Повраћање крви може узроковати а Маллори-Веисс синдром у контексту, који се може развити због дуготрајне иритације једњака. Често погађа алкохоличаре и особе са булимијом.
Шта је Маллори-Веисс синдром?
© тигателу - стоцк.адобе.цом
Од Маллори-Веисс синдром је лек када уздужне сузе у једњаку изазивају крварење уз повраћање крви (хематемесис).Ова клиничка слика може се развити након наглог повећања притиска у доњем делу једњака, на пример кроз повраћање, гушење или кашљање.
У најгорем случају једњак се може чак и сузити (Боерхааве синдром). Код Маллори-Веисс синдрома, стијенка једњака се не трга потпуно и садржај једњака не улази у грудну шупљину. Јавља се претежно код људи код којих је слузница једњака хронично иритирана из различитих разлога.
узрока
Главни узрок Маллори-Веисс синдрома је хронично оштећење слузокоже, које је често повезано са наглим порастом притиска у једњаку. То доводи до издужених суза на слузници које могу крварити богато. Код оболелих, слузница једњака је обично била иритирана током дужег временског периода, на пример редовним конзумирањем алкохола или честим повраћањем, као што је случај са булимијом.
Гађење, повраћање или кашаљ могу толико да порасте да се притисак на једњак толико повиси да се слузница трга и изазове крварење. Ређе су узрочници нападаји или дизање тешких терета. Људи са рефлуксном болешћу, код којих је слузница хронично иритирана рефлуксом киселог химена у једњак, такође су изложени већем ризику. Ако је слузница већ оштећена, неће моћи издржати нагли пораст притиска и може се лакше сузати.
Симптоми, тегобе и знакови
Типичан симптом који се појави код Маллори-Веисс синдрома је повраћање крви након повраћања без крви неколико пута. Они који су погођени обично већ муче мучнина и учестало повраћање, а са Маллори-Веисс синдромом постоји и страх који је изазван повраћањем крви. Крв која повраћа може бити толико јака да ослаби циркулацију.
Затим долази до пада крвног притиска и повећања рада срца изазваног рефлексом. Поред повраћања, у столици се појављује и крв која је црно-црне боје због разградње у цревима. Због анемије тело постаје углавном слабо. Многи обољели такође трпе болове у стомаку због учесталог повраћања.
Дијагноза и ток болести
Да би се могла поставити тачна дијагноза, прво се поставља медицинска анамнеза пацијента о његовим притужбама и симптомима. Да би се могло тачно проценити да ли је реч о Маллори-Веисс синдрому, ради се гастроскопија која такође испитује стање слузокоже једњака. Ако пацијент изјави да се морао давити пре него што је дошло до крварења, то је показатељ Маллори-Веисс синдрома.
За време огледала горњих гастроинтестиналног тракта, уметнути ендоскоп користи се за испитивање једњака, желуца и дванаестопалачног црева на могуће повреде или патолошке промене. Ако се током прегледа пронађу извори крварења, они се могу одмах лечити. Ако се крварење не лечи дуже време, може довести до акутног затајења циркулације.
У случају потпуне руптуре једњака (Боерхааве-ов синдром), такође постоји ризик да ће се у плеуралном простору накупљати течност (плеурални излив) или ће се ваздух скупити у средњем простору између два прстенаста врећа у плућима. Ово подручје такође укључује једњак, срце и велике крвне судове попут аорте и вене каве.
Компликације
Због синдрома Маллори-Веисс, обољели у многим случајевима пате од повраћања, што може садржавати и крв. Није неуобичајено да повраћање крви доведе до напада панике или знојења. Ово такође доводи до слабљења циркулације како би пацијент могао да изгуби свест у даљем току.
Ово може довести до повреда ако паднете. Исто тако, крвни притисак пада и срце мора брже да се туче да би крв текла. Такође може довести до затајења срца. Није неуобичајено да синдром Маллори-Веисс доведе до крвавих столица, а самим тим и до анемије.
Поред повраћања, болови у стомаку су релативно чести, што доводи до значајних ограничења у свакодневном животу и смањења квалитета живота. Без лечења може довести до затајења циркулације и самим тим до смрти пацијента. Трансфузија крви је обично потребна за лечење Маллори-Веисс синдрома. Не постоје посебне компликације.
Међутим, лечење основне болести је такође неопходно тако да они који су погођени често морају бити подвргнути психолошком прегледу или повлачењу. Да ли то води смањењу животног века у великој мери зависи од основне болести.
Када треба ићи код лекара?
Људи који свакодневно конзумирају алкохол током више година или који показују симптоме повлачења чим не конзумирају алкохол требају љекара. Припадате ризичној групи синдрома Маллори-Веисс и треба вас прегледати. Посета лекару је такође препоручљива особама чији је индекс БМИ испод препоручених вредности. Ако се самоиницијативно повраћање појави током неколико недеља или месеци непосредно након уноса хране, потребно је консултовати лекара. Поремећај прехране представља још један ризик за ово стање. У основи, љекар је потребан кад је циркулација ослабљена.
