Логе де Гуион синдром

Тхе Логе де Гуион синдром је изузетно ретка болест која претежно погађа улнарни нерв. Због сужења долази до смањења осећаја у пределу малих и прстенастих прстију. Поред хируршког лечења, могућа је и конзервативна терапија; прогноза за болест је добра.

Шта је синдром Логе де Гуион?

Први симптоми Логе де Гуион синдрома су ненормална сензација у руци. Они који су погођени обично осећају лагано трњење или трнце у малом прсту и прстенастом прсту.
© Аксана - стоцк.адобе.цом

Тхе Логе де Гуион синдром је веома ретка болест која спада у категорију компресијских синдрома. То је компресија улнарног нерва - улнарног нерва. Такозвани Логе де Гуион налази се поред карпалног тунела; у овом је моторна грана улнарног живца.

Ова грана не само да повезује мишиће метакарпала, већ и мали или прстенасти прст. Ако се појави сужење, које је превасходно узроковано ганглијом - тј. Цистама на зглобу - тада се као резултат типичних симптома Логе де Гуион синдрома.

узрока

Разлог зашто се Логе де Гуион синдром уопште може развити је стезање које директно утиче на нерв у такозваном Гуион каналу. Ово сужавање покреће ганглион (циста или кост). Ганглион је (са медицинског становишта) бенигни тумор.

Међутим, понекад, дуготрајно или често понављано сажимање или прекомерно истезање живаца такође може бити разлог због којег се развија синдром Логе де Гуион. Тим факторима погодују мотоциклизам, вожња бициклом или употреба алата. "Пареза парализе" такође може да изазове Логе де Гуион синдром. Остали узроци укључују преломе који су оштетили или сузили структуре Гујонског канала.

Симптоми, тегобе и знакови

Први симптоми Логе де Гуион синдрома су ненормална сензација у руци. Они који су погођени обично осећају лагано трњење или трнце у малом прсту и прстенастом прсту. Симптоми се јављају у вези са прекомерним напрезањем зглоба, као што је могуће, на пример, када дуго возите бицикл или радите пусх-уп.

Међутим, може бити и других окидача и симптоми ће се у складу са тим разликовати. У току болести могу се јавити и хронични болови и слабости мишића руку. Рука погођена тада се више не може померати као раније, што резултира ограничењима у свакодневном животу и, дугорочно, каснијим проблемима са руком.

Трајно ослобађајуће држање може довести до трошења зглобова, болова у мишићима и грчева. Могу се замислити и поремећаји циркулације. Ако компресија живаца траје дуже време, мишићи могу атрофирати и, као резултат, деформације ткива малог прста.

Изражени облици манифестују се привременим симптомима парализе у целој руци, а посебно у прстима. Симптоми Логе де Гуион синдрома обично изгледају подмукло и често се примећују тек када су већ веома изражени. На крају, погођена рука постаје укочена или не може да функционише.

Дијагноза и ток болести

У склопу дијагнозе лекар спроводи анамнезу и клинички преглед пацијента. Ако постоји сумња на оштећење нерва, обично се обавља електрофизиолошки преглед. Током овог прегледа мери се брзина живчане проводљивости пацијента. Овај тест осигурава потврду као и сигурност да ли пацијент заиста има синдром Логе де Гуион.

С друге стране, снимање магнетном резонанцом пружа увид у то да ли су, и ако јесу, који структурални узроци су покренули Логе де Гуион синдром (нпр. Да ли је присутна циста или ганглион). Магнетна резонанца томографија се наручује само у врло малом броју случајева и стога није део класичне методе испитивања за утврђивање Логе де Гуион синдрома.

У даљем току лекар одлучује да ли је потребно конзервативно или хируршко лечење. Међутим, пацијент мора бити стрпљив током третмана. Тек након неколико недеља појављују се први знакови побољшања; коначно зацељивање понекад може да потраје и неколико месеци. Међутим, ако је болест тешка или је улнарни нерв толико оштећен, чак и хируршко лечење не може донети жељени успех. То оставља осећај смањења, што углавном утиче на мишиће руку.

Компликације

По правилу, синдром Логе де Гуион доводи до различитих парализа или сензорних поремећаја, који се углавном јављају на малом и прстенастом прсту. Надаље, нема притужби, при чему се парализа и поремећаји осјетљивости могу проширити и на руку и на стражњу страну руке. У већини случајева нема даљњих притужби или компликација.

Због синдрома Логе де Гуион, свакодневни живот обољелих је ограничен и постоје притужбе и потешкоће у различитим активностима или различитим професијама. Квалитет живота такође је смањен Логе де Гуион синдромом. Ако се симптоми појаве изненада или спонтано, многи пацијенти такође могу патити од анксиозности или знојења. Није неуобичајено да парализа доведе до психолошких тегоба или, надаље, до депресије.

Обично се лечење изводи имобилизацијом погођених подручја. Нема компликација. У неким случајевима су неопходне разне терапије да би се могла поново успоставити покретљивост прстију и зглобова. На животни век не утиче Логе де Гуион синдром. Рука се обично може поново оптеретити након успешног лечења.

Када треба ићи код лекара?

Ако се осећате нелагодно у прстима или рукама, требало би да посетите лекара. Отицање или утрнулост у екстремитетима су показатељи неправилности које треба истражити и лечити. Ако поремећаји у перцепцији потрају неколико дана или недеља, препоручује се посета лекару како би се разјаснио узрок. У почетној фази симптоми се јављају када су руке или прсти преоптерећени.

Чак и ако се симптоми повуку након кратког времена, препоручује се контролна посета лекару. Ако постоје неправилности у циркулацији крви, хладни прсти или губитак уобичајене мишићне снаге на рукама, потребно је консултовати лекара. Ако се грчеви развију или ако особа пати од болова у рукама, неопходна је посета лекару. Деформитети на прстима су посебно упозорење организма.

