Од Хидропс феталис "Акумулација" се односи на нагомилавање течности у више фетусних предела, серозних шупљина или меких ткива. То је озбиљан симптом различитих урођених болести које изазивају анемију у плода. Сонографски се дијагностикује хидропс феталис.
Шта је фетални хидропс?
© петрруњела - стоцк.адобе.цом
Од Хидропс феталис је термин који се користи у пренаталној дијагнози и описује генерализовано нагомилавање течности у плоду. Течност или едеми су смештени у најмање два одељка фетуса, у серозним телесним шупљинама као што су плеура, перитонеална шупљина и перикардија или у меким ткивима.
Едеми се могу проширити на велике делове тела нерођеног детета. Хидропс феталис јавља се у фреквенцији од 1: 1500 до 1: 4000 трудноће. У зависности од узрока, прави се разлика између имунолошких и не-имунолошких хидропса феталиса, али додељивање је могуће само у око 50 процената случајева.
Пошто појава накупљања течности код детета указује на карактеристику хромозома, органску малформацију или озбиљну болест плода, хидропс феталис је један од сонографских меких маркера током трудноће. Ово се може користити за дијагнозу пренаталних тешких болести детета.
узрока
Фетална анемија је готово увек узрок хидропса фетуса. То доводи до хипоксичног оштећења зидова капилара, чиме се повећава њихова пропустљивост и течност из интраваскуларног простора доспева у екстраваскуларни простор. Ове анемије могу бити изазване имунолошки или не-имунолошки.
Некомпатибилност резуса између мајке и детета један је од имунолошких узрока. То доводи до масовне хемолизе и анемије код нерођеног код другог детета. Мање уобичајени имунолошки узроци су синдром фетофеталне трансфузије и таласемија.
У међувремену, претежно неимунолошки узроци изазивају хидропс феталис. Конгениталне деформације срца често резултирају феталном анемијом. Повећање срчаног износа за надокнаду анемије може довести до затајења срца и повећаног задржавања течности.
Инфекције токсоплазмозом, сифилис конната, рубеола или цитомегаловирус такође спадају у неимунолошке узроке. Хидропс феталис се такође чешће примећује код низа болести као што су Турнеров синдром, трисомија 18 или Довнов синдром.
Симптоми, тегобе и знакови
Нерођено дете има задржавање течности или едеме у преградама фетуса, серозне шупљине или мека ткива. Најчешћи догађаји су асцитес, плеурални изливи и полихидрамнија.
Асцитес, такође познат као асцитес, је накупљање воде у трбушној шупљини. Плеура је двострана кожа која захвата плућа и усправља груди. Плеуралним изливом, течност се накупља у уском јазу између плућа и грудног зида.
Полихидрамниос се односи на натпросечну количину амнионске течности са индексом амнионске течности преко 20 центиметара или на резервоар амнионске течности већи од осам центиметара. Акумулација течности у меким ткивима настаје релативно рано.
У већини случајева фетус показује слабост срчане пумпе са повећаним радом срца. Након рођења, деца више пате од новорођенчади; анемија и едеми су и даље присутни.
Дијагноза и ток болести
Присутност феталних хидропса утврђена је интраутериним ултразвуком. Код детета је видљиво подизање коже с тела едемом. Ако је познат фактор ризика за развој феталне анемије, трудноћа се може надгледати редовним сонографским прегледима како би се по потреби могло сузбити фетални хидропс.
Узимање крви из пупчане врпце може рано указивати на анемију. Срчана оштећења могу се идентификовати помоћу ехокардиографије. Захваљујући савременим могућностима дијагнозе и терапије, око 85 одсто деце може преживети хидропс феталис имунолошког порекла. Међутим, ако постоји неимунолошки узрок, смртност плода је већа од 80 одсто.
Компликације
Хидропс феталис може изазвати разне жалбе. У многим случајевима фетус је погођен болешћу. Болесна особа пати од такозваног асцитеса при коме се вода скупља у трбушној шупљини. Ово накупљање касније може довести до отежаног дисања и сталног недостатка даха.
Такође постоји задржавање воде у меким ткивима особе која је погођена. Срце је снажно под стресом хидропс феталис, што може довести до оштећења и ограничења за срце. Јетра је такође оштећена, тако да се већина деце рађа са новорођеном жутицом. Ако се притужбе не лече, пацијент обично прерано умире.
У већини случајева лечење хидропса феталиса је узрочно и симптоматско. Често се симптоми могу ограничити трансфузијом крви. У тежим случајевима, међутим, трудноћа мора бити прекинута ако је мајчино здравље такође угрожено. Након рођења, деца ће требати бити прозрачена да би преживела. По правилу се не може предвидети да ли ће се болест позитивно развијати.
Када треба ићи код лекара?
Присутност хидропса феталиса обично се утврђује током ултразвучних прегледа током трудноће. Најкасније након рођења, болест се може препознати на основу типичних спољних карактеристика. Да ли су након дијагнозе потребни додатни лекарски прегледи, првенствено зависи од тежине болести. Лагано накупљање течности понекад се разреши самостално. У тежим случајевима, лечење се мора започети током трудноће.