Лекар треба прегледати и објаснити низак ниво перформанси, пад крвног притиска или пораст броја откуцаја срца. Повраћање крви је разлог за забринутост. Треба се консултовати са лекаром што је пре могуће, јер је потребно хитно предузети уколико се овај симптом појави. Ако се крв појави у столици, неопходна је и посета лекара. Пропуштање крви указује на постојећу неправилност у организму при којој не би требало бити даљих одлагања. Бол у стомаку, црни измет, опетовано повраћање, унутрашња слабост или мучнина су показатељи постојеће болести. Потребни су разни медицински тестови како би се могла поставити дијагноза и саставити план лечења.
Лечење и терапија
Терапија у великој мери зависи од места и природе пукотине, времена и општег стања пацијента и зато се индивидуално прилагођава. Ако долази до огромног губитка крви, крвоток пацијента мора прво ојачати интравенским трансфузијама крви и трансфузијама течности. Испирање течношћу може зауставити крварење, ако не, ендоскоп се користи за убризгавање адреналина у круг око извора крварења, на удаљености од око 0,5 центиметара.
Поред тога, извор крварења, често и артерија, може се ендоскопски уклонити. Ако ни ова мера не помогне, операција је неопходна. Поред тога, постоји терапија лековима који штите слузокожу и лековима који инхибирају киселину, тако да слузница не буде додатно иритирана. Да би се постигла добра шанса за опоравак, важна је рана операција.
Ако се појави више од 24 сата након сузе, постоји ризик да ће пацијент умрети од озбиљних компликација. Шансе за опоравак јако зависе од животног стила пацијента након операције. Ако је узрок прекомерна конзумација алкохола, пацијент се мора убудуће суздржавати од прекомерног конзумирања алкохола и држати се лекова. У случају узрочне рефлуксне болести, морају се вршити редовне контроле како би се спречио Маллори-Веисс синдром.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против повраћања и мучнинеИзгледи и прогноза
Прогноза за Маллори-Веисс синдром повезана је са основном болешћу. У већини случајева постоји зависност или хронична болест која узрокује симптоме. Стога је овај синдром пре свега последица постојећег оштећења и мање независне болести. У многим случајевима постоји злоупотреба алкохола или поремећај исхране. Обоје води до јаког повраћања и тако до иритације једњака.
Чим се примарна болест успешно лечи, симптоми једњака враћају се у већини случајева. Ако болест напредује неповољно, оштећење ткива је неповратно. Хронични бол се развија. Без медицинске неге, стога, може се очекивати пораст здравствених неправилности. Ако дотична особа промени начин живота и прихвати лечење, давање лекова може значајно да ублажи симптоме.
У ретким случајевима се изводи операција. Иако је ово повезано са уобичајеним ризицима, то је често последња алтернатива за побољшање општег здравља. Будући да суза у једњаку доводи до великог губитка крви, посебно је пресудно за ток болести давање адекватних трансфузија крви. Иначе се прогноза погоршава и последично настају поремећаји.
превенција
Будући да је прекомерна конзумација алкохола један од главних узрока развоја ове болести, обољели треба да одржавају умјерено конзумирање алкохола или, ако је потребно, потпуно се суздрже од алкохола. Обољели од булимије требали би рано да се подвргну психотерапији јер непрестано повраћање напада не само зубе, већ и слузницу једњака, погоршава њихово опште добро и на тај начин промовише Маллори-Веисс синдром.
Особе са синдромом рефлукса треба да избегавају високо киселу храну и једу мање оброке, јер велики оброци са високим удјелом масти подстичу рефлукс из стомака у једњак.
Послије његе
У већини случајева синдром Маллори-Веисс повезан је са понављајућим се компликацијама и притужбама, што углавном смањује квалитету живота особе. Болест не може да се излечи, па је потребно трајно лечење од стране лекара.
Генерално, негована нега се усредсређује на снажно ослабљену циркулацију особе која је погођена тако да више не могу учествовати у напорним или физичким активностима. Здрав начин живота, који укључује избегавање алкохола колико је могуће и добијање довољно вежбе, може помоћи јачању тела и самим тим општем благостању. Такође се препоручује одговарајућа промена исхране да се не би непотребно иритирао оштећени једњак. Ако се Маллори-Веисс синдром не лечи, то такође може довести до смањеног животног века оболелих.
То можете и сами
Акутно крварење које се јавља као део Маллори-Веисс синдрома мора увек лечити лекар. Тада је изузетно важно водити рачуна о гастроинтестиналном тракту током фазе излечења и, ако је могуће, отклонити узроке који су довели до појаве болести.
И булимија и овисност о алкохолу захтијевају медицински и терапеутски третман, а похађање групе за самопомоћ може бити од помоћи. Ако је узрок рефлуксна болест, треба избегавати сву храну која подстиче производњу желудачне киселине колико год је то могуће. То су углавном масна, зачињена и веома слатка храна, кафа, алкохол и чоколада. Неколико малих оброка распоређених током дана боље се подноси од три велика. Свако ко пати од жгаравице ноћу треба да дигне главу у кревет мало више и вечера најмање три сата пре спавања. Ако се појави жгаравица, ублажени зобено брашно, пецива или лековита глина растворена у води ублажиће симптоме. Чај од камилице и чај од тополе од сира имају противупално дејство и штите оштећену слузницу једњака. Сок од алое вере такође је проверени кућни лек за жгаравицу.
Стрес може повећати производњу желучане киселине. Свјесно успоравање свакодневног живота, учење техника опуштања и редовне спортске активности промовирају благостање. Нарочито оброке увек треба узимати у миру и тишини.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
