Минимално стање свести (МЦС)

А минимално стање свести (МЦС) не треба бркати са вегетативним стањем, мада су обе болести веома сличне. Погођени људи изгледају привремено будни, јер су очи отворене и покрети, као и игра мина. Минимално стање свести може бити привремено и трајно.

Шта је минимално стање свести?

А минимално стање свести (МЦС) - такође као Минимално свесно стање - је сумрак стање које је веома слично ономе из коме.

За разлику од вегетативног стања, они који су погођени повремено реагују на спољашње подражаје, као што су Б. додири, звукови или светлосни ефекти. Минимално стање свести контролише аутономни нервни систем, који функционише независно од можданог мозга, тако да још увек постоји ритам спавања-будности.

Минимално стање свести може се развити из коме или из вегетативног стања. То може бити привремено, али након отприлике 12 месеци вероватноћа да се особа пробуди из минималног стања свести опада и прелази у трајно стање.

узрока

Постоји неколико узрока једног минимално стање свести. МЦС има поремећај у можданој функцији. То се често покреће као последица болести или повреде.

Следеће болести или поремећаји у мозгу могу довести до минималног стања свести: апоплексија (мождани удар), трауматска озљеда мозга, епилепсија, менингитис, енцефалитис, тумори, церебрална хеморагија.

Али и метаболичке болести попут Б. Дијабетес мелитус, дисфункција јетре, болести штитне жлезде и болести бубрега могу бити окидач за минимално стање свести. Поред кардиоваскуларних болести, злоупотреба алкохола и дрога такође може покренути минимално стање свести.

МЦС се не појављује одмах. Ако горе наведено Ако узроци почну озбиљан ток и пацијенти падну у кому, из тога се може развити минимално стање свести.

Симптоми, тегобе и знакови

Лекар сноси велику одговорност у исправном разликовању синдрома неодговарајућег будности (СРВ или трајно вегетативно стање) и стања минималне свести (МЦС). Погрешне дијагнозе су често резултат, с тим да је стопа погрешних дијагноза изузетно висока и износи око 37 до 43 процента. У класичном вегетативном стању нема доказа о пацијентовој способности да успостави контакт, иако постоје фазе будности са отвореним очима.

Са минималним стањем свести (МЦС), пацијенти показују понашање које сугерише свесну перцепцију околине. Док они погођени синдромом неодговарајуће будности не показују реакције на спољашње подражаје, особе са МЦС понекад реагују на додир, звук или визуелне утиске. Између осталог, када се то од вас затражи, можете помицати руку, стопало или други део тела.

Неки погођени људи могу пратити покретни предмет контакт очима или изводити одређене договорене гесте као одговор на питања на која мора одговорити са да или не. МЦС-у увек претходи вегетативно стање. То је прелазно стање између коме и пуне свести. Пацијент може остати у овом стању годинама или чак заувек.

Међутим, ово стање се такође може показати као основа за потпуни опоравак. Стопа грешке у правилном разграничењу је толико висока јер постоје и пацијенти са МЦС-ом који животну средину могу искусити свесно, али из различитих разлога немају могућности да покажу реакције.

Дијагноза и курс

Дијагноза се поставља минимално стање свести од неуролога. Дијагноза је изузетно тешка јер су МЦС и вегетативно стање врло слични. Технике снимања користе се за дијагнозу минималног стања свести.

Поред редовног МРИ и ЦТ користи се и такозвано функционално снимање магнетном резонанцом (фМРИ). У колоквијалном подручју фМРИ се такође назива и скенер мозга. Помоћу ове методе испитивања могу се мерити мождане активности у различитим регионима мозга.

Курс на минималном стању свести није обећавајући. Вероватноћа да се обољели пробуде из МЦС-а већа је од буђења из вегетативног стања. У првих неколико недеља и месеци највероватније је да ће се особа пробудити. Међутим, ако је од почетка МЦС прошло више од 12 месеци, постаје све вероватније да ће се погођена особа пробудити. Минимално стање свести постаје трајно стање.

Ако се погођена особа пробуди из МЦС-а, тј. д. Р. тешка оштећења леђа. Што дуже траје МЦС, то ће бити израженије физичке и психичке сметње. Минимално стање свести може трајати много година пре него што особа на крају умре.

Компликације

Минимално стање свести има врло негативан утицај на квалитет живота дотичне особе и може довести до врло озбиљних психолошких тегоба или до депресије. Они који су погођени су у вегетативном стању и више не могу јести и пити сами. По правилу, увек зависите од помоћи других људи.

Штавише, очи су отворене тако да пацијенти увек чују догађаје из спољног света, али не могу активно учествовати. Чак ни говор обично није могућ. Поред тога, постоји и инконтиненција пацијента. Родитељи, деца или родбина погођених особа ретко су под утицајем минималног стања свести и пате од озбиљних психолошких ограничења и депресивног расположења.

Опћенито се не може предвидјети да ли ће то довести до позитивног тока болести или ће погођена особа цијели живот провести у овом стању. Циљано лечење минималног стања свести обично није могуће. Зглобови се могу подржати разним терапијама како се не би укрутили. У већини случајева, међутим, сам животни век не смањује нити утиче на то стање.

Када треба ићи код лекара?

Уз минимално стање свести, многи пацијенти су већ на лечењу. Обично вам је потребна помоћ и подршка само ако се ваше здравствено стање погорша или ако изненада приметите неправилности.

Ако дотична особа примети нарушавање свог стања свести у свакодневном животу без дијагностиковане болести, требало би да консултује лекара. Ако стање дуго траје или ако се свест додатно смањи, постоји разлог за забринутост. Пошто у неким случајевима постоји озбиљна болест, препоручљиво је што пре посетити лекара. Ако чланови друштвеног круга примете минималну свест, затражиће помоћ. Често болесна особа није у здравственом стању да не примети постојеће неправилности.

