Панхипопитуитаризам

Од Панхипопитуитаризам је такође као Симмондс-ова болест или Симмондов синдром познат. Код ове болести, у предњој хипофизи се производи премало или нимало хормона.

Шта је панхипопитуитаризам?

Тек када је 80 одсто хипофизе уништено, појављују се први клинички симптоми. То се објашњава недостатком хормона. Као резултат недостатка ТСХ долази до неактивне штитне жлезде (хипотиреоза).
© Ванесса - стоцк.адобе.цом

Од Панхипопитуитаризам је болест предње хипофизе. Предња хипофиза представља највећи део хипофизе.

Производи хормоне АЦТХ (адренокортикотропни хормон), ТСХ (хормон који стимулише штитњачу), МСХ (хормон који стимулише меланоците), ФСХ (хормон који стимулише фоликуле), ЛХ (лутеинизирајући хормон), пролактин и соматотропин.

Сви ови хормони су премали или уопште не постоје у панхипопитуитаризму. Ради се о генерализованој инсуфицијенцији предње хипофизе. Панхипопитуитаризам може наступити акутно или попримити хронични курс.

узрока

Главни узрок панхипопитуитаризма је тумор хипофизе. Овде болест има субакутни или хронични ток. Аутоимуни процеси такође могу нарушити функцију хипофизе. Панхипопитуитаризам ретко проузрокује Схееханов синдром. Код Схеехановог синдрома, предња хипофиза постаје нефункционална након рођења због недостатка снабдевања крвљу мајке.

Акутна инсуфицијенција предње хипофизе такође је покренута траумом. Читава стабљика хипофизе ретко се одсече у несрећи. Оштећење хипофизе због несреће је, међутим, сасвим уобичајено. Студије из САД показују да је функција хипофизе ослабљена код готово половине свих пацијената са умереном траумом главе.

Симптоми, тегобе и знакови

Тек када је 80 одсто хипофизе уништено, појављују се први клинички симптоми. То се објашњава недостатком хормона. Као резултат недостатка ТСХ долази до неактивне штитне жлезде (хипотиреоза). ТСХ узрокује да штитњача производи хормоне штитњаче Т3 и Т4. Са мањком Т3 и Т4, погођени пацијенти пате од смањеног учинка, неиспаваности, слабости, умора, затвор, губитка косе и депресије.

Хормон АЦТХ делује на корте надбубрежне жлијезде. Под стимулацијом АЦТХ, коре надбубрежне жлијезде производе глукокортикоиде, минералокортикоиде и стероиде. Ако недостаје АЦТХ, производи се премало кортизола. Главни симптом ове секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлијезде је слабост. Људи такође губе на тежини, повраћају често и имају низак крвни притисак.

Хиперпигментација коже је такође типична. Међутим, ако такође постоји недостатак МСХ, хиперпигментација може да изостане. Пацијенти који не производе довољно хормона који стимулише меланоците су врло бледи. Недостатак хормона који стимулише фоликуле и лутеинизирајући хормон доводи до неактивних сполних жлијезда.

Код жена се то манифестује као одсуство менструалног крварења. Погођене жене су привремено неплодне. После трудноће, панхипопитуитаризам се манифестује недостатком пролактина кроз агалактичну киселину. Медицински израз агалацтиа описује недостатак производње млека током фазе дојења. Агалацтија се најчешће јавља у вези са Схеехан синдромом.

У панхипопитуитаризму, производи се премало или никако хормона раста. То доводи до кратког стаса у детињству. У одраслој доби мањак се манифестује у облику гојазности дебла. У претилости дебла постоји тенденција повећаног складиштења масти на пртљажнику. Коронарна болест срца (ЦХД) такође може бити последица недостатка хормона раста.

Серије 7 служе као помоћ за памћење код симптома панхипопитуитаризма: без обрва, без длака на пазуху, агалактије и аменореје, апатије и адинамије и бледозелене боје Типични симптоми су такође низак крвни притисак и ниска осмолалност у урину.

