће појављују инфекције или упале, које имају врло негативан утицај на квалитет живота обољеле особе. Такође се могу јавити свраб или оштећења на кожи. Лечење овог синдрома спроводи се лечењем тумора. Не може се предвидети да ли ће то бити успешно. Тумор такође може да смањи животни век пацијента.

Када треба ићи код лекара?

Паранеопластични синдром јавља се само код људи који имају рак. Због тога, код првих неправилности као и назнака оштећења здравља, потребно је посетити лекара. Они погођени пате од симптома као што су пролив, унутрашња слабост и општи осећај болести. Ако изгубите килограм или зној, потражите лекара. Ако дотична особа пати од накупљања топлоте, поремећаја циркулације и општег неравног стања, пожељна је посета лекару.

Промјене у изгледу коже, смањење физичких перформанси и повећана потреба за сном морају се прегледати и лечити од лекара. Поремећаји дигестивног тракта, реуматске тегобе, повећана осетљивост на инфекције, као и поновљене гљивичне инфекције или напад на друге микробе указују на болест. Лекара би требало да буду обавештени о запажањима и требало би да се изврши додатна посета. Поремећаји ендокриног система, промене либида или емоционалне неправилности требало би да се разговарају са лекаром.

Депресивно расположење, особитости понашања и промене личности треба схватити као упозоравајуће знакове организма. Пожељна је посета лекару како би се могло покренути истраживање о узроку. Поред тога, редовно учешће у понуђеним превентивним прегледима се генерално препоручује у одраслој доби. У раној дијагнози могу се документовати прве промене или неправилности у здрављу.

Лечење и терапија

Узрок паранеопластичних синдрома може се лечити уклањањем тумора. То обично чини да симптоми нестају. Ово се посебно односи на ендокрино-сродне паранеопластичне синдроме. Међутим, постоје и случајеви када активност антитела остаје велика након уклањања тумора.

Наравно, појединачне коморбидности тумора могу се третирати одвојено. Терапија лековима или имуносупресијска терапија показала су се ефикасним у случају паранеопластичних синдрома повезаних са антителом. Сваки паранеопластични синдром захтева свој терапеутски приступ. Међутим, ако је могуће, треба тражити каузално лечење тумора.

Изгледи и прогноза

Паранеопластични синдром није изолован случај, јер постоји неколико одговарајућих синдрома. Медицински професионалци на њих гледају као на компликације великог броја туморских болести. Паранеопластични синдроми не изазивају сам тумор или директно његове метастазе. Нису ни утицаји на тумор, васкуларни, метаболички, инфективни или третман повезани са развојем паранеопластичног синдрома.

Међутим, паранеопластични синдром може се појавити без препознатљивог тумора. У овом случају, уобичајена је пракса да се редовно проверава тумор у периоду од две до четири године. Већ је доказано да се паранеопластични синдром јавља у многим случајевима у вези са формирањем тумора. Мора се направити разлика између идиопатских и истинских паранеопластичних синдрома.

Дијагноза таквих синдрома је већ врло сложена и тешка. Лечење је такође тешко. Али то никако није немогуће. Уместо конвенционалне терапије тумора обично се користе имуносупресиви - али само ако није пронађен тумор. Могуће су и симптоматске терапије, попут терапије бола или других мера.

Оно што је сигурно је да се тип паранеопластичног синдрома може користити за одређивање врсте тумора. Ако се то открије у раној фази редовним претрагама и уклони хируршким путем, прогноза се побољшава.

превенција

Не постоји општа препорука за превенцију паранеопластичног синдрома, јер то увек прати одређену туморску болест. Међутим, фокус превенције је на туморима. На пример, ризик од развоја карцинома бронха може се смањити усвајањем здравог начина живота и пушењем.

Послије његе

Паранеопластични синдром повезан је са карциномом. Ефекти се не могу директно приписати тумору и вероватно ће настати услед имунолошке реакције или хормонске промене. Последња нега паранеопластичног синдрома стога је повезана са накнадном негом стварног карцинома и стапа се с њим.

У зависности од узрока, чак и након уклањања тумора, паранеопластични синдром не мора нужно да се разреши. Реакције тела трају нарочито када је развој болести проузрокован антителима која такође нападају здраво ткиво у телу. У даљој нези, специјалиста, у овом случају онколог, брине се о симптомима синдрома и лечи их током одговарајућих прегледа.

Пошто су симптоми паранеопластичног синдрома различитих врста, не може се претпоставити да ће постојати стандардизована пратећа нега. Начин на који се симптоми смањују такође се увелике разликује од особе до особе и повезан је са основним карциномом и, сходно томе, са покретачем паранеопластичног синдрома. Опћенито није могуће рећи да ли су лијекови или друга помагала потребна након неге. Онколог може индивидуално саветовати пацијента. Надзорне састанке требало би одржати савесно.

То можете и сами

Пошто је паранеопластични синдром често паралелна болест малигног тумора, овај тумор се мора открити и лечити - ако то већ није учињено. Иначе, паранеопластични синдром се показује са различитим симптомима, које би требало решавати појединачно.

Овде је главни фокус дијета јер пацијенти могу развити кахексију опасну по живот. Ћелије рака троше толико калорија да пацијент више не може узимати довољно хранљивих материја, чак ни уз нормалну исхрану. Постоји губитак тежине у вези са тумором. У овом случају се као намаз препоручују високо калорична, али здрава храна попут авокада, банане или маслаца од кикирикија.

Паранеопластични синдром такође слаби имуни систем. Пацијентима који желе нешто да ураде за себе, зато се саветује да раде све што јача имуни систем: То укључује адекватан сан као и здраву исхрану са свежом храном са високим влакнима, али са мало шећера и масти. Такође се препоручују пробиотици који обогаћују цревну флору. Наравно, пацијенти не смеју пушити или пити алкохол да не би непотребно оптеретили организам. Студије показују да вежбање може бити једнако важно као и лекови. Чак и кратке шетње на свежем ваздуху активирају имунолошки систем, регулишу метаболизам и на тај начин обезбеђују бољи квалитет живота.