Хипертрофија леве коморе

Тхе Хипертрофија леве коморе описује увећање ткива левог миокарда (срчани мишић) леве срчане коморе. Медицински термин хипертрофија означава повећање ткива. Две срчане шупљине људског срца које се налазе између џепних вентила и залисних залистака називају се срчаном клијетком. Супротност левој хипертрофији срца је хипертрофија десног срца, која утиче на миокард десне срчане коморе.

Шта је хипертрофија леве коморе?

Срчана маса се повећава с годинама, чак и код здравих људи. Ово нормално повећање масе настаје услед све веће дебљине стијенке леве срчане клијетке.
© петерјунаиди– стоцк.адобе.цом

Је синоним хипертрофија леве коморе. Особе са срчаном хипертрофијом имају задебљани срчани мишић, или на левој или десној страни, у зависности од стања. Хипертрофија леве коморе значи повећање срчане мишићне масе. Мишићна влакна се дебљају и ћелије се проширују.

Процес добијања мишића прилично је пожељан у другим деловима тела, на пример када се људи баве одређеним спортовима који граде мишићну масу. Већина људи повезује нешто позитивно с повећањем мишићне масе, али тај пораст животно угрожава подручје срца. У овом подручју мора се направити разлика између жељене, физиолошке хипертрофије срчаног мишића спортиста (спортско срце) и хипертрофије срчаног мишића због континуиране примјене притиска, који на крају преузима патолошки ток.

узрока

То је механизам прилагодбе помоћу којег се срце прилагођава промењеном почетном положају услед повећаног и хроничног преоптерећења срчаног мишића у левој комори. Окидачи могу бити хемодинамички или нехемодинамички процеси. Могући узроци укључују артеријску хипертензију (висок крвни притисак), хипертрофичну кардиомиопатију или оштећење срчаног залиска.

Болести складиштења попут Фабријеве болести ретко се јављају у овом контексту. Најчешћи узрок хипертрофије миокарда је сталан притисак на срчани мишић од високог крвног притиска. Хипертрофија леве коморе доводи до опструкције крви из леве коморе због стенозе аортног залиска (сужени срчани залистак). Повећава се притисак на стијенку коморе. Срце користи „сметњу“ и покушава надокнадити овај непожељни процес у облику повећаног стреса изазваног растом мишића.

Срчана хипертрофија изазвана вежбањем, с друге стране, пожељан је феномен који се физиолошки разликује од патолошког процеса у смислу његове реверзибилности (способности регресирања) и структуре. Хипертрофија леве коморе се појављује чешће од хипертрофије десне коморе. То значи да је лева коморе захваћена чешће од десне коморе.

Медицина срца разликује разлику од концентрични (Хипертрофија миокарда) и ексцентричан Хипертрофија срчаног мишића.

• Тхе концентричног облика раст мишића је узрокован притиском на срце. Запремина захваћене коморе је мала, а зидови срчаног мишића су задебљани. У нормалним околностима, срчани зидови одговарају. Ова отпорност се смањује током фазе пуњења, што гради мишићно ткиво. Влакнасто ткиво се таложи у мишићима.

• Тхе ексцентрични облик раста срчаног мишића узроковано је оптерећењем срчане коморе. То је узроковано, на примјер, инсуфицијенцијом аортног залиска (непропусни аортни вентил). Више или мање развијени део крви у систоли (напетостна фаза), који се обично избацује у велику артерију тела, враћа се у срчану комору током фазе опуштања и пуњења (дијастола).

Волумен крви се повећава овим процесом, што доводи до хипертрофије срчаног мишића или вентрикуларне дилатације. Лева комора се хипертрофира чешће од десне. На потоње посебно утиче висок притисак у плућним жилама. Насљедни облици ове болести као што је хипертрофична кардиомиопатија су ретки.

Симптоми, тегобе и знакови

Како се мишићно ткиво повећава, лева комора се укрућује због накупљања ткива немишичних влакана које се накупља у мишићним влакнима. То резултира смањеном еластичношћу срчане коморе, која је позната и као дијастоличка дисфункција. Главни симптом је недостатак даха када је пацијент изложен физичким активностима.

