Тхе Ангиографија магнетне резонанце служи као дијагностичка метода за графички приказ крвних судова. За разлику од конвенционалних метода испитивања, употреба рендгенских зрака није неопходна. Међутим, постоје и контраиндикације за коришћење овог поступка.
Шта је ангиографија магнетном резонанцом?
Ангиографија магнетне резонанце такође МРА назван, је поступак за сликање који се користи за дијагностику крвних судова. Заснована је на снимању магнетном резонанцом.
Главни објекти истразивања су артерије. У реткијим случајевима прегледавају се и вене. У неким случајевима се овде могу применити потпуно неинвазивне технике за које нису потребне хируршке интервенције или ињекције. За разлику од класичне ангиографије, не сме се уметати катетер. Постоје и методе магнетне резонанцијске ангиографије које се изводе са контрастним медијима.
Међутим, употреба штетних Кс-зрака није применљива. Уместо дводимензионалних слика које се стварају у конвенционалној ангиографији, магнетнорезонантна ангиографија углавном бележи тродимензионалне скупове података. То омогућава оцјењивање пловила из свих праваца. Магнетнорезонантна ангиографија користи се за сумњу на артериосклерозу, емболизме, тромбозе, анеуризме или друге васкуларне малформације.
Функција, ефекат и циљеви
Ангиографија магнетне резонанце, попут опште томографије магнетне резонанце, заснива се на физикалним принципима нуклеарне магнетне резонанце. Темељи се на чињеници да атомска језгра, у овом случају протони (језгра атома водоника), имају спин у хемијским једињењима.
Окретање се дефинише као обртни момент. Закретни момент ствара магнетни тренутак као покретно пуњење. Када се примењује спољно стационарно магнетно поље, магнетни момент протона се поравнава са тим пољем. Ствара се слаба уздужна магнетизација (парамагнетизам). Ако се снажно наизменично поље примењује попречно у смеру статичког магнетног поља, намагнетизација се нагиње и делимично или у потпуности претвара у попречну магнетизацију.
Прецесиони покрет попречне магнетизације око линија статичког магнетног поља започиње одмах. Завојница региструје ово прецесијско кретање променом електричног напона. Када се наизменично поље искључи, магнетни моменти протона поново се поравнавају са статичким магнетним пољем. Попречна магнетизација полако пропада. Ово време пропадања назива се опуштањем. Међутим, опуштање зависи од физичког и хемијског окружења протона.
Попречне магнетизације у различитим ткивима и деловима тела захтевају различита времена да пропадну. Ова различита опуштања на слици су изражена разликама у осветљености. Тек тада настаје тродимензионална слика. Овај принцип се такође примењује на репрезентацију крвних судова, која се потом назива магнетном резонантном ангиографијом. Постоји много различитих техника ангиографије магнетном резонанцом. Три методе се користе нарочито често.
Ове методе укључују МРА током лета, МРА са контрастом фаза и МРА са појачаним контрастом. Време лета МРА (ТОФ-МРА) заснива се на различитој магнетизацији свеже текуће крви и околног ткива. Ово користи чињеницу да се приљевна крв снажније магнетизује од непомичног ткива. Магнетизација дотичног ткива већ је смањена дејством поља високе фреквенције.
Различити интензитети сигнала крви и ткива су приказани као слика. При приказивању слика, међутим, артефакти се често дешавају ако је крв текла у испитиваном подручју дуже време. Да би се смањило време излагања ХФ поља крви, поље за испитивање треба да буде окомито на смер протока крви овом методом. Контрастно средство није потребно за МРА током лета, јер се овде могу користити брзе технике 2Д или 3Д градијента.
Фазни контраст МРА игра важну улогу као даљња метода. Слично као код МРА за време лета, разлике између проточне крви и околног ткива су такође приказане овде са високим нивоом сигнала. Овде се, међутим, крв не разликује по магнетизацији, већ по фазним разликама у ткиву. Ни овај контрастни агент није потребан код ове методе. Трећа метода је позната као МРА појачана контрастом. Заснован је на убризгавању контрастног медија, што значајно скраћује опуштање. У поређењу са друге две методе, време снимања слике је знатно смањено у ангиографији магнетне резонанце појачане контрастом.
Ризици, нуспојаве и опасности
У поређењу са конвенционалном ангиографијом, ангиографија магнетном резонанцом има бројне предности, али и недостатке. Примена ове методе не захтева никакву хируршку интервенцију. Катетер не мора да се поставља.
Међутим, овде може имати недостатак што преглед и истовремено лечење не могу бити комбиновани. Као део магнетне резонанцијске ангиографије стварају се тродимензионалне слике које омогућавају процену посуда из различитих праваца гледања. Али постоје и јасне контраиндикације за употребу ове методе. Ове контраиндикације углавном се односе на ефекте магнетног поља.
На пример, људима са пејсмејкерима или дефибрилаторима није дозвољено да се подвргну магнетној резонанци ангиографији. Употребљено магнетно поље може оштетити уређаје и узроковати здравствене проблеме. Чак и ако у телу постоје фрагменти гвожђа или други метални предмети (нпр. Цавафилтер), употреба ове методе је контраиндицирана. Такође се не сме користити магнетна резонанца у првих 13 недеља трудноће.
Такође постоји контраиндикација када носите кохлеарни имплантат (слушну протезу). Овај уређај садржи магнет. Међутим, код неких кохлеарних имплантата, МРА се може извести након што је произвођач дао прецизна упутства. Имплантиране инсулинске пумпе не дозвољавају магнетну резонантну ангиографију, јер се ови уређаји такође могу оштетити. У случају тетоважа са пигментима у боји који садрже метал, МРА може спалити кожу. Ангиографија магнетне резонанце се такође не препоручује за неподношива магнетна пиерцинга у прегледу.