Поред тога, оптичка промена је одлика Логе де Гуион синдрома и треба је пажљивије прегледати лекар. Ако дотична особа пати од симптома парализе или ограничења у уобичајеном распону покрета у прстима, рукама или запешћу, потребна је медицинска нега. У даљем току болести, прсти ће се укочити без терапије. Ако се свакодневне активности више не могу изводити као и обично, особа која је погођена треба да се консултује са лекаром.

Лечење и терапија

Конзервативна терапија се користи када је дијагноза Логе де Гуион синдрома постављена релативно рано или је болест још увек у раној фази. Важно је да се пацијент суздржи од било које врсте вежбања која превасходно оптерећује нерв. Ово укључује бициклизам или било коју врсту борилачких вештина.

Ако се након неколико недеља дође до побољшања или ако се нерв успео опоравити, лекар ће се суздржати од хируршке интервенције. Ипак, пацијент мора избегавати било које факторе који су довели до синдрома Логе де Гуион или предузети превентивне мере да спречи поновно сужавање живаца.

Ако је болест већ узнапредовала или ако конзервативна терапија није донела приметан успех, лекар спроводи хируршки поступак. То је отворена хируршка техника. Лекар направи рез у половици зглоба (у пределу малог прста) како би могао да изложи улнарни нерв и његове артерије. Живац и његове артерије су изложени и третирани повећалом. Шавови се уклањају након отприлике 14 дана.

Чак и ако имобилизација гипсаног гипса није потребна, код већине пацијената зглоб или рука се стављају у гипс. Гипсани одлив може се носити само три до највише пет дана. Након тога, пацијент мора избегавати било какво физичко напрезање током отприлике три недеље. Након што је лекар уклонио шавове, неопходна је каснија маса ожиљака, која се може извршити самостално или у оквиру физиотерапеутске терапије.

Међутим, потребно је неколико недеља да пацијент примети прва побољшања. Након скидања играчке, препоручују се постоперативне вежбе. То треба урадити у физиотерапији. Полазник терапеут прилагођава вежбе озбиљности Логе де Гуион синдрома. Из тог разлога се физиотерапија изводи појединачно. После три или шест месеци спроводе се нови неуролошки и електрофизиолошки прегледи.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за парестезију и поремећај циркулације

Изгледи и прогноза

Прогноза за синдром Логе де Гуион је генерално повољна. На располагању су разне могућности лечења како би се ублажио немир или постигао опоравак. Ток болести зависи од појединачних околности, времена дијагнозе и пацијентове сарадње у процесу излечења. Пре него што се лекари консултују у случају притужби, то ће оптималнији бити даљи курс.

Посебно је важна довољна заштита зглоба. Пацијент треба да избегава напрезање или прекомерно напредовање до краја периода лечења.Медицинска имобилизација обично није потребна, али особа која је погођена треба одржавати зглоб довољно миран у свакодневном животу. Поред тога, користе се физиотерапеутске мере. За бржи успех у исцељивању, они се могу извести и независно ван сесија терапије.

У посебно тешким случајевима, изводи се оперативни захват. Ово је повезано са ризицима. Обично се операција одвија без додатних компликација или инцидената, јер је то рутинска процедура. У оптималним условима, пацијент потпуно нестаје симптоме у року од неколико месеци, без обзира на метод лечења. Ако се појаве компликације, заједничка активност може бити трајно ограничена. Могући су и поремећаји осетљивости коже и ограничење физичке способности. У тим случајевима, свакодневни живот мора бити реструктуриран и прилагођен физичким могућностима.

превенција

Синдром Логе де Гуион се може спречити. Изнад свега, бициклисти би требали користити волану тркачког бицикла која им омогућава држање у различитим положајима. Употреба подстављених рукавица такође може спречити синдром у даљем току, јер је овде ефекат механичког притиска значајно смањен. Међутим, нису познате друге превентивне мере.

Послије његе

Синдром Логе де Гуион доводи до различитих притужби и компликација код погођене особе, које доводе до ограничења у кретању дотичне особе у свакодневном животу. У неким случајевима то такође доводи до слабости мишића и даљих поремећаја циркулације крви. Парализа или јаки болови у мишићима се такође могу појавити и отежати свакодневни живот дотичној особи.

Погођени људи понекад зависе од помоћи своје родбине или пријатеља како би се носили са свакодневним животом. Надзорна нега фокусирана је на надгледање процеса опоравка од стране лекара. Препоручује се нежан начин живота како би се избегло да се болест поново разбуктала. Редовна употреба вежби научених на физиотерапији може значајно ојачати зглоб.

То можете и сами

Логе де Гуион синдром може се лечити неким средствима за самопомоћ. Међутим, ови лекови нису замена за потпуно лечење од стране лекара. Ако нема побољшања, у сваком случају се мора консултовати лекар.

Погођена особа треба да избегава спортове који под стресом стварају нерв. То, пре свега, укључује борилачке вештине или бициклизам. То омогућава да се улнарни нерв опорави у многим случајевима тако да операција није неопходна. Надаље, имобилизација зглоба може ублажити нелагоду. Особа која је погођена такође не треба непотребно напрезати руку како би се опоравила.

Чак и након успешног лечења, многи пацијенти са Логе де Гуион синдромом зависе од физиотерапије. Вежбе са ове терапије често се могу изводити у вашем дому, што убрзава зарастање. То обично у потпуности ублажава симптоме. Током имобилизације погођени често зависе од помоћи других људи у свакодневном животу. Помоћ пријатеља или родбине показала се идеалном и такође може поспешити излечење.