То је срчана инсуфицијенција у којој су сачувани функција систоличке пумпе и величина срца. Ако се величина срца повећа за више од 500 грама услед раста мишића, постоји несразмјер између потребе за кисеоником срчаног мишића и стварне опскрбе кисиком.

Капиларни крвни систем опскрбљује срчани мишић кисеоником, али с обзиром на раст мишића достиже своје границе јер орган расте пребрзо или се крвни судови мењају на местима услед калцификације (атериосклероза). Последице су бол у грудима (ангина пекторис), поремећаји срчаног мишића, срчани удар и затајење срца.

Дијагноза и ток болести

Срчана маса се повећава с годинама, чак и код здравих људи. Ово нормално повећање масе настаје услед све веће дебљине стијенке леве срчане клијетке. Истовремено, смањује се еластичност срчаног мишића. Као резултат, крвни притисак се повећава и у пензији и током вежбања. Ови симптоми доводе до дијагнозе помоћу ултразвучног прегледа срца званог ехографија. Магнетна резонанца томографија (МРИ) даје даље клиничке налазе.

Компликације

У најгорем случају, хипертрофија леве коморе може довести до смрти пацијента. Због тога ово стање дефинитивно мора да дијагностикује и лечи од лекара. На тај начин се могу избећи различита оштећења и друге компликације. По правилу, обољели пате од недостатка даха, што је повезано са смањеном отпорношћу пацијента.

Није неуобичајено да се појави јак умор и да погођени више не активно учествују у свакодневном животу. Надаље, јак физички стрес обично више није могућ за дотичну особу или је повезан са великим напорима. Није неуобичајено да се јави бол у грудима. У најгорем случају, погођена особа претрпи срчани удар и умире од ње.

Због слабог срца, очекивана животна доб пацијента се значајно смањује због хипертрофије левог срца. Обично се хипертрофија леве коморе може лечити лековима. Међутим, погођени су зависни од доживотне терапије. У неким случајевима су неопходне и хируршке интервенције како особа не би умрла. Даље, не постоје посебне компликације у лечењу.

Када треба ићи код лекара?

Срчане тегобе увек треба да разјасни лекар. Ако постоји затегнутост у грудима или недоследност у кретању горњег дела тела, препоручљива је посета лекару. Треба ограничити дисање или осећај краткоће даха. Палпитације, промене крвног притиска или срчане аритмије су знак упозорења организма. Да би се осигурало да нема стања опасног по живот, лекар се мора посетити. Ако се физичке активности више не могу изводити као и обично или ако нормалан рад опада, дотичној особи је потребна медицинска нега. Да би се разјаснио узрок, потребна је посета лекару.

Бол у грудима или пецкање у левом грудном кошу треба представити лекару. Ако се опази притисак у грудима, ако дође до поремећаја циркулације крви, вртоглавица или мучнина, неопходна је посета лекару. Дифузни осећај болести, опште слабост или слабост такође треба прегледати и лечити од лекара. Несаница, анксиозност или проблеми са концентрацијом су индикације које треба пратити. Посета лекару је препоручљива чим симптоми потрају неколико недеља или ако се појачају. Ако се професионалне активности или уобичајене спортске активности могу изводити само у ограниченом обиму, лекар је дужан да разјасни узрок. Избегавајте прекомерну екстензију док се не утврди узрок.

Терапија и лечење

Да би се та болест елиминисала или учинила подношљивом, погодне су конзервативне терапије попут хируршког уклањања оштећења срчане валвуле и, у мање израженим случајевима, терапије лековима за снижавање крвног притиска. Још увек нема идеалног лечења ове срчане болести. У већини случајева лекар ће прописати антагонисте калцијума или бета блокаторе.

Чест лек је верапамил. Ови лекови побољшавају коронарни проток крви и систолично пуњење. Хипертрофија се даље не стимулише овом терапијом. АЦЕ инхибитори повећавају излазни капацитет срца због смањеног крвног притиска.