Дијагноза и ток болести

Клиничка слика већ даје почетне индикације болести. Претходни догађаји попут трауме или порођаја могу поткријепити сумњу. Након детаљне анамнезе, пацијенту се обично поставља основна хормонска дијагноза или ендокринолошка функционална дијагноза. Испитују се појединачне подфункције хипофизе.

Ниви хормона хипофизе као што су АЦТХ или ФСХ су револуционарни у лабораторијској дијагностици. Циљни хормони тих регулационих хормона су такође смањени. Тако премало хормона штитњаче или надбубрежне коре има у крви. Тестирање стимулације може се извести да би се утврдило да ли поремећај потиче од предње хипофизе или од родитељског хипоталамуса. Излучивање хормона хипофизе стимулише се на различитим нивоима.

Најважнији тест је инсулин хипогликемија. Овај тест укључује убризгавање инсулина у пацијента. То доводи до значајног смањења шећера у крви. Обично се АЦТХ, кортизол и соматотропин ослобађају због масовне стресне реакције. Ако се повећање не догоди, долази до оштећења хипофизе или хипоталамике. Да бисте искључили хипоталамус као узрок, могу се спровести додатни тестови на ослобађање хормона.

Ови тестови укључују ЦРХ тест, ГХРХ тест и ТРХ тест. Пошто је узрок инсуфицијенције хипофизе обично тумор, дијагностичка дијагностика увек се мора извршити ако се сумња на панхипопитуитаризам. Због тога се обично изводи магнетна резонанца. Будући да тумори хипофизе такође угрожавају оптичке живце због свог просторног положаја, такође би требало извршити офталмолошку дијагнозу.

Компликације

У већини случајева панхипопитуитаризам има недостатак хормона, што може довести до различитих компликација и притужби. Међутим, даљи курс увелико зависи од овог дефицита, тако да се по правилу не може дати општа предвиђања о њему. Међутим, погођени и даље пате од неправилног рада штитне жлезде са панхипопитуитаризмом.

То доводи до умора и опште исцрпљености дотичне особе. Пацијенти такође често пате од губитка косе, депресије и затвор. Квалитет живота обољеле особе знатно се смањује због болести. Ако се ова жалба не лечи, може такође довести до надбубрежне инсуфицијенције, што може негативно утицати на животни век особе која је погођена.

Губитак килограма или низак крвни притисак се такође могу појавити због панхипопитуитаризма и даље ограничавају свакодневни живот особе. Ако се болест појави у детињству, то доводи до кратког раста или разних болести срца. По правилу се лечење болести увек заснива на узроку. У случају тумора мора се уклонити. Не може се предвидјети општи ток јер се тумор можда проширио на друге делове тела.

Када треба ићи код лекара?

Промјене у хормонској равнотежи указују на здравствени поремећај. Ако су константни или ако јачају интензитет, потребан је лекар. У случају притужби попут губитка косе, промене изгледа коже и поремећаја у дигестивном тракту, неопходна је посета лекару. Ако сексуално зреле жене имају неправилности или недостатак менструалног крварења, препоручујемо разјашњење симптома. У случају неиспуњене жеље да се деца упркос свим напорима препоручују контролни прегледи како би се разјаснио статус плодности.

Смањен либидо или сексуална дисфункција су знакови абнормалности у организму које треба лечити. Проблеми у понашању, промјене расположења и промјене личности упозоравајуће су знаке које треба слиједити. Ако постоји повлачење или смањено учешће у друштвеном животу, препоручљиво је прегледати лекара или терапеута. Промјене у тежини, опетовано повраћање и мучнина су такође алармантни сигнали.

Поремећаји процеса раста код деце и адолесцената, кратак раст, бледо изглед и неправилности срчаног ритма треба да буду представљени лекару. Тромост, апатија, лаган умор и повећана потреба за сном сви су знакови нарушеног здравља и треба их прегледати лекар. Лекар мора проценити масне наслаге, отеклине или опште слабост, као и осећај болести. За особе смањеног благостања препоручује се консултација са лекаром.