Знакови су отворене очи дотичне особе и истовремено неспособност за социјалну интеракцију примјерену ситуацији. Ако комуникација са људима у непосредној близини није могућа, треба позвати лекара. Проблеми у понашању попут апатије, поспаности или трајног менталног одсуства морају се представити лекару.

Ако дође до инконтиненције урина или столице, потребно је консултовати лекара. Ако дотична особа не може да контролише свој мишић сфинктера, потребна му је лекарска помоћ. Ако се не можете самостално носити са свакодневним животом, неопходна је посета лекара.

Лечење и терапија

На почетку а минимално стање свести одвија се интензивна медицинска нега. Након тога, погођени могу бити пребачени у болничке одељења за негу или у посебне установе за негу. Могуће је и да се родбина брине о нези код куће.

Поред опште медицинске неге и професионалне неге, физиотерапија, радна терапија и логопедске мере су посебно корисне. Уз помоћ физиотерапије и радне терапије, померају се различити удови како се зглобови не укрућују. Поред тога, различити подражаји се користе за подстицање слуха и вида. Постоје посебне музичке терапије и такозвана базална стимулација, у којима се сензорни стимулуси користе да би се изазвала реакција код особе која је погођена.

Изгледи и прогноза

Прогноза у вези са појавом минималног стања свести (МЦС) зависи од узрока и од пацијента. Прије свега, треба напоменути да млађа доб повећава шансу за преживљавање можданих озљеда и резултирајућих промјена у стању свијести. У исто време, прогноза за не-трауматичне повреде мозга које су довеле до МЦС је лошија него за трауматичне повреде мозга. Болести која погађају цео или велики део мозга (инфекције, тумори, итд.) Су, дакле, лошији за прогнозу од тешких повреда као последица несреће.

Уз то, пацијенти који су у минимално свесном стању имају значајно бољу прогнозу од оних у вегетативном стадију.Пошто два стања нису увек правилно диференцирана, болесници са МЦС-ом повремено се третирају као пацијенти у вегетативном стадију. То доводи до горе прогнозе, јер је лечење углавном чисто палијативно и не делује у правцу могућег побољшања стања свести.

Уз то, с временом постаје мање вероватно да ће погођени израсти из свог стања. Већина оних који одрасту у прва три месеца, док је ово мало вероватно после дванаест месеци.

Трајно оштећење у облику ограничених можданих функција и придружени проблеми остају код готово свих људи који су били у минималном стању свести. Нека ограничења могу се надокнадити одговарајућом терапијом.

превенција

Једно минимално стање свести не може се спречити. Могу се предузети само опште профилактичке мере у погледу спречавања незгода у кући, на послу и у саобраћају.

Поред тога, јести здраву исхрану и добити довољно вежбе добре су мере за дуг и здрав живот. Да би се спречиле болести или их благовремено препознало, има смисла редовно учествовати у превентивним и здравственим прегледима. Ако се стварно разболиш, имаш добро полазиште за пораз болести тако да се из ње не може развити минимално стање свести (МЦС).

Послије његе

Надзорна нега игра изузетно важну улогу за оне који пате од минималног стања свести. Дакле, у зависности од обима ограничења њихове активности, пацијенти су и даље потребни неге чак и након отпуста из болнице. То се такође односи и на стечену независност. Рехабилитациона нега након збрињавања одвија се амбулантно и траје дуже време, чије се трајање не може увек утврдити.

Будући да обољели више не могу живјети сами, препоручује се смјештај у заједничком стану гдје је пружена интензивна њега изван болнице. Међутим, 24-часовна нега је могућа и у познатом окружењу. У благим случајевима може се проводити и помоћно живљење. Неки од погођених чак могу да раде у посебној радионици за особе са инвалидитетом.

С друге стране озбиљно болесним људима потребна је стална нега у дневном центру или ординација за амбулантну неурорехабилитацију. Многи пацијенти се још увек могу опоравити од апалицког синдрома након година у познатој околини. Консултације су могуће кроз осигурање неге.

Они имају задатак да саветују појединце који су погођени појединачно о нези у оквиру сопственог домаћинства. У бројним регионима доступни су и посебни пунктови за негу. Рана рехабилитација је важан део неге. Наставља акутно лечење из болнице и укључује терапијску негу, физиотерапеутске мере, терапију говором и гутањем, радну терапију и неуропсихолошке третмане. Циљ је побољшање пацијентовог стања свести. Да ли је могућ потпуни опоравак зависи од појединца.

То можете и сами

Пацијенти који су у минималном стању свести могу мало учинити за себе или за побољшање своје ситуације. Зато су родбина или сестринско особље првенствено одговорни за оптимизацију оквирних услова за пацијента.

Посебно су важни хигијенски услови и услови за спавање да не изазову додатне жалбе. Тело пацијента треба редовно померати и темељно га чистити. Пошто болесна особа то није у стању сама урадити, руке помоћи треба да преузму ове задатке. Простор за спавање такође се мора очистити и обезбедити чистим прибором за спавање. Важно је минимизирати ризик од развоја бактерија или других патогена, јер је пацијент због свог здравља веома подложан другим болестима. Не треба заборавити снабдевање свежим ваздухом. Ово има повољан утицај на дисајне путеве пацијента.

Неколико студија сугерише да блискост и глас вољених особа могу имати позитиван утицај на ток болести. Због тога је препоручљиво разговарати са пацијентом или читати приче, чак и ако пацијент не може да одговори. Истовремено, рођаци би требало да се брину о сопственом благостању. Психотерапија или методе опуштања помажу да се ојача њихова ментална снага када се баве болешћу.