Изгледи и прогноза

Хипертрофија леве коморе, ако се не лечи, доводи до преране смрти. Постоји стални пораст симптома све док се коначно не појави затајење срца. Ако се срчани застој дијагностикује врло касно или у акутном стању, прогноза је такође у великом броју случајева лоша. Пацијенту је потребна операција за ублажавање постојећих симптома. Ако ово прође без додатних компликација, може се осигурати његов опстанак. Ипак, за стално побољшање здравља неопходна је промена у досадашњем начину живота.

Ако претходни физички или емоционални стрес траје, у већини случајева могу се приметити дуготрајна оштећења. Нарочито, спортске и професионалне активности треба да се мењају и прилагођавају условима организма. Редовни прегледи су такође неопходни након операције да би се посматрала срчана активност и да би могло реаговати што је брже могуће у случају неправилности. У акутним ситуацијама потребна је интензивна медицинска нега. У супротном се могу јавити дуготрајни здравствени поремећаји.

Пацијенти са хипертрофијом леве коморе имају укупно смањени животни век. Зависне су од примјене лијекова тако да се срчана аритмија сведе на минимум. Међутим, због своје болести, они су изложени повећаном ризику. Ако се током живота појаве даљње болести, то увек представља додатно оптерећење за срце.

превенција

То је кардиоваскуларна болест срца за коју је, поред старости пацијента, хипертрофија леве коморе главни налаз (предиктор). Делује као независни фактор ризика за коронарне болести попут изненадне срчане смрти, можданог удара и затајења срца. Због тога не постоји клиничка превенција. Здрав начин живота може помоћи у одржавању нормалне активности срчаног мишића у старости. То укључује много вежбања и избегавање превише стимуланса као што су алкохол и никотин.

Послије његе

Медицински надзор након хипертрофије леве коморе је од суштинског значаја. С обзиром да је неопходно да пацијент узима бета блокаторе, потребно је редовно контролисати контролне прегледе. У случају хируршке терапије, важно је да они који су погођени тестирају или се посматрају и одмах консултују са својим лекаром након што приме тело од упозорења. Било које вредности упале одређују се крвном сликом.

У првих неколико недеља после хируршког захвата треба избегавати увијање и бочна оптерећења на грудима и тежак рад. Краћи летови су могући; путовање на дуже релације се не препоручује до шест месеци након операције. Спортске активности у почетку би требале бити ограничене на лагане излете, бициклизам и пливање и треба их наставити врло пажљиво. Ако се јави бол у грудима или ако пацијент нервира осећај стезања, препоручљиво је консултовати лекара.

То можете и сами

Бројне мере самопомоћи не могу само побољшати симптоме компензацијске хипертрофије леве коморе, већ у многим случајевима побољшати и објективну дијагнозу болести. Од велике је користи знати узроке који су довели до хипертрофије левог срца.

У већини случајева у којима се компензационо задебљање мишића зидова леве коморе може приписати трајном артеријском високом крвном притиску, све мере које се боре против узрока високог крвног притиска поред лечења хипертензијом лековима помажу. На пример, пушачи се могу одрећи пушења, а физичка активност у границама могућности појединца са умереном издржљивошћу може чак довести до постепене регресије хипертрофираних зидова срца. Кретање и спортске активности никако не би требало да се комбинују са нагло променљивим захтевима перформанси, јер се јављају у скоро свим динамичним играма са лоптом, попут фудбала, тениса, одбојке и сличним спортовима. Голф има изузетно повољан утицај на срце и цео кардиоваскуларни систем. Жустро ходање наизменично се мења са кратким фазама концентрације које служе за ударање лопте.

Међутим, горње мере самопомоћи достижу своје границе ако је болест изазвана регургитацијом митралног залистака или стенозом аортне валвуле. Избегавање спорта са нагло променљивим захтевима перформанси такође се односи на наследну хипертрофичну кардиомиопатију.