Мајке које осећају бол у трбуху, вероватно повезане са необичним бебама контракција, треба да разговарају са гинекологом. Ако постоје знакови воденог стомака, одмах се мора консултовати лекар. Болест се мора разјаснити и лечити одмах да би се искључила озбиљна компликација за мајку и дете. Ако је терапија успешна, нису потребни додатни третмани. Међутим, мајка би требало да настави да се пази на било какве симптоме и, ако то већ није учињено, обавести опстетричара у болници о хидропсу фетуса приликом порођаја. На овај начин дете се може прегледати одмах по рођењу и по потреби добити одговарајуће лекове.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Хидропс феталис мора се лечити уклањањем узрока. По правилу, то је фетална анемија, која се интраутерином може исправити путем пупчане врпце трансфузијама крви. У случају синдрома фетофеталне трансфузије током близаначке трудноће, анастомозе у крвотоку близанаца, које узрокују неравномерну дистрибуцију крви између деце, могу се затворити ласерском коагулацијом.
Ако је хидропс феталис последица узрока са лошом прогнозом, неопходна је лекарска консултација како би се размотриле терапијске могућности, последице за дете и, пре свега, ризик за мајку са родитељима. Побачај због медицинских разлога можда мора да се размотри.
Ако се не лечи, хидропс феталис не има само озбиљне последице за дете. У посебно тешким случајевима, мајка такође може развити симптоме који одражавају хидропс феталис. Ова клиничка слика назива се синдромом мајчиног хидропса и симптоматски је врло слична тешкој прееклампсији.
Постнатално, деца која пате од хидропс феталиса захтевају интензивну медицинску негу. Често се деца морају интубирати и вештачки вентилирати, примити трансфузију крви и лечити се од жутице фототерапијом или разменом крви. Асцитес и плеурални изливи пробијају се ради олакшања. Узрочна болест се тада лечи што је више могуће.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против едема и задржавања водеИзгледи и прогноза
Прогноза хидропса феталиса повезана је са узроком задржавања воде. Ако постоји урођена болест или хромозомска особина плода, он ће се родити с овом основном болешћу и видљиво задржавање воде се до тада можда неће повући. У зависности од здравља мајке и детета, рез у таквим случајевима може бити користан тако да се ни једно не повреди током порођаја.
Ако је уз хидропс феталис дијагностиковано тако тешко оштећење да би се могло родити хендикепирано или уопште не одрживо, тада се може размотрити и касни прекид трудноће. Ово је врло интимна и тешка одлука, али нуди излаз из живота пуног патње и боли за нерођено дете у случају покретања болести са врло лошим прогнозама. Уз уобичајени узрок феталне анемије, трансфузија крви може се применити преко пупчане врпце у материци, што значајно побољшава прогнозу бебе.
Остали покретачи хидропса феталиса могу се већ лечити током трудноће тако да се дете роди што здравије и у најбољем случају је могуће чак и природно порођај ако жена жели ову врсту порођаја и осећа се безбедно.
превенција
Да ли се хидропс феталиса може спречити или не, у великој мери зависи од узрока феталне анемије. У случају урођених малформација помаже само пажљиво ултразвучно праћење трудноће како би се могла рано интервенисати. Некомпатибилност резуса може се сузбити профилаксом резуса током прве трудноће.
Дечији еритроцити у мајчиној крви се на тај начин маскирају и разграђују без стварања антитела. Чак и ако желите да имате децу, треба проверити заштиту од вакцинације или антитела против заразних болести.
Послије његе
Генерално, не може се предвидјети да ли ће бити доступне посебне мере праћења онима који су погођени хидропсом феталисом, јер су они у великој мери зависни од основне болести. Међутим, то је озбиљна болест коју би лекар требало препознати и лечити што је пре могуће. Не може доћи до самосталног излечења, а у најгорем случају дете може умрети ако се не лечи хидропс феталис.
У неким случајевима хидропс феталис захтева прекид трудноће. Након таквог побачаја, родитељима ће у већини случајева требати психолошка подршка. Изнад свега, помоћ и подршка ваше породице или пријатеља су врло важни како би се спречиле депресија и друге психолошке сметње.
Ако дете преживи порођај, биће му потребан стални лекарски надзор. Чак и тада, родитељи су углавном зависни од психолошке подршке. Родитељи морају снажно охрабрити дете у даљем развоју како би се супротставили штети и избегли даље компликације. Не може се дати генерално предвиђање о даљем животном веку детета.
То можете и сами
Хидропс феталис болест се не може лечити самопомоћи. У овом случају посета лекару је увек неопходна. Ако се не нађе лечење, нерођена деца могу умрети од ове болести. У неким случајевима трудноћа мора бити потпуно прекинута ако би лечење представљало превисок ризик за мајку.
Из тог разлога, самопомоћ је ограничена на лечење могућих психолошких тегоба. Детаљни разговори са властитим партнером, породицом или, наравно, пријатељима могу бити од велике помоћи у спречавању или лечењу депресије и других психолошких тегоба. Међутим, такве дискусије не замењују професионалну терапију од стране терапеута. Стога, ако нису од помоћи, потребно је консултовати психолога.
Контакт са другим погођеним родитељима такође може бити од помоћи. То често доводи до размене информација, што може побољшати квалитет живота дотичне особе и тако олакшати свакодневни живот. Такође може бити вредно посетити групу за самопомоћ да бисте разговарали о болести.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