Терапија и лечење

Терапија панхипопитуитаризма зависи од узрока. Ако се болест заснива на тумору, терапеутски приступ зависи од величине тумора, врсте тумора и претње оштећења од масе. По правилу постоји комбинација хируршких и лековитих мера.

Такође се користи зрачење терапија. На овај начин се ограничена функција хипофизе често може вратити. Ако обнова није могућа, хормони који недостају морају бити замењени.

Изгледи и прогноза

Изненадна недерактивна хипофиза може довести до различитих функционалних поремећаја и степена озбиљности. У зависности од узрока и последице, то је тешка до веома тешка акутна болест. Изгледи за људе који пате од хипофизне хипофункције (панхипопитуитаризам) могу стога судити само ко је проузроковао хипофункцију. Свеобухватна дијагностика је од суштинског значаја.

Неки од узрока неактивне хипофизе могу се сада лечити прилично добро. У овом случају је прогноза много позитивнија. Квалитет живота оболелих често се може побољшати давањем хормона који недостају. Ваше шансе за преживљавање повећавају се до нормалног животног века. Ако се хормони који недостају не могу применити, очекивани животни век овог поремећаја може бити десет до петнаест година.

Ситуација је другачија код пацијената који падну у хипофизу. Разлог за то може бити јак стрес. Кома хипофизе може бити изазвана нелеченом хипотиреозом или хипофизом хипофизе или можданим ударом. То је опасна ситуација по живот. То захтева хитне мере. Прогноза зависи од тога колико брзо су предузете ове мере. Поред тога, критеријум је и тежина насталих последица или старост особе на коју су погођени. Без тренутне примјене глукокортикоида и хормона штитњаче, многи пацијенти у коми умиру.

превенција

Панхипопитуитаризам се не може спречити.

Послије његе

У већини случајева они који су погођени имају само ограничене непосредне мере праћења за панхипопитуитаризам. Из тог разлога, рана дијагноза ове болести је врло важна, тако да нема других компликација или притужби. Због тога би они који су погођени требало да се по првим знацима и симптомима панхипопитуитаризма консултују са лекаром.

По правилу не може доћи до самозацељења. Погођени зависе од употребе различитих лекова који могу ублажити ове симптоме. Овде особа која је погођена треба обратити пажњу на прописане дозе како би се симптоми ублажили. Редовне контроле и прегледи од стране лекара су такође веома важни како не би дошло до других компликација или притужби које би могле да смање квалитет живота дотичне особе.

Није неуобичајено да они који су погођени зависе од помоћи и подршке пријатеља и породице због панхипопитуитаризма, што може спречити развој депресије и других психолошких тегоба. Даљи ток панхипопитуитаризма јако зависи од времена дијагнозе, тако да по правилу није могуће уопштено предвиђање.

То можете и сами

Панхипопитуитаризам често изазива дефицит хормона, па симптоме треба пажљиво надгледати. Да би се избегле или ублажиле компликације, оболели би требало да се рано обрате лекару. Знаци попут умора и умора могу бити знак погоршања. Остале притужбе попут депресије, губитка косе и опстипације смањују квалитету живота. Из овог разлога је од суштинске важности да се медицински лечи болест.

Редовним узимањем прописаних лекова може се сузбити дисфункција штитне жлезде повезана са болешћу. Ако постоје одређени проблеми у понашању или промене расположења, пацијенти би требало да се придржавају ових упозорења и да буду искрени према свом лекару. У овом контексту, друштвено понашање игра улогу коју не треба потценити.

По потреби је препоручљиво лечење код психотерапеута. Када су психолошка расположења уравнотежена, пацијенту је много лакше да се лакше носи са физичким тегобама и специфичним симптомима. Ова врста терапије може стога бити веома важна за децу и адолесценте. У случају опетоване мучнине, повраћања и озбиљних промена телесне тежине, пацијенти не би требало дуго да оклевају, већ да се ускоро заказују код лекара. Брзо поступање у случају таквих алармних сигнала, погођени добијају своје жалбе под контролом.